Il trattamento standard per la fascite plantare è tipicamente conservativo, poiché la condizione di solito si risolve entro un anno. Secondo l’American Family Physician, ‘anche se esistono diversi rimedi per la fascite plantare, ci sono poche prove convincenti a sostegno di questi vari trattamenti.’11

Le raccomandazioni iniziali che il paziente può fare da solo includono la modifica dei livelli di attività, l’applicazione di ghiaccio, lo stretching, l’uso di ortesi, la perdita di peso e l’assunzione di antidolorifici da banco come l’acetaminofene (Tylenol o Paracetamolo) o farmaci antinfiammatori non steroidei (NSAID).

Le preoccupazioni sulla sicurezza dell’assunzione di antidolorifici da banco sono aumentate negli ultimi anni. Una nuova revisione delle prove di sicurezza ha trovato un aumento del rischio di complicazioni cardiovascolari, sanguinamento del tratto gastro-intestinale, tossicità renale e morte per l’assunzione di Tylenol o Paracetamolo.12

L’uso dei FANS comporta anche rischi significativi per la salute, anche in piccole dosi. Una revisione del 2017 sulla sicurezza dei FANS, che ha incluso oltre 446.000 pazienti, ha trovato un aumento del rischio di attacco cardiaco quando si usa qualsiasi FANS (compresi quelli da banco come il Naproxen) a qualsiasi dose, anche solo per una settimana.13 È stato inoltre dimostrato che i FANS aumentano il rischio di emorragia gastrointestinale,14 una complicazione grave e potenzialmente fatale, così come il danno renale acuto.15

Se i sintomi della fascite plantare non migliorano entro diverse settimane, si può ricorrere alla diagnostica per immagini, come gli ultrasuoni o la risonanza magnetica, per escludere ulteriori fattori che vi hanno contribuito. Modalità come la terapia fisica, iniezioni di steroidi, proloterapia, iniezioni di plasma ricco di piastrine, Botox, steccatura anteriore notturna e ortesi personalizzate possono essere incluse nel piano di trattamento.

Se non c’è miglioramento dopo sei o più mesi di trattamento, la terapia ad onde d’urto e la fasciotomia plantare possono essere utilizzate successivamente. La terapia ad onde d’urto extracorporea è riportata come un approccio benefico e non invasivo, tuttavia può essere dolorosa e portare a intorpidimento e gonfiore nella regione applicata. La fasciotomia plantare ha dimostrato in due studi di fornire sollievo nella maggior parte dei pazienti intervistati (80-85%), ma include anche il rischio di effetti collaterali e complicazioni della procedura chirurgica.

Al contrario, gli studi sull’agopuntura per la fascite plantare hanno mostrato pochi o nessun effetto avverso, oltre a livelli complessivi di efficacia elevati. Mentre c’è una varietà di stili di trattamento della fascite plantare con l’agopuntura, ognuno mostra una forte capacità di ridurre il dolore e migliorare la funzione, aiutando le persone con fascite plantare a tornare in piedi!