La nuova sindrome infiammatoria pediatrica legata al COVID-19
Che cos’è la PMIS?
La sindrome infiammatoria multi-sistemica pediatrica – o PMIS (e talvolta chiamata PIMS) in breve – descrive una nuova condizione di salute osservata in bambini di tutte le età, dai neonati agli adolescenti più grandi, che sono stati potenzialmente infettati dal COVID-19, ne sono guariti, e successivamente hanno una risposta immunitaria che si traduce in livelli significativi di infiammazione in molti sistemi di organi.
Le prime osservazioni dei casi di PMIS hanno scoperto che i bambini che ne sono affetti generalmente non avevano sintomi evidenti quando sono stati infettati dal nuovo coronavirus, come la tosse.
Generalmente, erano sani prima di sviluppare la PMIS.
Anche se le informazioni disponibili sulla PMIS sono ancora estremamente limitate a causa del piccolo numero di casi rispetto al numero di persone colpite dal COVID-19, molti medici credono che questa sindrome sia il risultato di una risposta persistente e iperattiva del sistema immunitario che può apparire nei bambini giorni o addirittura settimane dopo una lieve (o addirittura asintomatica) infezione da COVID-19.
Jeremy Warhaftig, MD, capo del dipartimento pediatrico del South Shore Medical Center, riconosce la preoccupazione che i genitori possono avere intorno a questa nuova sindrome infiammatoria.
“Mentre voglio rassicurare i genitori che questo è estremamente raro, vi incoraggio fortemente a tenere gli occhi aperti per potenziali sintomi”, dice il dottor Warhaftig. “Qualsiasi genitore che trova il suo bambino ad avere la febbre alta e sembra generalmente ‘indisposto’ dovrebbe chiamare il suo pediatra e cercare subito l’attenzione medica.”
Quali sono i sintomi della PMIS?
Perché ci sono ancora così tante incognite sulla condizione, i genitori di bambini che hanno qualsiasi nuovo inizio di sintomi insoliti dovrebbero cercare cure pediatriche piuttosto che assumere che potrebbe essere un segno di una tipica malattia infantile.
I sintomi di questa nuova sindrome infiammatoria pediatrica possono includere quanto segue:
- Febbre prolungata che dura più di cinque giorni
- Dolore addominale grave, diarrea, o vomito
- Decolorazione della pelle blu o pallida
- Labbra screpolata o lingua rossa
- Respirazione difficoltosa o rapida
- Letargia
- Battito cardiaco accelerato
“L’evidenza a questo punto suggerisce che la maggior parte dei bambini si riprenderà completamente con una cura di supporto adeguata,” dice Todd Ellerin, MD, direttore di malattie infettive al South Shore Health. “La grave sindrome infiammatoria che manda alcuni bambini e ragazzi in ospedale rimane estremamente rara.”
La PMIS è contagiosa?
La PMIS non è contagiosa.
Nelle nostre prime osservazioni è stato determinato che per avere la PMIS, un bambino deve aver avuto la COVID-19 in precedenza. Si ritiene che per avere gli anticorpi per la COVID-19, un paziente deve aver superato la fase contagiosa della malattia.
Tuttavia, ci sono stati casi di PMIS in bambini che sono risultati negativi sia per la COVID-19 che per la presenza di anticorpi COVID-19, il che significa che probabilmente non erano stati esposti al virus.
Questo ha aggiunto al mistero che circonda questa nuova sindrome.
Qual è il trattamento per la PMIS?
L’obiettivo del trattamento per la PMIS è quello di ridurre l’infiammazione per evitare qualsiasi danno a lungo termine alle arterie del corpo e del cuore del bambino.
Il trattamento è simile a quello utilizzato per la malattia di Kawasaki, una malattia che causa infiammazione (gonfiore e arrossamento) nei vasi sanguigni in tutto il corpo.
I trattamenti hanno incluso steroidi, immunoglobuline per via endovenosa, aspirina ad alte dosi e antibiotici, così come ossigeno di supporto attraverso il naso, una maschera o, nei casi più gravi, un ventilatore.
Se penso che mio figlio abbia la PMIS, cosa devo fare?
I genitori che sospettano che il loro bambino possa avere la PMIS dovrebbero contattare immediatamente il loro pediatra. Le famiglie sono probabilmente in grado di ottenere uno screening iniziale rapidamente.
Al South Shore Medical Center, il nostro team clinico pediatrico è dedicato a scoprire più informazioni sulla PMIS e continuerà a rilasciare informazioni tempestive alle famiglie.
Ogni bambino che ha una malattia grave dovrebbe essere portato al pronto soccorso.