Che cos’è la sifilide?

La sifilide è una malattia a trasmissione sessuale (STD) causata da un’infezione batterica. Il termine medico per la sifilide che viene diagnosticata nei primi stadi è sifilide primaria; altri stadi includono la sifilide secondaria, la sifilide latente e la sifilide terziaria. I giovani adulti sono il gruppo più comunemente colpito dalla sifilide. I primi sintomi sono piccole piaghe indolori sui genitali e linfonodi ingrossati nel collo o nell’inguine. Questa condizione può colpire molte parti diverse del corpo, quindi in seguito i sintomi possono essere molto diversi da persona a persona. Praticare sesso sicuro usando preservativi o dighe dentali aiuta a ridurre il rischio di prendere la sifilide. Gli antibiotici sono usati per trattare l’infezione. Con un trattamento precoce ed efficace, la maggior parte delle persone guarisce bene.

Cause e fattori di rischio

La sifilide è un’infezione a trasmissione sessuale causata da un microorganismo chiamato Treponema pallidum. Se un’infezione da sifilide non viene diagnosticata e trattata, tende a causare ondate di sintomi. Queste sono chiamate fasi primarie, secondarie e terziarie (tardive). La sifilide può impiegare anni per progredire dalla prima fase alla fase tardiva. I giovani adulti tra i 15 e i 24 anni sono i più comunemente diagnosticati. I fattori che aumentano le possibilità di contrarre la sifilide includono:

• Sesso non protetto, cioè sesso senza preservativo o dental dam
• Sesso con nuovi partner di cui non si conosce lo stato delle IST
• Condivisione di aghi ipodermici e/o strumenti di iniezione

È anche possibile per le persone incinte che hanno contratto la sifilide durante la gravidanza trasmettere l’infezione ai loro figli nell’utero.

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Stadi della sifilide

La sifilide ha quattro stadi: primario, secondario, latente e terziario.

La sifilide primaria è lo stadio iniziale dell’infezione. In questo stadio, un’ulcera piatta e indolore, conosciuta come un pancreas, si sviluppa nel punto in cui l’infezione è entrata nel corpo. Il pancreas di solito appare tra i 10 e i 90 giorni dopo l’infezione e guarisce da solo dopo circa due o dodici settimane. Il pancreas guarirà sia che la persona colpita riceva o meno un trattamento. Tuttavia, a meno che l’infezione sia trattata, la persona colpita rimane infettiva anche una volta che il pancreas è guarito.

La sifilide secondaria colpisce circa un quarto di tutte le persone che non sono trattate per la sifilide primaria e arriva da due a dieci settimane dopo la sifilide primaria. Ha molti sintomi, tra cui una caratteristica eruzione cutanea, che è tipicamente più grave tra tre e quattro mesi dopo l’infezione. La sifilide secondaria può durare da uno a sei mesi circa. Se la sifilide secondaria non viene trattata, fino all’80% delle persone entra nella fase latente, in cui sarà asintomatica.

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Sifilide latente, precoce e tardiva. Nella sifilide latente precoce, la persona infetta non ha sintomi, ma può ancora infettare i partner sessuali. Nella sifilide latente tardiva, la persona è anche asintomatica, ma è anche meno infettiva. A causa del miglioramento dei test e del trattamento della sifilide, la sifilide latente è ora abbastanza rara.

Molte persone con sifilide latente vengono diagnosticate solo dopo lo screening di routine delle IST, in quanto sono asintomatiche. La fase latente può durare fino a 25 anni in alcuni casi, anche se non tutti gli individui avranno una fase latente. Circa un terzo delle persone con sifilide latente sviluppano la sifilide terziaria.

La sifilide terziaria può verificarsi da circa 3 a 15 anni dopo l’infezione iniziale. Questo è quando l’individuo colpito sviluppa complicazioni dall’infezione a lungo termine. Le complicazioni possono includere gravi effetti neurologici e cardiovascolari. In questa fase, possono anche apparire aree di infiammazione morbide, arrotondate, simili a tumori, chiamate gommas.

Neurosifilide

La neurosifilide è una forma di sifilide che colpisce il cervello, le membrane che lo coprono e il midollo spinale. Anche se è più spesso associata allo stadio terziario della sifilide, può verificarsi in qualsiasi stadio della condizione. Oggigiorno, la neurosifilide è spesso associata all’infezione da HIV: circa la metà di tutte le persone che sviluppano la neurosifilide sono HIV-positive. Prima dell’invenzione e della diffusione dei farmaci antibiotici, la neurosifilide era più comune.

Sifilide congeniale

L’agente patogeno Treponema pallidum può facilmente attraversare la barriera placentare tra il sangue della madre e quello del bambino. Le madri che hanno la sifilide non trattata corrono un rischio maggiore di morte per parto prematuro o morte neonatale. La sifilide non trattata in una madre può portare alla morte del bambino fino al 40% dei casi. Le madri che sono trattate per la sifilide durante la gravidanza hanno una minore possibilità che i loro figli siano colpiti. Questo è particolarmente vero se l’infezione viene identificata e il trattamento dato all’inizio della gravidanza, poiché l’organismo Treponema non attraversa la barriera placentare fino a circa il quinto mese di gravidanza.

I bambini nati con un’infezione da sifilide possono essere asintomatici all’inizio, ma possono sviluppare problemi successivamente. I bambini che mostrano i sintomi della sifilide congenita entro i primi due anni di vita sono detti avere la sifilide congenita precoce, mentre quelli che sviluppano i sintomi più tardi nella vita hanno la sifilide congenita tardiva. Particolarmente comune è un gruppo di sintomi noti come triade di Hutchinson, che include denti incisivi e molari deformati, sordità e cicatrici della cornea dovute al gonfiore all’interno dell’occhio. Altri segni includono il naso a sella, una condizione in cui il ponte del naso collassa, e i solchi di Parrot, che sono cicatrici a raggiera intorno alla bocca causate dalla guarigione di lesioni cutanee.

Sintomi

I primi sintomi della sifilide sono:

• Una piaga indolore nella zona genitale, nella bocca o nelle natiche
• Linfonodi ingrossati nell’inguine

Bene da sapere: Questi sintomi di solito scompaiono nel giro di settimane e a volte non vengono notati. Alcune persone con infezione da sifilide non hanno il pancreas, anche se la maggior parte ce l’ha.

Con il progredire della condizione, la persona colpita può sviluppare sintomi tra cui:

• Il rash
• La febbre
• Il dolore alle articolazioni
• La perdita dei capelli
• Piccoli grumi nella zona genitale
• I dolori muscolari

Le fasi successive della sifilide si sviluppano lentamente nel corso degli anni e colpiscono il cuore, il cervello e altre parti del corpo. Ci sono molti sintomi possibili, tra cui:

• Mancanza di respiro
• Confusione
• Dimenticanza
• Perdita di coordinazione
• Danni ai nervi

Sintomi negli adulti

La maggior parte dei nuovi casi di sifilide si trova tra gli adulti, e la maggioranza di questi sono contratti attraverso il contatto sessuale. Tutte le infezioni da sifilide tra gli adulti iniziano con la sifilide primaria – non è possibile avere la sifilide secondaria o terziaria senza aver avuto la sifilide primaria. Se la sifilide primaria non viene trattata, circa un quarto di tutte le persone colpite svilupperà la sifilide secondaria. In alcuni casi la condizione progredirà poi verso la sifilide latente e, infine, verso la sifilide terziaria.

Sifilide primaria

La sifilide primaria è il primo stadio dell’infezione e causa un pancreas, che è un’ulcera soda, rotonda o ovale che appare nel luogo in cui l’infezione è entrata nel corpo. Il pancreas rilascia un siero chiaro, che contiene un gran numero di Treponema pallidum, ed è quindi molto infettivo. I pancreas possono colpire:

• Pene
• Canale anale
• Nervature
• Vulva
• Labbia
• Bocca e labbra
• Dita

Il pancreas in genere non è doloroso e non scarica pus. Di solito, appare un solo pancreas. Tuttavia, in alcuni casi, possono essere dolorosi, rilasciare pus o apparire in gruppi. I linfonodi vicino al pancreas possono anche essere ingranditi e teneri.

Il pancreas di solito appare tra i dieci e i 90 giorni dopo l’infezione iniziale. Guarisce da solo in circa due-dodici settimane, che la persona colpita riceva o meno un trattamento. La persona colpita sarà ancora infettiva, a meno che non abbia ricevuto il trattamento.

Bene a sapersi: Poiché i sintomi della sifilide primaria, compreso il pancreas, possono essere vaghi, è possibile che la sifilide primaria passi inosservata.

Se sei preoccupato che tu o qualcuno a cui tieni possa avere questo disturbo, puoi fare una valutazione gratuita dei sintomi in qualsiasi momento usando l’app Ada.

Sifilide secondaria

La sifilide secondaria ha molti sintomi, comprese le eruzioni cutanee caratteristiche. Altri sintomi comuni includono:

• Febbre
• Mal di testa di notte
• Dolori muscolari e articolari
• Malessere
• Nausea
• Mal di gola
• Linfonodi gonfi

I sintomi meno comuni della sifilide secondaria includono:

• Perdita di capelli a chiazze
• Perdita di peso
• Meningite, infiammazione delle membrane che coprono il cervello
• Epatite, infiammazione del fegato
• Ingrossamento della milza
• Infiammazione delle membrane che circondano le ossa, conosciuta come periostite
• Infiammazione dello strato medio dell’occhio, conosciuta come uveite
• Problemi ai reni, come la glomerulonefrite
• Plasie dei nervi cranici, che colpiscono i nervi della testa e del viso, causando a volte problemi di vista come la visione doppia

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Circa l’80% delle persone con sifilide secondaria non trattata progredirà verso la sifilide latente, che può durare tutta la vita. Alcuni avranno una ricaduta dei sintomi della sifilide secondaria entro il primo anno di sifilide latente.

Sifilide latente

La sifilide latente è spesso asintomatica. Grazie ai trattamenti efficaci ora disponibili per la sifilide primaria e secondaria, è raramente vista al giorno d’oggi.

Sifilide terziaria

La sifilide terziaria ha una serie di sintomi. La sifilide terziaria è uno stadio complesso, perché gli effetti cardiovascolari e neurologici della condizione si manifestano in molti modi diversi.

I problemi cardiovascolari che possono derivare dalla sifilide terziaria includono:

• Aneurisma aortico, in cui la parete dell’aorta si indebolisce e forma un rigonfiamento, che può perdere
• Aortite, in cui l’aorta è infiammata
• Angina, una condizione dolorosa in cui il flusso di sangue al muscolo cardiaco è ridotto

Le manifestazioni neurologiche della sifilide terziaria possono includere:

• Tabes dorsalis
• Paresi generale dei pazzi
• Sifilide meningea
• Sifilide meningea

Per maggiori informazioni su queste condizioni, vedere sotto.

Le gengive, o lesioni gommose, sono grandi tumori morbidi benigni che possono formarsi nella pelle in qualsiasi parte del corpo e anche nella bocca, negli organi, nelle ossa, nei testicoli e nelle vie respiratorie superiori. Si trovano più comunemente nella parte inferiore della gamba. Le gengive tendono ad avere una consistenza un po’ gommosa con un centro di tessuto morto. Occasionalmente, le gengive possono ulcerarsi e distruggere i tessuti. Le gengive sono una manifestazione non comune della sifilide terziaria.

Sintomi della sifilide congeniale nei bambini

La sifilide congeniale può rimanere asintomatica per tutta la vita, ma in molti casi i sintomi appaiono. È raro che i sintomi siano evidenti al momento della nascita: oltre il 60% dei bambini con sifilide congenita mostra sintomi solo più tardi nella vita.

Nella sifilide congenita precoce, che appare entro i primi due anni di vita, i sintomi possono includere:

• Errore cutaneo sui palmi e sulle piante del bambino
• Lesioni cutanee intorno al naso e alla bocca
• Lesioni cutanee nella zona del pannolino
• Linfonodi ingrossati
• Milza e fegato ingrossati
• Naso che cola, conosciuto come rinite, con muco sanguinolento
• Mancato sviluppo
• Idrocefalo, un accumulo di liquido nel cervello
• Meningite acuta
• Sequestri
• Disabilità intellettive

Bene a sapersi: Lo scarico nasale dei neonati con rinite da sifilide contiene un gran numero di Treponema pallidum, ed è quindi infettivo.

Nella sifilide congenita tardiva, i sintomi possono includere:

• Ulcere gengivali e ulcere legate alle gengive che colpiscono il naso e la bocca
• Anomalie del sistema nervoso centrale come idrocefalo, convulsioni, disabilità intellettuale, perdita della vista e problemi di movimento
• Perdita della vista
• Perdita dell’udito
• Deformità dentali
• Impotenza anomala delle articolazioni del ginocchio, note come articolazioni di Clutton, e le ossa della tibia, note come tibie a sciabola, una condizione in cui la tibia si deforma a causa del rammollimento

I sintomi della sifilide trasmessa per via sessuale sono rari nei bambini, ma nei rari casi in cui si presentano, sono gli stessi di quelli degli adulti.

Rash e piaghe nella sifilide

Nella sifilide primaria, il sintomo più caratteristico dell’infezione è il pancreas, una piccola ulcera piatta e indolore che si sviluppa nel sito di infezione. Questo pancreas può essere rosa e di solito è di forma rotonda o ovale.

Nella sifilide secondaria, l’eruzione è uno dei sintomi più caratteristici. Questa eruzione non ha un aspetto uniforme, ma può assumere diverse forme, tra cui:

Un’eruzione cutanea rossa e/o rosa, che diventa rosso-marrone. Può essere debole. Questo rash può colpire le piante dei piedi, i palmi delle mani e il viso. Questa eruzione può occasionalmente diffondersi fino a coprire l’intero corpo, ma non prude.

L’escrescenza piatta e morbida, nota come condilomi lata, che si verifica intorno alla vagina e/o all’ano, o altre aree calde e umide del corpo e delle membrane mucose. Queste sono rosa o grigie, non dolorose o pruriginose, e spesso scompaiono spontaneamente.

Patch bianchi sulla lingua e/o sul tetto della bocca.

Un’eruzione cutanea non è una caratteristica comune degli altri stadi della sifilide, ma nella sifilide terziaria, possono svilupparsi lesioni gommose che colpiscono la pelle. Se sei preoccupato di aver contratto la sifilide, puoi controllare i tuoi sintomi usando l’applicazione gratuita Ada.

Sintomi della neurosifilide

La neurosifilide può manifestarsi in diversi modi. I sintomi della neurosifilide precoce possono includere:

• Meningite sifilitica acuta
• Sifilide meningovascolare

Sintomi della neurosifilide tardiva possono includere:

• Paresi generale (del pazzo)
• Tabes dorsalis

Bene a sapersi: La neurosifilide può anche essere asintomatica.

La meningite sifilitica acuta, nota anche come sifilide meningea, si presenta più o meno come la meningite virale e la meningite batterica, con sintomi quali torcicollo, mal di testa, nausea e vomito. In alcuni casi, la persona colpita può perdere la vista o l’udito. Questa complicazione può verificarsi entro pochi mesi dall’infezione iniziale della sifilide.

La sifilide meningovascolare di solito si verifica circa sette anni dopo che la persona colpita ha contratto la sifilide per la prima volta. I sintomi includono mal di testa, torcicollo, nausea, vomito e ictus. L’ictus arriva tipicamente per ultimo, mentre il mal di testa, il torcicollo, la nausea e il vomito sono sintomi prodromici, cioè indicano che qualcosa di più serio sta arrivando. La sifilide meningovascolare si verifica quando i vasi sanguigni nello spazio subaracnoideo, cioè tra le membrane meningee, si infiammano, il che può portare a coaguli e blocchi e quindi all’ictus, anche nelle persone più giovani.

La paresi generale (dell’insano) (GPI) si verifica in genere due o tre decenni dopo l’infezione iniziale e si sviluppa lentamente. I sintomi della paresi generale possono inizialmente essere più evidenti per le persone vicine, come amici, familiari e colleghi della persona colpita, di quanto non lo siano per la persona colpita. I sintomi della GPI possono includere:

• Problemi di memoria
• Apatia e ritiro
• Irritabilità
• Perdita di interesse nel lavoro o negli affari personali
• Modifiche dell’umore
• Modifiche della personalità

La GPI può anche manifestarsi come schizofrenia o altri disturbi cognitivi, ma più comunemente si presenta come demenza presenile. I sintomi della demenza presenile includono depressione, confusione, perdita di memoria e compromissione della capacità di giudizio.

Per saperne di più su Segni di demenza

Tabes dorsalis è una condizione risultante da una lenta e progressiva degenerazione dei tessuti intorno al midollo spinale. Ci possono volere da circa cinque a 50 anni per sviluppare la tabes dorsalis. I sintomi di tabes dorsalis possono includere:

• Perdita della capacità di percepire il dolore, le vibrazioni e la posizione
• Atassia che peggiora, una condizione che può derivare dalla perdita del senso della posizione relativa delle parti del corpo e causa cambiamenti nel movimento e nelle funzioni
• Perdita dei riflessi
• Perdita del controllo della vescica
• Perdita della funzione sessuale
• Piccanti, lancinanti, improvvise pugnalate di dolore all’addome e agli arti, note come dolori lancinanti
• Nausea e vomito
• Dolore grave intorno alla regione addominale superiore

Bene da sapere: L’atassia colpisce l’andatura, la parola e i movimenti degli occhi, così come i movimenti muscolari volontari e la coordinazione. Con il progredire dell’atassia, la persona colpita può iniziare a parlare in modo indistinto o avere difficoltà a parlare, sviluppare un’andatura in cui il piede in avanti schiaffeggia il terreno piuttosto che essere posizionato stabilmente, ed essere incapace di controllare la direzione dello sguardo.

Diagnosi

La diagnosi è di solito fatta sulla base dei sintomi, un esame fisico e un esame del sangue per gli anticorpi della sifilide, che sono proteine che combattono l’infezione. Molte persone vengono diagnosticate tramite screening, cioè testando le persone a rischio senza sintomi, perché la sifilide può non causare sintomi, o sintomi molto insoliti. Se c’è un’ulcera presente, un campione di liquido dall’ulcera può essere preso e studiato per i segni del batterio.

Test di laboratorio per la sifilide

I test per la sifilide sono solitamente fatti su campioni di sangue. In alcuni casi, quando si osservano effetti neurologici o si sospetta una neurosifilide, può essere effettuata una puntura lombare per ottenere un campione di liquido cerebrospinale (CSF), che viene poi analizzato.

I due principali tipi di test di laboratorio per la sifilide sono i test non treponemici e i test treponemici.

I test non treponemici cercano gli antigeni prodotti da un’infezione da sifilide, non specificamente il microorganismo Treponema pallidum stesso. Questo tipo di test è utilizzato per lo screening della sifilide.

Anche se questo tipo di test è ampiamente utilizzato, può dare risultati falsamente positivi se la persona testata è incinta, fa uso di droghe per via endovenosa, o ha altre infezioni o disturbi autoimmuni. Inoltre, se la persona sottoposta al test è in sifilide primaria molto precoce o in sifilide latente tardiva, può ottenere un risultato falso-negativo.

Generalmente, le persone che risultano positive utilizzando un test nontreponemico avranno bisogno di un test treponemico di follow-up per confermare la diagnosi.

I test treponemici rilevano anticorpi che sono specifici al Treponema pallidum. Questi test erano inizialmente più costosi e difficili da eseguire rispetto ai test non treponemici e non erano quindi utilizzati per lo screening, ma sono utilizzati per confermare una diagnosi. Oggi, è possibile utilizzarli per lo screening, noto come screening inverso. Tuttavia, i test treponemici non possono dire se un’infezione da sifilide è attiva o latente e dovrebbero quindi essere seguiti da un test non treponemico, che può dire la differenza.

In precedenza, il modo migliore per testare la sifilide era quello di utilizzare un processo noto come microscopia in campo scuro per vedere se c’erano microrganismi Treponema pallidum in un campione di liquido prelevato da un cancro. Questo non è più il metodo migliore, poiché non è adatto ai casi asintomatici, oltre ad essere costoso, difficile e a richiedere personale altamente qualificato. Non è più usato spesso nella pratica clinica. Mentre i test rapidi per la sifilide sono in fase di sviluppo e possono avere una disponibilità limitata negli Stati Uniti, non sono ancora ritenuti affidabili come i test di laboratorio.

Bene a sapersi: Sono disponibili kit di test casalinghi, ma non sono raccomandati perché non sono considerati affidabili.

Trattamento e gestione

La sifilide viene trattata con antibiotici. I test di follow-up sono di solito fatti per verificare se l’infezione è stata completamente trattata. La penicillina benzatina è il trattamento di prima linea di scelta per tutti gli stadi della sifilide. Altre opzioni, soprattutto se la persona colpita è allergica alla penicillina, sono la doxiciclina e il ceftriaxone. La penicillina benzatina viene solitamente somministrata tramite un’iniezione intramuscolare, mentre la doxiciclina e il ceftriaxone vengono solitamente somministrati per via endovenosa o intramuscolare. Tutti e tre sono somministrati in grandi dosi, per uno o più giorni consecutivi. La penicillina benzatina può essere somministrata in diversi schemi di dosaggio, a seconda dello stadio della sifilide da trattare.

Anche se non è sempre necessario che qualcuno che riceve questo tipo di trattamento sia ricoverato in ospedale, la dimensione del dosaggio e il metodo di somministrazione di solito significa che il trattamento è fatto sotto la supervisione diretta di un medico o infermiere. Questa supervisione migliora anche le possibilità che la persona colpita completi il corso del trattamento, poiché ricevere una singola dose data da un medico significa che non c’è la possibilità che la persona colpita perda una dose quando va a casa.

Dopo il trattamento, il miglioramento è solitamente rapido. Tuttavia, una condizione spiacevole nota come reazione di Jarisch-Herxheimer può verificarsi poco dopo aver ricevuto gli antibiotici, poiché gli organismi di Treponema pallidum morenti rilasciano tossine nel flusso sanguigno. Questa condizione è di breve durata e di solito non è pericolosa. I sintomi includono:

• Dolore muscolare
• Febbrezza
• Mal di testa
• Battito cardiaco rapido

Se si verifica questa reazione, gli antibiotici non saranno **sospesi, **ma un corticosteroide come il prednisone o cortisone può essere prescritto come trattamento.

Prognosi

Se trattata correttamente con terapia antibiotica, la sifilide primaria e secondaria hanno una prognosi eccellente. Tuttavia, poiché la sifilide terziaria si verifica di solito dopo anni di infezione latente, la prognosi complessiva della sifilide varia. La sifilide terziaria non trattata può essere fatale, soprattutto se ha coinvolto il sistema cardiovascolare. Le persone affette da sifilide terziaria gommosa, tuttavia, spesso vedono un miglioramento dopo il trattamento.

I neonati affetti da sifilide congenita hanno esiti variabili, ma può verificarsi la fatalità.

Le persone affette da neurosifilide hanno esiti diversi. Le persone che hanno la neurosifilide asintomatica e la neurosifilide meningea di solito ritornano alla salute normale. Le persone con la sifilide meningovascolare possono migliorare, ma, soprattutto se si è verificato un ictus, raramente tornano alla salute normale.

La paresi generale del folle e la tabes dorsalis hanno effetti per tutta la vita: mentre la persona colpita può migliorare, non riacquisterà le funzioni perse. Prima il disturbo viene identificato e trattato, migliore è la prognosi.

Prevenzione

Praticare il sesso sicuro può prevenire nuove infezioni da sifilide. I metodi di barriera come i preservativi e le dighe dentali sono, se usati correttamente e con lubrificanti appropriati, efficaci nel prevenire il passaggio della sifilide da un partner all’altro.

Le donne incinte sono di solito sottoposte a screening, cioè testate senza sintomi per la sifilide per evitare di passare il batterio al loro bambino.

Sifilide e HIV

I tassi di infezione da sifilide negli Stati Uniti sono diminuiti dopo gli anni ’70, soprattutto grazie a migliori metodi di trattamento ed educazione alla salute sessuale. Tuttavia, dagli anni 2000, i tassi di infezione da sifilide sono aumentati in tutto il mondo. Nel Regno Unito e negli Stati Uniti, i nuovi casi di infezione da sifilide sono concentrati tra gli uomini che fanno sesso con altri uomini (MSM).

Negli Stati Uniti, circa la metà degli MSM con sifilide sono anche affetti da HIV. I comportamenti sessuali che aumentano le possibilità di acquisire un’IST come la sifilide aumentano anche il rischio di contrarre l’HIV. Le persone che hanno già una MST che crea rotture nella pelle, come la sifilide, hanno diverse volte più probabilità di acquisire l’HIV se sono esposte al virus.

Sebbene essere sieropositivi non cambi sempre il corso di un’infezione da sifilide, ci sono alcune prove che la sifilide può progredire di stadio in stadio più rapidamente nelle persone con HIV. Ci sono anche alcune prove che, poiché l’HIV ostacola le risposte del sistema immunitario a un’infezione da sifilide, questo porta a sintomi più gravi e a un trattamento meno efficace.

Facile sulla sifilide

D: La sifilide è contagiosa?
A: Sì. La sifilide può essere trasmessa da persona a persona. La maggior parte delle persone contraggono la sifilide attraverso il contatto sessuale con una persona infetta, ma è anche possibile per le madri con la sifilide trasmettere l’infezione ai loro figli durante la gravidanza. Raramente, le persone che condividono strumenti di iniezione o che si pungono con un ago ipodermico contaminato possono contrarre la sifilide se l’ago è stato usato da qualcuno con la sifilide.

Q: Chi dovrebbe essere testato per la sifilide?
A: Coloro che dovrebbero sottoporsi al test per la sifilide sono:

• Tutte le persone asintomatiche che temono di essere state esposte alla sifilide da un partner sessuale o intimo
• Tutte le persone che mostrano sintomi di qualsiasi stadio della sifilide
• Tutte le donne incinte o che stanno che pianificano una gravidanza
• Chiunque abbia avuto recentemente rapporti sessuali non protetti con un nuovo partner di cui non conosce lo stato delle IST
• Chiunque abbia avuto recentemente rapporti sessuali non protetti con più partner
• Chiunque abbia un’altra IST, come la clamidia o la gonorrea, o il cui partner ha rivelato di avere un’IST
• Chiunque sia HIV-positivo
• Uomini che fanno sesso con altri uomini
• Chiunque abbia già avuto la sifilide

Q: Cosa devo fare se penso di avere la sifilide?
A: Chiunque sospetti di avere la sifilide dovrebbe andare da un medico, una clinica o una clinica specializzata in salute sessuale e chiedere di essere testato per la sifilide.

Q: Le persone che non mostrano sintomi ma pensano di essere state esposte alla sifilide dovrebbero fare il test per la sifilide?
A: Sì. È possibile che la sifilide sia asintomatica. Se pensi di essere stato esposto alla sifilide da un partner intimo o sessuale, ma non mostri sintomi, dovresti fare il test. È particolarmente importante fare il test se si può rimanere incinta, se si è praticato sesso non protetto e/o se si hanno più partner sessuali.

Q: Le persone che fanno sesso non protetto sono a rischio di contrarre la sifilide?
A: Sì. La sifilide si diffonde attraverso l’attività sessuale, come il sesso orale, il sesso anale e il sesso vaginale, così come qualsiasi altro contatto genitale e la condivisione di sex toys. La sifilide si trasmette attraverso il contatto diretto con un cancro durante il sesso. Impedire il contatto con un cardo infettivo, per esempio usando un preservativo o una diga dentale, riduce il rischio di trasmissione dell’infezione.

D: Si può contrarre la sifilide somministrando il primo soccorso a qualcuno con la sifilide?
A: La sifilide è un patogeno trasmesso per via ematica, ed è possibile che il contatto con il sangue di qualcuno che ha la sifilide, come può accadere durante la somministrazione del primo soccorso, possa trasmettere l’infezione. Il rischio principale per i soccorritori e i tecnici medici di emergenza, tuttavia, deriva dalla ferita con un ago contaminato.

Q: Si può contrarre la sifilide attraverso la condivisione di giocattoli sessuali?
A: Sì, se il proprio partner sessuale ha la sifilide, e i giocattoli sessuali sono condivisi tra i partner. Il rischio può essere ridotto:

Utilizzando i preservativi sui sex toys, con un preservativo nuovo per ogni partner.

Pulendo accuratamente i giocattoli tra un uso e l’altro, usando acqua e sapone o una soluzione apposita per la pulizia dei giocattoli.

Utilizzando il tipo corretto di lubrificante, poiché l’uso di un tipo non corretto causa danni alla superficie del giocattolo, rendendone più difficile la pulizia.

Altri nomi per l’infezione da sifilide

• Sifilide primaria, secondaria o terziaria
• Lues stato primario
• Prima lues venerea
• Infezione da sifilide primaria

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