Le frenotomie, spesso coperte dall’assicurazione, costano da 200 a 500 dollari se eseguite con le forbici e da 800 a 1200 dollari con il laser, dice la ricercatrice e consulente per l’allattamento Catherine Watson Genna di New York City.

Le prove

Le revisioni della letteratura forniscono alcuni dati a sostegno della procedura, sebbene le prove non siano solide. Una revisione basata sugli Stati Uniti ha concluso che ci sono piccoli miglioramenti nella qualità dell’allattamento e nel dolore al capezzolo riferito dalla madre, come ha fatto una revisione condotta in Irlanda. Una revisione canadese ha determinato che “nel complesso, c’è la prova che la frenectomia è una procedura sicura con dimostrazione di beneficio per l’efficacia dell’allattamento al seno a breve termine.”

I risultati più importanti sono che “dovresti essere ben informata su quali sono le tue opzioni, dovresti vedere qualcuno che è veramente esperto di anchiloglossia, e dovresti vedere un consulente per l’allattamento,” dice il dott. Anna Morad, una ricercatrice in materia di legatura della lingua e pediatra presso la Vanderbilt University School of Medicine di Nashville, Tennessee.

Tuttavia, c’è una certa divisione all’interno del campo. I medici sono diffidenti nell’eseguire una procedura potenzialmente inutile, mentre i consulenti per l’allattamento e le madri possono spingere per ridurre il dolore della madre, per evitare la formula e per prevenire potenziali problemi lungo la strada come l’articolazione del discorso.

La mancanza di dati solidi serve solo ad ampliare questa divisione. La frenotomia è una procedura difficile da studiare, sia in termini di quantificazione affidabile dei problemi prima della procedura che dei benefici dopo. È particolarmente difficile da studiare negli studi di controllo randomizzati, considerati il gold standard per la ricerca scientifica, perché le madri di solito possono identificare se il loro bambino ha avuto una frenotomia o no, il che potrebbe portarle a riportare inconsciamente un miglioramento eccessivo.

Il mio bambino dovrebbe avere la procedura?

Se si avverte dolore nell’allattamento, un pediatra dovrebbe assicurarsi che il bambino abbia davvero la lingua legata e che la condizione stia causando difficoltà reali, dice Handler. Dopo di che, il pediatra può controllare per assicurarsi che non ci siano altri fattori in gioco, come una paletta spaccata o problemi di aumento di peso. La madre dovrebbe anche vedere un consulente per l’allattamento per assicurarsi che stia allattando correttamente e per sperimentare altre tecniche, dice Murphy. Dopo di che, il medico può andare avanti con una frenotomia.

” assicurarsi davvero di guardare la salute generale del bambino e il suo benessere, e poi valutare se il bambino ha bisogno di un’operazione di cravatta della lingua o no. Dovremmo essere molto equilibrati”, dice il dottor John Murphy, un ricercatore e neonatologo al National Maternity Hospital in Irlanda.

Schmidt ha lavorato attraverso questi passi con Kate.

In primo luogo, la sua organizzazione di mantenimento della salute le ha raccomandato di passare alla formula. Quando lei spinse per un’altra opzione, la mandarono da un chirurgo pediatrico che avrebbe usato l’anestesia, ma Schmidt voleva evitarlo.

La tappa successiva fu un pediatra e un consulente certificato per l’allattamento, che raccomandò una frenotomia. Il medico tagliò la lingua di Kate con una forbice, e non ci fu sanguinamento o effetti collaterali. “Questo è tutto quello che c’era da fare per la procedura, e ho potuto sentire immediatamente la differenza nel modo in cui Kate succhiava”, dice Schmidt.

Quando questo è successo, però, Schmidt stava lottando con la sua fornitura di latte, così ha dovuto integrare l’allattamento al seno con il latte pompato, che richiedeva tempo e fatica. Quando il suo prossimo figlio, un maschio, ha scoperto di avere il nodo alla lingua, ha subito una frenotomia.

Anche se il processo è stato difficile, è contenta che sia successo perché l’esperienza ha plasmato una parte del suo futuro.

“È stata una lotta un po’ più dura, ma mi ha fatto continuare a sostenere altre donne che hanno il nodo alla lingua e diventare una consulente di allattamento certificata”, dice Schmidt.