Migliorare il modo in cui paghiamo l’assistenza sanitaria deve essere una componente centrale della riforma sanitaria. La riforma dei pagamenti deve collegare il rimborso dei fornitori e la responsabilità al miglioramento del valore del paziente: migliori risultati di salute a costi inferiori. Gli odierni approcci di rimborso profondamente imperfetti, tuttavia, falliscono questo test. Essi scoraggiano attivamente i fornitori dal fornire valore ai loro pazienti. Noi crediamo che il rimborso attraverso i pagamenti a pacchetto sia l’unico approccio che allinea i fornitori, i pagatori e gli operatori in una sana competizione per aumentare il valore del paziente. Un pagamento a pacchetto è un pagamento unico che copre tutte le procedure, i test, i farmaci, i dispositivi e i servizi coinvolti nelle cure ospedaliere, ambulatoriali e riabilitative per la condizione medica di un paziente. Per le condizioni croniche e le cure primarie, un pagamento a pacchetto è un pagamento unico per coprire le cure per la condizione o il segmento di popolazione per un periodo di tempo specificato. Il pagamento a pacchetto dovrebbe essere subordinato al raggiungimento di buoni risultati per il paziente, con il fornitore che si assume la responsabilità finanziaria per i risultati scadenti, come le complicazioni evitabili.