I risultati possono aiutare le donne e i loro operatori sanitari a prendere decisioni più informate sull’opportunità di indurre il travaglio.monkeybusinessimages/iStock/Thinkstock

La ricerca mostra che i bambini fanno meglio quando nascono durante le settimane 39 e 40. Una gravidanza è considerata a termine a 39 settimane, e la data di scadenza è 40 settimane. A volte una donna con una gravidanza sana chiederà l’induzione del travaglio a 39 o 40 settimane.

Studi precedenti hanno suggerito che l’induzione del travaglio può aumentare il rischio di avere bisogno di un parto cesareo o un taglio cesareo, che è un intervento chirurgico importante. Ci vuole più tempo per riprendersi da un intervento chirurgico che da un parto vaginale. Inoltre, avere un intervento chirurgico può aumentare il rischio di una donna di avere un cesareo nelle gravidanze future.

L’Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) dell’NIH ha finanziato un grande studio nazionale per esaminare i rischi e i benefici di una donna che sceglie l’induzione del travaglio a 39 settimane, piuttosto che aspettare che il travaglio inizi naturalmente. Lo studio è stato guidato dal dottor William Grobman della Northwestern University. I risultati sono stati pubblicati il 9 agosto 2018 nel New England Journal of Medicine.

Sono state arruolate più di 6.000 donne sane che erano incinte per la prima volta. Gli investigatori hanno assegnato in modo casuale circa la metà delle donne per avere il loro travaglio indotto durante la settimana 39. L’altra metà ha aspettato che il travaglio iniziasse naturalmente. Per le donne che hanno aspettato il travaglio naturale e hanno avuto problemi, il team di assistenza sanitaria è intervenuto con il parto, sia per induzione o cesareo.

Il team ha confrontato gravi problemi di salute e morti nei due gruppi di bambini. I problemi di salute gravi includevano la necessità di aiuto per la respirazione, di avere un attacco o di avere un’infezione. Non c’era alcuna differenza significativa tra i gruppi in gravi problemi di salute o morti (4,3% per il travaglio indotto e 5,4% per l’attesa). Questo risultato suggerisce che il travaglio indotto non mette i bambini a maggior rischio di problemi di salute.

I ricercatori hanno trovato una differenza significativa nelle proporzioni di donne che hanno bisogno di un parto cesareo (18,6% per il travaglio indotto e 22,2% per l’attesa). Inoltre, la proporzione di donne con disturbi della pressione sanguigna era significativamente più bassa in quelle che sono state indotte (9,1%) rispetto a quelle che hanno aspettato il travaglio naturale (14,1%).

“Prima di questo studio, c’era la preoccupazione che l’induzione del travaglio avrebbe aumentato la possibilità di parto cesareo”, dice il dottor Uma M. Reddy, un ufficiale medico NICHD e coautore dello studio. “La nostra analisi suggerisce che l’induzione elettiva a 39 settimane è associata a un tasso inferiore di parto cesareo e non aumenta il rischio di complicazioni maggiori per i neonati.”

“L’induzione a 39 settimane non dovrebbe essere di routine per ogni donna, ma è importante parlare con il loro fornitore e decidere se vogliono essere indotti e quando,” dice Grobman.