Diversi tipi di dispositivi e macchinari possono interferire con i defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD) e i pacemaker.

Le onde elettromagnetiche generate da tali dispositivi possono impedire al vostro ICD o pacemaker di funzionare correttamente. Cercate di evitarli, o almeno di ridurre al minimo la vostra esposizione ad essi.

Il vostro medico può consigliarvi su specifici dispositivi e macchinari da evitare. Ma, in generale, i seguenti possono causare interferenze:

Sistemi antifurto (chiamati anche sorveglianza elettronica degli articoli o EAS)

È improbabile che le interazioni con i sistemi EAS, come quelli che si trovano nei grandi magazzini, causino sintomi clinicamente significativi nella maggior parte dei pazienti.

• Non soffermatevi vicino a un sistema EAS più a lungo del necessario.
• Siate consapevoli che i sistemi EAS sono spesso nascosti o mimetizzati vicino alle uscite di aziende come i rivenditori.
• Non appoggiatevi ai sensori del sistema.

Rivelatori di metalli per la sicurezza

È improbabile che le interazioni con i rivelatori di metalli causino sintomi clinicamente significativi nella maggior parte dei pazienti.

• Non stare vicino al metal detector più a lungo del necessario.
• Non appoggiarsi alla struttura del sistema.
• Se la scansione con un metal detector manuale è necessaria, dite al personale di sicurezza che avete un ICD o un pacemaker, e richiedete una forma alternativa di ispezione, come una perquisizione. Se insistono nell’usare un metal detector manuale, chiedete loro di non tenere la bacchetta vicino al vostro dispositivo più a lungo di quanto sia assolutamente necessario.

Vedi la pagina di consulenza della Transportation Security Administration (TSA) (il link si apre in una nuova finestra) per chi viaggia con dispositivi impiantati.

Telefoni cellulari

Le trasmissioni wireless dalle antenne dei telefoni disponibili negli Stati Uniti sono un rischio molto piccolo per gli ICD e ancora meno per i pacemaker.

• La tecnologia cambia rapidamente man mano che la Federal Communications Commission (FCC) rende disponibili nuove frequenze wireless.
• Nuovi telefoni cellulari che utilizzano queste nuove frequenze potrebbero rendere ICD e pacemaker meno affidabili. L’industria wireless sta indagando su questa possibilità.
• Tenete il vostro telefono cellulare ad almeno quindici centimetri di distanza dal vostro ICD o pacemaker usandolo sull’orecchio opposto a quello in cui il dispositivo è stato impiantato. Evitare di tenere il cellulare nella tasca anteriore del petto.
• Tenere i walkie-talkie (funzionanti a tre watt o meno) ad almeno quindici centimetri di distanza dal sito di impianto dell’ICD o del pacemaker.
• Gli auricolari Bluetooth® non sembrano interferire con gli ICD o i pacemaker.

Lettori MP3/cuffie

I lettori MP3, come l’iPod®, non rappresentano un rischio per gli ICD o i pacemaker. Tuttavia, le cuffie utilizzate con i lettori MP3 possono interferire con entrambi i dispositivi.La maggior parte delle cuffie MP3 contengono un materiale magnetico che può interferire con gli ICD e i pacemaker. Sia gli auricolari che le cuffie a clip possono causare interferenze. Quindi, tenete a mente:

• Tenete le cuffie ad almeno sei pollici di distanza dal vostro ICD o pacemaker.
• Non permettete che qualcuno con le cuffie appoggi la testa sul vostro petto.
• Non mettere le cuffie nel taschino.
• Non mettere le cuffie intorno al collo in modo che pendano sul petto.

Radio

Le radio a banda cittadina (o CB) e i radioamatori rappresentano un rischio minimo o nullo per i pacemaker. Ma possono influenzare il funzionamento di un ICD.

• Le radio CB o le radio amatoriali sotto i tre watt dovrebbero essere tenute ad almeno sei pollici di distanza dal vostro ICD.
• Le radio CB e per radioamatori che operano su tre-15 watt dovrebbero essere tenute ad almeno 12 pollici dal vostro ICD.
• CB e radioamatori che operano su 15-30 watt dovrebbero essere tenuti ad almeno due piedi dal vostro dispositivo.

Apparecchiature per la produzione di energia, apparecchiature per la saldatura ad arco e cavi di collegamento

Seguite le istruzioni del vostro medico riguardo alla presenza di tali apparecchiature. In generale, stare ad almeno due piedi di distanza.

Magneti

I campi magnetici nei magneti in dispositivi e macchinari possono inibire i generatori di impulsi per ICD e pacemaker. Negli ICD in particolare, i magneti possono attivare un interruttore che impedisce all’ICD di fornire segnali vitali come gli shock salvavita.

Se avete un ICD o un pacemaker, evitate un contatto stretto o prolungato con i magneti o i loro campi magnetici. Tenete i magneti ad almeno quindici centimetri da dove è stato impiantato il vostro dispositivo.

Ovviamente, non sempre si può sapere se si è entrati in prossimità di un macchinario che utilizza un magnete. È meglio andare sul sicuro: se sentite un’interferenza, allontanatevi dalla fonte, o spegnetela se possibile.

Evitate la terapia magnetica che può richiedere di indossare braccialetti o collane magnetiche vicino al sito di impianto. Evitate anche i materassi magnetici o i cuscini magnetici; entrambi possono interferire con il vostro ICD o pacemaker.

Stimolatori di AB e bilance elettroniche per il grasso corporeo

Entrambi i dispositivi possono interferire con un ICD o pacemaker. Quindi evitateli se avete un dispositivo impiantato.

Apparecchiature a gas e sistemi di accensione a benzina

I componenti dei sistemi di accensione dei motori a gas possono causare interferenze in alcuni casi. Se avete un ICD, state ad almeno 12 pollici di distanza dal sistema di accensione di un veicolo o di altre apparecchiature alimentate a gas.

Questo non vi vieta di usare una chiave per avviare un’auto – i componenti di accensione sono abbastanza lontani dai sedili anteriori dell’auto. Discutete con il vostro medico quando è appropriato per voi guidare di nuovo dopo un intervento chirurgico per ICD o pacemaker.

Caricabatterie per auto portatili

Se usate un caricabatterie di questo tipo, tenete i componenti ad almeno 12 pollici di distanza da dove è impiantato il vostro dispositivo.

Recinzioni elettriche e sistemi elettrici di contenimento per animali

I campi elettromagnetici utilizzati da tali sistemi possono disturbare ICD e pacemaker. Il rischio aumenta con la vicinanza ai segnali e la durata del tempo trascorso vicino a loro. Evitare o limitare l’esposizione a tali sistemi.

Anche evitare o limitare l’esposizione a scatole di trasformatori. Il campo elettromagnetico che emana da loro può interferire con ICD e pacemaker.

Sistemi di allarme medico e ciondoli di rilevamento di caduta

È una buona idea contattare il supporto clienti del fornitore del sistema di allarme medico per vedere se il loro prodotto potrebbe rappresentare un rischio per il vostro pacemaker o ICD.

Procedure mediche che possono rappresentare un rischio

Alcune procedure mediche, diagnostiche e cosmetiche possono interferire con il funzionamento del vostro ICD o pacemaker. Le seguenti sono particolarmente preoccupanti:

Litotrissia extracorporea a onde d’urto (ESWL)

Il trattamento non invasivo utilizza shock idraulici per sciogliere i calcoli renali. Se avete un ICD, evitate ESWL.

Molti pazienti con pacemaker possono essere idonei per ESWL, purché il pacemaker sia valutato e riprogrammato dopo il trattamento. Dopo ESWL, quelli con pacemaker dovranno seguire il loro medico per diversi mesi per assicurarsi che il pacemaker continui a funzionare correttamente.

I pazienti con certi tipi di pacemaker impiantati nell’addome dovrebbero evitare ESWL. Prima di prendere in considerazione la ESWL, discutete la procedura con il vostro medico, comprese le implicazioni per il vostro dispositivo impiantato.

Risonanza magnetica (MRI)

La risonanza magnetica è uno strumento diagnostico non invasivo che utilizza un potente magnete per produrre immagini di organi interni e funzioni.

ICD e pacemaker contengono metallo, e quindi non sono normalmente ammessi vicino alle macchine MRI. Il forte campo magnetico può interferire con il funzionamento dei dispositivi impiantati.

Ancora, alcuni tipi di dispositivi impiantati non precludono la risonanza magnetica. Oppure i benefici per la risonanza magnetica possono superare i rischi. Come sempre, parlate con il vostro medico delle considerazioni specifiche per il vostro particolare dispositivo impiantato.

Fate sempre sapere ai tecnici dell’imaging, come quelli che supervisionano una risonanza magnetica, del vostro dispositivo impiantato.

Ablazione a radiofrequenza (RFA) o ablazione a microonde

Entrambe le procedure di ablazione sono usate per trattare le aritmie. Entrambe utilizzano un tubo lungo e sottile chiamato catetere per eliminare i segnali elettrici anormali nel cuore somministrando energia a una parte specifica del tessuto cardiaco.

Se hai un ICD, dovresti consultare il tuo medico sui rischi dell’ablazione. La procedura può richiedere precauzioni speciali per i pazienti ICD.

Spesso l’ablazione viene eseguita prima dell’impianto di un pacemaker. Se una procedura di ablazione è giustificata anche se avete già un pacemaker, il medico può valutare e riprogrammare il vostro pacemaker dopo la procedura. Le radiofrequenze utilizzate durante l’ablazione possono alterare il funzionamento del vostro pacemaker. Gli studi hanno dimostrato che la maggior parte dei pacemaker impiantati non sono influenzati negativamente.

Diatermia ad alta frequenza, onde corte o microonde

Questa procedura medica utilizza onde elettromagnetiche ad alta frequenza e alta intensità per la terapia fisica. Tale terapia non è raccomandata per coloro che hanno un ICD o un pacemaker.

Le onde elettromagnetiche utilizzate nella diatermia possono interferire con il generatore di impulsi di entrambi i dispositivi. Questo può danneggiare in modo permanente il dispositivo impiantato.

Radiazioni terapeutiche

Utilizzate per il trattamento del cancro, per esempio, possono danneggiare i circuiti di ICD e pacemaker. Il grado di danno è imprevedibile – e può variare con diversi sistemi – ma il rischio aumenta con l’aumentare delle radiazioni.

È stato dimostrato che gli ICD sono più sensibili alle interferenze della radioterapia rispetto ai pacemaker. Se avete un ICD e le radiazioni terapeutiche sono ancora giustificate, il vostro ICD impiantato dovrebbe essere schermato dalle radiazioni il più possibile. Il vostro ICD potrebbe dover essere riposizionato se si trova direttamente nel campo di radiazione mirato.

Stimolazione elettrica transcutanea del nervo (TENS)

Questa procedura utilizza segnali elettrici per alleviare il dolore acuto o cronico posizionando un dispositivo medico con elettrodi sulla pelle e collegandolo a un generatore di impulsi.

Se avete un ICD, il trattamento TENS può essere accettabile, purché vengano prese alcune precauzioni. La TENS interferisce con alcuni tipi di ICD, ma non con altri. Nota: la TENS non è raccomandata per l’uso sul torso.

Quando si tratta di pacemaker, la maggior parte degli studi ha dimostrato che la TENS raramente inibisce il pacing bipolare. La TENS può a volte interferire brevemente con la stimolazione unipolare, ma questo può essere affrontato riprogrammando il generatore di impulsi.

CT e CAT Scansioni

Speciali raggi X diagnostici chiamati tomografia computerizzata (CT scan) o tomografia assiale computerizzata (CAT scan) forniscono immagini multiple di aree all’interno del corpo.Alcuni dispositivi CT o CAT scanning possono interferire con ICDs. Prima di sottoporsi a una TAC o a una TAC, discutete in anticipo le precauzioni e le considerazioni con il vostro medico e con il tecnico delle immagini.

I raggi X, come quelli utilizzati nella TAC o nella TAC, non sembrano interferire con i pacemaker. Tuttavia, avverti sempre i tecnici dell’imaging che hai un pacemaker impiantato prima di sottoporti a una TAC o a una TAC.

Elettrocauterizzazione

Questa procedura ferma il sanguinamento durante l’intervento chirurgico. Se avete un ICD, voi e il vostro medico dovreste valutare attentamente i benefici e i rischi. La procedura può essere accettabile se vengono prese alcune precauzioni.

Elettrolisi

Questa procedura rimuove i peli indesiderati del corpo.

Se avete un ICD, il vostro medico può raccomandare particolari precauzioni prima di sottoporvi all’elettrolisi. Il produttore del vostro dispositivo può anche fornire raccomandazioni che è importante seguire.

I pazienti con ICD dovrebbero essere preparati a fornire una nota del loro medico prima che l’elettrolisi possa essere eseguita.

Dispositivi che presentano rischi minimi o nulli

In generale, gli elettrodomestici e l’elettronica di consumo non influenzano le prestazioni di ICD e pacemaker. In rare occasioni, alcuni di questi dispositivi possono inibire i pacemaker di un solo battito. Ma i segnali regolari del pacemaker vengono rapidamente ripristinati.

Anche se questi dispositivi possono rappresentare un piccolo rischio, cercate comunque di tenere tutti i motori e le antenne ad almeno quindici centimetri dal vostro ICD o pacemaker.

Elettrodomestici ed elettronica

• Rasoi elettrici
• Coperte elettriche
• Cuscinetti riscaldanti
• Lettori elettronici
• Pastiglie elettroniche
• Forni a microonde
• Apparecchi da cucina, come mixer, frullatori, tostapane e caffettiere
• Filtri d’aria ionizzati
• Computer
• RadioAM/FM
• Lettori e registratori CD/DVD/VHS
• Trasmettitori e telecomandi TV
• Dispositivi wireless domestici, come modem, router e auricolari
• Controller wireless per videogiochi
• Altoparlanti TV e stereo
• Tecnologia wireless Bluetooth®, compresi gli auricolari
• Asciugacapelli
• Troni
• Massaggiatori manuali per la schiena
• Pesi elettronici

Garage, attrezzi per garage, negozi e prati

• Apriporta per garage
• Tagliasiepi
• Taglierine
• Soffiatori
• Tosaerba elettrici
• Trapani elettrici (compresi quelli senza filo)
• Seghe elettriche, fresatrici e levigatrici
• Livelli laser
• Trovafili
• Strumenti leggeri per la lavorazione dei metalli (compresi i saldatori)
• Telecomandi per auto senza chiave
• Pila a batteria
• Rilevatori di metalli per uso ricreativo
• Dispositivi GPS
• Giocattoli e dispositivi radio

Macchine per ufficio ed elettronica

• Computer
• Stampanti e scanner
• Fotocopiatrici
• Scanner per badge di sicurezza

Altri dispositivi a basso rischio

• Asciugacapelli
• Letti abbronzanti
• Vasche da bagno calde
• Slot machine dei casinò
• Sedie per massaggi e cuscinetti per massaggi
• Linee elettriche a basso voltaggio (spesso trovate in aree residenziali)

Procedure mediche che presentano un rischio limitato

Diverse procedure mediche sono permesse per quelli con ICD o pacemaker. Tuttavia, assicuratevi di discutere ogni possibile rischio con il vostro medico prima di sottoporvi a tali trattamenti.

In generale, le seguenti procedure presentano un rischio limitato se sono state prese precauzioni:

• Monitoraggio della frequenza cardiaca
• Elettrocardiogramma (EKG o ECG)
• Ecocardiogramma
• Agopuntura, con o senza stimolo elettrico
• Immagini diagnostiche ad ultrasuoni
• Ossigenoterapia iperbarica
• Defibrillazione esterna compreso l’uso di DAE
• Stereotaxis®
• Escaler, pulitori e trapani dentali ad ultrasuoni (Nota: Alcuni pazienti possono avvertire un aumento della stimolazione durante il trapano dentale.)
• Radiazioni diagnostiche (come i raggi X di screening e la mammografia)
• Terapia elettroconvulsivante (come quella usata per alcuni disturbi mentali)
• Pillole inghiottite per video endoscopia
• Chirurgia laser
• Tomografia ad emissione di pet (PET)
• Test di densità ossea con raggi X, così come gli ultrasuoni sul tallone o sulla mano
• Dispositivi progettati per trattare l’apnea del sonno

Porta la tua carta d’identità a portafoglio

Se hai un ICD o un pacemaker, porta sempre con te un ID a portafoglio che avviserà il personale di emergenza del tuo dispositivo in caso tu sia incapace.

• Scarica gratuitamente una carta d’identità a portafoglio per ICD
• Scarica gratuitamente una carta d’identità a portafoglio per pacemaker

Dichiarate sempre agli operatori sanitari, compresi i dentisti e i tecnici di diagnostica per immagini, che avete un dispositivo impiantato. Informate anche l’infermiere o il medico del vostro posto di lavoro che avete un ICD o un pacemaker.