Contraindicazioni alla maschera laringea

Le potenziali controindicazioni alla LMA sono riportate nella Tabella 3. Alcune (per esempio, posizione prona, casi molto lunghi) sono controindicazioni relative e possono essere sicure nelle mani di operatori esperti. I pazienti a rischio di aspirazione dovrebbero essere intubati per proteggere le vie aeree (Nandi e Maltby 1992, Brain 1994). Quando è necessaria la PPV con alte pressioni delle vie aeree (per esempio, polmoni rigidi, posizione di Trendelenburg), la LMA normale (classica) può perdere e provocare gorgoglii nella laringe, facendo temere una possibile aspirazione. (Un nuovo design della LMA, la LMA Proseal, sembra eliminare in larga misura questo problema). Nei casi in cui una precedente patologia orofaringea o laringea possa comportare una scarsa aderenza della maschera, la LMA potrebbe non funzionare bene. Ovviamente, la LMA non può essere usata per alcune forme di chirurgia faringea o glottica, poiché interferisce con l’accesso chirurgico. Tuttavia, anche se controversa, la LMA è stata usata anche per la tonsillectomia.