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I danni alle palpebre possono impedire loro di lavorare correttamente per proteggere e lubrificare l’occhio. Quando le cicatrici o le lesioni tirano la palpebra inferiore verso il basso (o la palpebra superiore verso l’alto), si parla di retrazione palpebrale e interferisce con l’ammiccamento, il che può causare irritazione oculare, dolore, visione sfocata, lacrimazione e danni permanenti alla cornea.

Oltre a riparare i traumi palpebrali iniziali, il Dr. Fante e il Dr. Goecks eseguono anche la chirurgia palpebrale revisionale per migliorare il risultato nei pazienti che hanno subito una precedente riparazione palpebrale o chirurgia estetica. La maggior parte dei pazienti con retrazione palpebrale è turbata dalla secchezza cronica degli occhi, dalla lacrimazione, dalla visione sfocata e dal disagio generale. La maggior parte è anche preoccupata per il cattivo aspetto e la deformità facciale inerenti alla retrazione palpebrale, anche se è lieve.

Che cosa provoca il danno alle palpebre?

I danni alle palpebre possono essere causati da interventi chirurgici nelle vicinanze. La chirurgia cosmetica e non cosmetica delle palpebre o del viso, e la ricostruzione del cancro della pelle (Mohs) sono cause comuni di retrazione delle palpebre. Anche una lesione traumatica (come un morso di cane, un incidente d’auto o una scazzottata) può portare alla retrazione delle palpebre. A causa dell’anatomia unica della palpebra, una riparazione può essere una sfida. Tuttavia, è fondamentale che la persona ferita riceva un trattamento adeguato per affrontare le preoccupazioni cosmetiche e oculari. Il Dr. Fante e il Dr. Goecks hanno una vasta formazione in chirurgia oftalmica e oculoplastica e hanno molti anni di esperienza clinica nel trattamento di casi semplici o complessi di trauma palpebrale.

Anche se danni precedenti da interventi chirurgici o traumi sono responsabili della maggior parte dei casi di retrazione palpebrale, la malattia oculare della tiroide (Graves) e persino la vecchiaia stessa possono talvolta causare la retrazione palpebrale. I sintomi sono di solito gli stessi (irritazione oculare e lacrimazione in particolare), ma poiché arrivano gradualmente, i pazienti possono non rendersi conto che qualcosa non va. Fortunatamente, il trattamento per la retrazione legata all’età e alla tiroide è disponibile, così come lo è per i tipi di retrazione traumatica e post-chirurgica.

Cos’è la cicatrizzazione delle palpebre?

La chirurgia delle palpebre o del viso o un trauma possono far perdere alle palpebre la normale mobilità e posizione. In alcuni casi, questa cicatrice può rendere impossibile chiudere correttamente l’occhio (o gli occhi) in modo da provocare secchezza, irritazione e infezione. Quando la palpebra inferiore è colpita, c’è “troppo bianco in mostra”, e l’occhio spesso si alterna tra la sensazione di grinta e l’eccessiva lacrimazione. La riparazione chirurgica ambulatoriale può solitamente ripristinare un aspetto e una funzione più normali. Un attento esame durante la vostra consultazione con il Dr. Fante o il Dr. Goecks determinerà i dettagli esatti della riparazione che sarà necessaria.

Che cos’è la retrazione delle palpebre?

La retrazione delle palpebre è un termine che descrive una posizione anormalmente alta delle palpebre superiori o insolitamente bassa delle palpebre inferiori. Di solito, le palpebre dovrebbero riposare appena sopra o sotto l’iride, la parte colorata dell’occhio.

La retrazione delle palpebre può derivare da una cattiva guarigione chirurgica, un trauma, la vecchiaia e una malattia dell’occhio tiroideo. Quest’ultima, chiamata anche malattia di Grave, è solitamente responsabile della retrazione delle palpebre superiori, ma può anche causare la retrazione delle palpebre inferiori a seconda del grado di rigonfiamento. La retrazione delle palpebre inferiori è una possibile complicazione della blefaroplastica inferiore cosmetica. La genetica può anche causare la retrazione della palpebra inferiore, permettendo di mostrare troppa sclera.

Quali opzioni di trattamento sono disponibili per la cicatrizzazione/retrazione delle palpebre?

La correzione della palpebra superiore di solito comporta la regolazione del muscolo levatore che solleva la palpebra superiore. La regolazione di questo muscolo permette alla palpebra di chiudersi sulla superficie oculare.

La chirurgia di ritrazione della palpebra inferiore può essere un po’ più complessa, a seconda delle condizioni della pelle e del grado di ritrazione. Quando è possibile, la chirurgia si limita al serraggio delle palpebre inferiori con la cantoplastica e la regolazione dei tendini che tengono le palpebre in posizione normale. Tuttavia, in alcune situazioni, può essere necessario un lifting della faccia media o un innesto di tessuto per ottenere il risultato più desiderabile.

I pazienti la cui retrazione palpebrale è legata a bulbi oculari rigonfi possono anche beneficiare della decompressione orbitale. Questa tecnica viene eseguita come parte della riabilitazione completa dei pazienti che ne hanno bisogno, e prima della chirurgia palpebrale in modo da poter osservare come le palpebre rispondono quando la protrusione degli occhi viene ridotta.

Sono disponibili opzioni non chirurgiche?

Inizialmente, il trattamento per la cicatrizzazione e la retrazione delle palpebre può concentrarsi sul controllo dei sintomi della scarsa protezione e copertura oculare. Gli approcci convenzionali includono colliri e unguenti, bende e altri metodi di comfort. Mentre queste strategie possono gestire i sintomi, non possono correggere il problema che li causa. Solo la chirurgia può farlo.

La chirurgia per la retrazione delle palpebre altererà la mia visione?

È molto raro che la chirurgia delle palpebre abbia effetti negativi sulla visione. Nella maggior parte dei casi, la visione migliora come risultato della regolazione delle palpebre.

Qual è il recupero dal trattamento di sfregamento/retrazione delle palpebre?

Per ottenere risultati ottimali dalla chirurgia delle palpebre, è necessario valutare non solo il tessuto che è stato danneggiato o è altrimenti anormale, ma anche valutare il bulbo oculare, i condotti lacrimali e le ossa orbitali. Dr. Fante & Il Dr. Goecks comprende la natura complessa della zona degli occhi. Ha ottenuto una doppia certificazione ed è membro dell’American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery, dell’American Academy of Ophthalmology e dell’American Society of Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery.

La chirurgia correttiva delle palpebre può essere condotta in un ambiente ambulatoriale, quindi i pazienti di solito tornano a casa il giorno della loro procedura. Comunemente, il dolore è così minimo che i pazienti possono tornare alla maggior parte delle attività normali il giorno dopo l’intervento. Qualsiasi disagio che si verifica può essere gestito con farmaci per via orale. L’occhio può essere coperto con un cerotto per alcuni giorni, e i pazienti dovrebbero aspettarsi qualche livido e gonfiore durante la prima settimana. Questi effetti collaterali in genere scompaiono entro due settimane.

Un controllo post-operatorio è di solito previsto da una settimana a dieci giorni dopo l’intervento, a quel punto i punti saranno rimossi. Dopo questa visita, i pazienti possono essere in grado di riprendere il trucco e le lenti a contatto. Attività più faticose come il sollevamento di pesi o l’aerobica intensa possono riprendere alcune settimane dopo l’intervento.

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Se stai sperimentando i sintomi di cicatrici palpebrali o retrazione, contatta il nostro ufficio di Denver oggi stesso! Chiama (303) 839-1616 per fissare un consulto con il chirurgo plastico oculofacciale Dr. Robert Fante e la Dr.ssa Tara Goecks.

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