I metodi clinici più comunemente usati possono sovrastimare i volumi del 250%, ma un nuovo calcolatore fornisce ai fornitori valori molto più affidabili.

Columbus, OH – gennaio 2018

Il volume testicolare è importante nella diagnosi e nel monitoraggio dei disturbi della pubertà nell’adolescenza e nella valutazione della fertilità negli adulti. L’ecografia è il gold standard per la determinazione del volume – ma richiede attrezzature specializzate e costi aggiuntivi per il paziente. I metodi clinici più frequentemente usati per determinare i volumi, orchidometri o misure esterne nello scroto, sovrastimano i volumi fino all’80% per gli adulti, al 150% per i ragazzi puberali e al 250% per i ragazzi prepuberali, a causa dell’inclusione della pelle scrotale e dell’epididimo.

Così Juan Sotos, MD, un endocrinologo del Nationwide Children’s Hospital, ha sviluppato una nuova equazione, e un calcolatore di accompagnamento, per dare valori molto più accurati. Gli studi che illustrano il suo lavoro sono stati recentemente pubblicati nell’Giornale internazionale di endocrinologia pediatrica.

“Se stai valutando un ragazzo che sta attraversando la pubertà, non vuoi pagare un’ecografia ogni volta che hai bisogno di un volume”, dice il dottor Sotos, che è anche un professore emerito di Pediatria presso l’Ohio State University College of Medicine. “Questo calcolatore permette a un fornitore di misurare la larghezza del testicolo durante l’esame fisico con un righello centimetrico, inserire quel valore e lo stadio di sviluppo genitale, e ottenere un volume equivalente al volume che si troverebbe con l’ecografia.”

Il calcolatore è liberamente disponibile all’indirizzo http://tvcalculator.nchri.org/

L’equazione tipica per i metodi clinici utilizza lunghezze e larghezze, ma non regola la pelle scrotale e l’epididimo. Il Dr. Sotos ha sviluppato la sua formula includendo i rapporti di lunghezza su larghezza e spessore su larghezza ottenuti in ecografia. In questo modo, la pelle scrotale e l’epididimo sono esclusi. Ha determinato i volumi di 318 testicoli in 159 soggetti, di età compresa tra 3 e 34 anni.

La nuova formula è (larghezza-pelle scrotale)³ x 0,88. Il calcolatore sottrae la pelle scrotale per lo stadio di sviluppo genitale inserito.

L’utilità per gli endocrinologi pediatrici è chiara, ma i fornitori adulti (compresi i medici di base) potrebbero anche usare facilmente il calcolatore per lo screening dei disturbi e della fertilità.

“Per prendere solo un esempio, circa il 75 per cento dei pazienti che hanno la sindrome di Klinefelter non vengono mai diagnosticati”, dice il dottor Sotos. “Se tu fossi un medico di base, e misurassi i testicoli e trovassi una dimensione anormalmente piccola, potresti potenzialmente aiutare a rilevare quella condizione. Il volume testicolare dovrebbe davvero essere una parte dell’esame fisico, e questo calcolatore rende più facile determinare i volumi.”

Sotos JF, Tokar NJ. Valutazione dei volumi testicolari: volumi corrispondenti ai valori ecografici riferiti alle fasi dello sviluppo genitale. Giornale internazionale di endocrinologia pediatrica. 17 luglio 2017.

Sotos JF, Tokar NJ. Un calcolatore medico per determinare i volumi testicolari corrispondenti ai valori ecografici dalla larghezza del testicolo ottenuto nello scroto con un righello centimetrico. International Journal of Pediatric Endocrinology. 21 novembre 2017.