I medici possono descrivere il cancro alla prostata come localizzato, localmente avanzato e avanzato. Il cancro alla prostata localizzato è un cancro che si trova completamente all’interno della ghiandola prostatica. Non si è diffuso al di fuori della ghiandola prostatica o in altre parti del corpo.

I medici possono anche descrivere il cancro alla prostata usando lo stadio TNM e il grado.

Stadio TNM

Lo stadio di un cancro ti dice quanto è grande e quanto si è diffuso. Aiuta il tuo medico a decidere di quale trattamento hai bisogno. I medici usano un sistema di stadiazione chiamato TNM (Tumore, Nodo, Metastasi).

• T descrive la dimensione del tumore (cancro)
• N descrive se ci sono cellule cancerose nei linfonodi
• M descrive se il cancro si è diffuso in un’altra parte del corpo

Grado

Il grado del cancro alla prostata ti dice quanto le cellule cancerose assomigliano alle cellule normali. Il punteggio di Gleason è il sistema più comunemente usato per classificare il cancro alla prostata.

Gruppi di rischio per il cancro alla prostata localizzato

I medici dividono il cancro alla prostata localizzato in 3 gruppi di rischio a seconda di quanto sia probabile che il cancro cresca rapidamente o si diffonda.

Il tuo gruppo di rischio dipende da:

• le dimensioni del tuo tumore (stadio T)
• come appaiono le cellule al microscopio (il grado) e il modello delle cellule nel tessuto prostatico (questo è chiamato il tuo punteggio Gleason)
• il tuo esame del sangue dell’antigene prostatico specifico (PSA)

Cancro alla prostata a basso rischio

Il cancro alla prostata a basso rischio non ha probabilità di crescere o diffondersi per molti anni. Il tuo cancro è a basso rischio se hai tutte le seguenti caratteristiche:

• uno stadio T da T1 a T2a
• un punteggio Gleason non superiore a 6
• un livello di PSA inferiore a 10 ng per ml (ng/ml)

Cancro alla prostata a rischio medio (intermedio)

Il cancro a rischio medio (intermedio) ha poche probabilità di crescere o diffondersi per alcuni anni. Il tuo cancro è a medio rischio se hai uno dei seguenti:

• uno stadio T di T2b
• un punteggio Gleason di 7
• un livello di PSA tra 10 e 20 ng/ml

Cancro alla prostata ad alto rischio

I cancri ad alto rischio potrebbero crescere o diffondersi entro pochi anni. Il cancro alla prostata localizzato è ad alto rischio se hai uno dei seguenti:

• uno stadio T di T2c
• un punteggio Gleason tra 8 e 10
• un livello di PSA superiore a 20 ng/ml

Il cancro alla prostata localizzato ad alto rischio è anche un cancro alla prostata localmente avanzato. Questo significa che anche se il tuo cancro è contenuto all’interno della ghiandola prostatica, il tuo medico potrebbe descriverlo come localmente avanzato.

Trattamento

Il tuo gruppo di rischio aiuta il tuo medico a decidere di quale trattamento hai bisogno. Il trattamento dipende anche da:

• la tua età e la tua salute generale
• come ti senti rispetto ai trattamenti e agli effetti collaterali
• il tuo tipo di cancro (il tipo di cellule in cui è iniziato il cancro)

Se non fai subito il trattamento

Il tuo medico controlla il tuo cancro da vicino se è poco probabile che cresca o si sviluppi per molti anni. Se inizia a crescere, ti sottoponi al trattamento. Questo si chiama sorveglianza attiva. Hai la sorveglianza attiva se hai:

• cancro alla prostata localizzato a basso rischio e la chirurgia o la radioterapia sono trattamenti adatti a te
• cancro alla prostata localizzato a rischio intermedio se non vuoi un trattamento immediato

Un altro modo di monitorare il cancro alla prostata è chiamato attesa vigile. Si fanno meno esami che con la sorveglianza attiva. Hai un’attesa vigile se il medico mira a controllare il tuo cancro e:

• non hai sintomi di cancro alla prostata e non sei adatto a trattamenti che mirano a curare, come la radioterapia o la chirurgia
• non vuoi la sorveglianza attiva

Se hai un trattamento

Le opzioni di trattamento potrebbero includere:

• chirurgia per rimuovere la prostata
• radioterapia esterna, con o senza terapia ormonale
• radioterapia interna (brachiterapia), con o senza terapia ormonale
• radioterapia interna e radioterapia esterna

Potresti anche avere la crioterapia o la terapia ad ultrasuoni ad alta frequenza (HIFU) come parte di un trial clinico.

La radioterapia e la chirurgia funzionano altrettanto bene nel curare il cancro alla prostata, ma hanno diversi effetti collaterali. Il tuo medico può spiegarteli.

Strumenti per aiutarti a decidere

Lo strumento Predict Prostate può aiutarti a decidere tra il monitoraggio e un trattamento più radicale. È per gli uomini il cui cancro alla prostata non si è diffuso.

Non può dirti esattamente cosa succederà in futuro, ma ti dà un’idea delle differenze di sopravvivenza tra le diverse opzioni di trattamento. Lo strumento funziona meno bene per gli uomini con un PSA molto alto o quelli con un tumore a crescita rapida o grande.

Per poter utilizzare lo strumento devi conoscere quanto segue sul tuo cancro:

• livello di PSA
• stadio del cancro (stadio T)
• grado del cancro
• il punteggio Gleason

Parla con il tuo medico se vuoi saperne di più o se hai bisogno di aiuto per utilizzare lo strumento. C’è un video che spiega in cosa consiste lo strumento. Il video dura 1 minuto e 48 secondi.

Informazioni sul trattamento

Capire meglio i diversi trattamenti e gli effetti collaterali può aiutarti ad affrontare la situazione.