Ask the doctor

Q. Sono un uomo di 70 anni senza segni di problemi cardiaci, e la mia pressione sanguigna è bassa (110/70). Recentemente ho fatto una scansione del calcio coronarico e ho ricevuto un punteggio di 480. Secondo il mio cardiologo, questo significa che ho molte placche nelle mie arterie cardiache. Ha aumentato la dose della mia statina e ha raccomandato un test da sforzo ecocardiografico. I risultati non hanno mostrato alcun problema cardiaco sottostante, ma sono ancora preoccupato. Quanto sono accurate le scansioni del calcio?

A. Una scansione del calcio dell’arteria coronaria è una speciale scansione CT che evidenzia i depositi di calcio nella placca che riveste e ostruisce le arterie che alimentano il cuore. In generale, le scansioni del calcio sono molto accurate. A differenza di alcuni altri test di imaging, è improbabile che i risultati siano falsamente negativi (cioè, il test indica nessun problema quando in realtà ce n’è uno) o falsamente positivi (il test indica un problema quando non c’è). Questo perché i risultati sono letteralmente in bianco e nero. Lo scanner scatta più immagini del cuore in sezioni sottili, che vengono poi combinate per produrre una vista che rivela i depositi di calcio come macchie bianche. Il software della macchina calcola poi un punteggio basato sulla quantità di calcificazione. Qualsiasi punteggio sopra lo zero indica la presenza di placca.