– Vedi:
– Intrinsic Plus Finger
– Lumbical Plus Finger
– Phalangeal Injury

– Discussione:
– lumbical plus finger dovrebbe essere distinto da intrinsic plus finger;

– Presentazione clinica:
– la presa di oggetti di medie dimensioni come la maniglia del martello avviene principalmente attraverso la flessione dell’articolazione IP perché la maniglia blocca efficacemente l’articolazione MP dal raggiungere la piena flessione;
– i pazienti con tenuta intrinseca diventeranno sintomatici quando usano ripetutamente questa configurazione di presa contro resistenza;

– Tecnica:
– la tenuta intrinseca è dimostrata confrontando la flessione passiva dell’articolazione PIP con l’articolazione MP tenuta in estensione e poi in flessione;
– il test per la tenuta intrinseca viene eseguito tenendo passivamente le articolazioni MCP del paziente estese & o flettendo attivamente o passivamente le articolazioni PIP;
– poiché le articolazioni intrinseche sono messe in tensione dall’estensione MCP, se sono strette, le articolazioni IP avranno una flessione limitata;
– se la flessione dell’articolazione PIP è limitata quando l’articolazione MP è tenuta in estensione ma non quando l’articolazione MP è tenuta in flessione, il paziente ha un test di tenuta intrinseca positivo;
– tentativi di estensione digitale attiva caratterizzati da iperestensione dell’articolazione MP con contemporanea flessione dell’articolazione PIP;
– quando l’articolazione MP è tenuta in flessione, l’estensione attiva dell’articolazione IP è normale