abbiamo lasciato la storia dell’ormone antidiuretico quando è stato appena tipo di secreto nei vasi sanguigni della pituitaria posteriore così è stato appena tipo di sintetizzato appena fatto è un piccolo ormone e L’ADH era in viaggio verso diverse parti del corpo, quindi riprendiamo la storia proprio lì e cerchiamo di capire dove va dopo, quindi questa piccola molecola è, abbiamo detto, un piccolo ormone peptidico composto da aminoacidi e quindi lo disegnerò qui e questo piccolo ormone andrà a fare un paio di cose importanti. a fare un paio di cose importanti, quindi sappiamo che alla fine della giornata vuole davvero aumentare la pressione sanguigna, quindi uno dei posti che visita sono tutti i vasi del corpo, tutti i vasi arteriosi del corpo e in particolare si rivolge alla muscolatura liscia, quindi questo ormone sta andando a fare in modo che la muscolatura liscia si contragga e sappiamo che quando la muscolatura liscia si contrae i vasi sanguigni si restringono e la chiamiamo vasocostrizione, quindi i vasi sanguigni diventano stretti e piccoli e questo aumenterà la resistenza e l’aumento la resistenza sarà correlata alla pressione sanguigna e parleremo di come sappiamo che c’è quella formula che scriverò qui Delta P uguale al flusso Q è il flusso per le resistenze R e si può effettivamente cambiare per dire pressione arteriosa meno pressione venosa uguale e sappiamo che il flusso è in realtà il volume dell’infarto per la frequenza cardiaca ed è tutto moltiplicato per la resistenza quindi se si guarda questo e se si assume per il momento che la pressione venosa sarà fondamentalmente invariata allora tutto ciò che aumenta la resistenza qui sta per aumentare la nostra pressione qui, ecco perché in questo caso se l’ADH è in grado di causare la costrizione dei vasi sanguigni e di aumentare la resistenza, anche la nostra pressione salirebbe, quindi questa è una delle cose che fa e l’altra cosa che fa è agire sul rene Giusto, quindi avrà un effetto sui reni, ecco il mio rene, e nello specifico ciò che farà è causare un aumento del riassorbimento dell’acqua, quindi l’aumento del riassorbimento dell’acqua aumenterà il volume del nostro battito, quindi ora potete vedere l’altro effetto chiave che avrà se causerà l’aumento del volume dell’ictus, allora, come prima, ora avete un aumento del volume dell’ictus, la pressione arteriosa salirà, forse EE, quindi causerà un aumento della pressione sanguigna per un paio di ragioni diverse, ora esploriamo questo secondo punto un po’ più in dettaglio l’intera idea di come causa l’aumento del volume dell’ictus, quindi quello che voglio fare è creare un po’ di spazio e disegnare di nuovo come ho fatto prima le arteriole efferenti e afferenti, quindi sappiamo che il sangue entrerà nei reni e farà questa specie di rotazione su se stesso nel glomerulo e così questo è il nostro piccolo glomerulo e ci sono i tubuli convoluti prossimali e c’è l’ansa di Henle e questi sono i tubuli convoluti distali e infine il condotto di raccolta, giusto quindi sappiamo che questo è più o meno l’aspetto del nefrone e non ho etichettato tutte le parti ma etichetterò la parte importante che è questa parte qui, quindi quest’area è il dotto collettore e ciò che sto cerchiando in blu è ciò su cui l’ADH sta effettivamente lavorando lavorerà in quest’area, il dotto collettore, quindi avrà il suo effetto qui in particolare e lasciatemi provare a disegnarlo un po’ più grande in modo da poter vedere esattamente cosa succede, quindi immaginiamo che abbiate, diciamo, una cellula qui e un’altra venduta qui, qualcosa del genere, e che abbiate un vaso sanguigno che lo affianca, ora non ne abbiamo parlato prima, ma qui sotto in realtà lasciatemi cambiare colore per un momento, abbiamo l’urina che va da questa parte e il sangue che va da questa parte, quindi potreste già essere un po’ sorpresi, state pensando: perché il sangue sta salendo e tu stai scendendo, il che non ha senso, ora pensa a questo prima, quando parlavamo di sangue e urina che scorre in altre parti del nefrone, stavamo separando il nefrone parlando di questa parte superiore, quindi stavamo parlando di questa parte superiore qui e qui la concentrazione è di circa 300 e in realtà le unità su questo scriverò solo le unità qui sopra sono milli awesome quindi era circa 300 ma se vai più in profondità se vai più in profondità è circa 600 e poi se vai più in profondità di così è circa 900 e se vai giù qui è circa 1,200 quindi quello che succede quando si va più in profondità è che fondamentalmente diventa sempre più salato giusto, diventa molto salato, anzi lo scrivo di lato, molto salato man mano che si scende e questa salinità è davvero molto importante perché ci permette di concentrare l’urina e vedrete perché lo dico, quindi tenete a mente questa salinità e il fatto che c’è questo grande gradiente e assumerò che stiamo parlando di qualcosa, diciamo, al livello 900, quindi siamo a questo punto, più o meno qui, a novecento milioni, quindi abbiamo un’area piuttosto salata qui fuori, ora, come ho detto, l’urina sta scorrendo e in queste cellule del condotto di raccolta, queste cellule del condotto di raccolta, abbiamo qualcosa chiamata acquaporina che fondamentalmente siede in questo modo, lasciatemi mostrare come sarebbe, quindi queste aree, queste quattro aree non permetteranno all’acqua di passare, questo è in realtà il primo punto che voglio fare, l’acqua non può passare attraverso queste aree, tranne quando c’è un piccolo canale di acquaporina e sto disegnando i canali per voi, ma si può vedere che non sono non sono sulla superficie, quindi non c’è modo che l’acqua, se l’acqua è seduta qui, non c’è modo che possa effettivamente passare, in realtà è solo rimbalzata perché non è in grado di permeare la cellula, non può effettivamente entrare, quindi l’acqua rimbalza indietro e fondamentalmente va giù nell’urina, ora ciò che fa l’ADH, e questa è la cosa più bella, è che l’ADH farà è fluttuare in alto, quindi l’ADH in realtà fluttuerà nel sangue, perché abbiamo detto che l’ADH sarà in tutto il corpo, quindi questa piccola molecola passerà e fluttuerà vicino a questa cellula del condotto di raccolta e avrà un effetto su di essa, quindi avrà un effetto su questo condotto di raccolta, quindi ciò che farà esattamente è fare queste piccole acquaporine, lasciatemelo scrivere, in realtà questa è un’acquaporina e potete vedere che è una parola molto facile da ricordare perché è letteralmente aqua che significa acqua e crea un poro per l’acqua, quindi questa vescicola di acquaporina si fonderà con la parete, quindi si fonderà con la parete in questo modo, quindi lasciate che vi mostri come si cancella un po’ e vi mostri cosa succederebbe così ora avete invece di questa aqua che versa qui fuori avete letteralmente dei piccoli canali che ora sono fusi con la parete così potete vedere come quelle piccole vescicole hanno appena urtato proprio contro la parete e si sono fuse in essa e ora l’acqua sta per avere un giro libero attraverso di essa e sarà in grado di andare proprio attraverso quel canale proprio come quel Boop e nel sangue e lo farà di nuovo qui e andrà qui, così tutta quest’acqua sta sgorgando nel sangue, guardate tutta quest’acqua e così questo sangue sarà carico d’acqua ora, qualcosa che non aveva prima, perché non poteva, l’acqua non poteva attraversare prima e così questo sangue salirà carico d’acqua a causa dell’a…l’ADH in pratica ha permesso a tutta quell’acqua di attraversare e il sangue ora è pieno d’acqua e così ora potete vedere come il volume del sangue salirà e se il volume del sangue sale, si creerà un maggiore volume dell’ictus per il cuore, quindi è proprio così che il volume dell’ictus sale

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