Abstract 12768: La deviazione standard della distribuzione dei globuli rossi (RDW-SD) predice più fortemente la mortalità rispetto alla RDW
Sfondo: La larghezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW) predice la mortalità, anche tra i pazienti cardiovascolari, polmonari, traumatici e altri, e nella popolazione generale. RDW è la deviazione standard (SD) del volume dei globuli rossi diviso per il volume corpuscolare medio (MCV). Poiché un MCV più alto predice anche il rischio di mortalità, abbiamo ipotizzato che RDW-SD (il numeratore RDW) predica la mortalità più fortemente di RDW.
Metodi: RDW, MCV, e altri parametri di laboratorio dell’emocromo completo (CBC) e del profilo metabolico di base (BMP) sono stati misurati su N=119.530 pazienti adulti visti negli ospedali della Intermountain Healthcare per qualsiasi diagnosi di ricovero, ambulatorio o dipartimento di emergenza. RDW-SD è stato calcolato come RDW per MCV. La mortalità per tutte le cause è stata determinata dalle registrazioni ospedaliere, dai certificati di morte dell’Utah e dal file principale dei decessi della previdenza sociale e le associazioni sono state testate utilizzando la regressione di Cox.
Risultati: I pazienti avevano un’età media di 55,5±20,0 anni e il 58,3% erano donne. Nell’analisi univariabile, RDW-SD era più fortemente associato alla mortalità rispetto a RDW (tabella). Questa differenza è rimasta dopo l’aggiustamento per l’età, il sesso e i fattori BMP e CBC eccetto il MCV. Per il quintile 5 vs. 1, gli hazard ratio univariabili e aggiustati di RDW-SD erano significativamente più alti dei corrispondenti hazard ratio di RDW (p≤0,05). Quando aggiustato per MCV, l’associazione RDW rafforzato ad una grandezza simile come RDW-SD.
Conclusioni: In una grande popolazione generale di pazienti, RDW-SD ha predetto la mortalità più fortemente di RDW in univariabile e con aggiustamento multivariabile escludendo MCV. L’aggiustamento per MCV ha rimosso questa differenza nella capacità predittiva. Questo suggerisce che l’uso di RDW come predittore di rischio richiede la considerazione concomitante di altri parametri CBC. È importante notare che alcuni analizzatori ematologici clinici ora forniscono RDW-SD con il CBC.
