A loose sternotomy wire
Un uomo giapponese di 49 anni è stato sottoposto a resezione totale di teratoma maturo attraverso una sternotomia mediana il 12 dicembre 2000. Il decorso postoperatorio è stato regolare e la radiografia del torace postoperatoria ha mostrato risultati normali, ad eccezione di un anello di filo allentato, che è stato usato per chiudere lo sterno, che sporge dorsalmente nella vista laterale (figura, in basso). Il 24 dicembre, il paziente ha improvvisamente avuto una sincope e ha sviluppato un’insufficienza circolatoria e respiratoria. La tomografia computerizzata del torace di emergenza ha rivelato coaguli e versamenti copiosi nella cavità pericardica, soprattutto intorno all’anello di filo proiettato (figura, in alto). La rioperazione urgente ha mostrato che l’anello di filo penetrava nel pericardio e che aveva intaccato la parete anteriore della radice aortica. L’avventizia dell’aorta ha rivelato un’abrasione con un diametro di circa 2 cm causata dall’anello di filo sciolto. Sotto circolazione extracorporea, l’aorta abrasa è stata riparata con sutura a materasso utilizzando strisce di feltro e avvolto. Il paziente ha tollerato bene la procedura e ha avuto un decorso postoperatorio senza complicazioni. La nostra esperienza vorrebbe richiamare l’attenzione dei chirurghi toracici e cardiovascolari su un potenziale rischio associato all’uso del filo.