Uno studio di coorte è simile a uno studio caso-controllo annidato in quanto i casi e i non-casi sono all’interno di una coorte madre; casi e non-casi sono identificati al tempo \(t_1\), dopo la linea di base. In uno studio caso-coorte, i membri della coorte sono stati valutati per i fattori di rischio in qualsiasi momento prima di \(t_1\). I non-casi sono selezionati a caso dalla coorte madre, formando una sottocoorte. Non viene eseguita alcuna corrispondenza.

Vantaggi dello studio di coorte:

Simile al disegno dello studio caso-controllo annidato:

• Efficiente- non tutti i membri della coorte dei genitori richiedono test diagnostici
• Flessibile- permette di testare ipotesi non previste quando la coorte è stata disegnata \((t_0)\)
• Riduce bias di selezione – casi e non casi campionati dalla stessa popolazione
• Riduce il bias di informazione – l’esposizione ai fattori di rischio può essere valutata con lo sperimentatore cieco allo stato del caso

Altri vantaggi, rispetto al disegno dello studio caso-controllo annidato:

• La sottocoorte può essere usata per studiare risultati multipli
• Il rischio può essere misurato in qualsiasi momento fino a \(t_1\) (es.g. il tempo trascorso da un evento variabile, come la menopausa, la nascita)
• Il sottocortile può essere usato per calcolare il rischio persona-tempo

Svantaggi dello studio di coorte rispetto al disegno dello studio caso-controllo annidato:

• Aumento del potenziale di distorsione delle informazioni perché
  • la sottocoorte può essere stata stabilita dopo \(t_0\)
  • informazioni sull’esposizione raccolte in tempi diversi (es.

Analisi statistica per studi di coorte:

Modello di regressione proporzionale di Cox a rischio ponderato (vedremo la regressione proporzionale a rischio più avanti in questo corso)

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