L’acidificazione dell’urina è stata raccomandata prima dell’analisi della concentrazione di calcio, fosfato e magnesio per ottenere una misurazione precisa. Abbiamo studiato la necessità dell’acidificazione preanalitica nelle urine cristallizzate e non cristallizzate. Abbiamo ottenuto 60 campioni di urina dall’analisi di routine delle urine. Il pH basale è stato misurato in 30 mL di ciascun campione utilizzando il pHmetro da banco Orion 2-star (Thermo Scientific, MA). Poi, 10 mL di campioni non acidificati sono stati separati; 20 mL di campioni di urina sono stati acidificati usando 12 mol/L di acido cloridrico fino a pH 1-2; 10 mL di urina acidificata sono stati analizzati immediatamente, e gli altri 10 mL incubati 1 ora a temperatura ambiente prima dell’analisi. La concentrazione di calcio, fosfato e magnesio nelle urine è stata misurata con Modular P800 (Roche Diagnostics, Mannheim, Germania) e confrontata nei campioni non acidificati, acidificati e acidificati dopo 1 ora di incubazione. I cristalli sono stati esaminati in tutti i campioni utilizzando la microscopia ottica. Dei campioni, 45 (75%) non erano cristallizzati, mentre 15 (25%) erano cristallizzati. Otto campioni contenevano cristalli amorfi e 4 contenevano cristalli di ossalato di calcio; 3 avevano cristalli misti. Tre campioni contenenti cristalli di acido urico sono stati inclusi nel gruppo non cristallizzato perché la concentrazione di acido urico non è stata considerata in questo studio. Senza cristalli nelle urine, l’accordo tra campioni non acidificati e campioni acidificati, così come campioni non acidificati e acidificati dopo 1 ora di incubazione, era eccellente (calcio, ICC = 0,996, 0,997; fosfato, ICC = 0,999, 0,999; magnesio, ICC = 0,991, 0,985). In presenza di cristalli, l’accordo tra i campioni non acidificati e quelli acidificati, così come i campioni non acidificati e quelli acidificati dopo 1 ora di incubazione, era leggermente inferiore rispetto al gruppo non cristallizzato, ma ancora molto buono (calcio, ICC = 0,984, 0,981; fosfato, ICC = 0,993, 0,994; magnesio, ICC = 0,945, 0,935). L’acidificazione delle urine non è necessaria per la misurazione delle concentrazioni di calcio, fosfato e magnesio con o senza cristalli urinari.