Intermediate-Care-Einheiten
Schlüsselaussage
Die folgenden Personalfunktionen sollten mindestens an Wochentagen zur Verfügung stehen (1A):
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Sozialdienst
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Hygienebeauftragter
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Klinische Pharmazie
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Psychologe
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Logotherapie/Schlucktherapie
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Ergotherapie
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Stationssekretärin
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Unterstützungspersonal (Logistik, Bestellwesen, etc.)
Die folgenden Personalfunktionen sind wünschenswert (2C):
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Ernährungsberatung
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Pflegeassistentin
aBei bestimmten Krankheiten/IMC-Kriterien erforderlich.
Das ärztliche und pflegerische Personal muss im Hinblick auf Arbeitsteilung, Kompetenz und Verantwortung sowie einen reibungslosen und sicheren Betrieb der Station durch andere Berufsgruppen und Mitarbeiter ergänzt werden. Hierzu wurden vom American College of Critical Care Medicine umfassende Empfehlungen ausgesprochen, die auch für Deutschland gelten.
Eine regelmäßige Unterstützung der IMC durch eine klinische Apotheke, einen klinischen Pharmakologen oder im Rahmen eines Antibiotic Stewardship ist dringend zu empfehlen. Eine Untersuchung eines Vorher-Nachher-Vergleichs auf einer Koronarstation zeigte, dass die Arzneimittelkosten pro Aufnahme durch die Einbeziehung eines klinischen Pharmazeuten von 374,05 US$ auf 233,0 US$ deutlich gesenkt werden konnten. Der größte Teil dieser Einsparung entfiel auf Beruhigungsmittel, die orale Einnahme von Antibiotika, eine verbesserte Antibiotikaauswahl, die Berücksichtigung von Wechselwirkungen und die Vermeidung von Doppelbestellungen.
Technische Ausstattung
Die in den beiden folgenden Tabellen angegebene technische Ausstattung für Überwachung/Diagnose und Behandlung sollte vorhanden sein.
Monitoring und Diagnose
Die in Tabelle 1 angegebene Ausstattung sollte vorhanden sein. In der vorliegenden Empfehlung sind zahlreiche bestehende Empfehlungen berücksichtigt worden. Eine Erläuterung der Empfehlungscodierung findet sich im Abschnitt „Methoden“.
Behandlung
Die in Tabelle 2 genannte Ausstattung sollte vorhanden sein. In der vorliegenden Empfehlung sind zahlreiche bestehende Empfehlungen berücksichtigt worden. Eine Erläuterung der Empfehlungscodierung findet sich im Abschnitt „Methoden“.
Raumgestaltung
Die Empfehlungen zur Raumgestaltung enthalten zum Teil allgemeingültige Empfehlungen, zum Teil wurden Regelungen und Vorschriften berücksichtigt, die für Deutschland spezifisch sein können (z. B. DIN-Vorschriften). Die vollständigen Empfehlungen zur räumlichen Gestaltung können auf der Homepage der DIVI (http://www.divi.de/empfehlungen/imc-entwurf.html) eingesehen werden.