Zahnbehandlungspläne

Aktualisiert am 14. April 2020, um die mit COVID-19 verbundenen Änderungen zu berücksichtigen

Smile, Ihre Zahnversicherung ist als Teil Ihres Leistungspakets vollständig abgedeckt. Sie müssen sich nur für einen Tarif entscheiden und sich anmelden. Sobald Sie sich angemeldet haben, müssen Sie keine monatliche Prämie mehr zahlen und der Versicherungsschutz wird automatisch übernommen.

Da jeder Mensch andere zahnmedizinische Bedürfnisse hat, bieten wir Ihnen drei verschiedene Zahntarife zur Auswahl an:

• DeltaCare
• Willamette Dental Group
• Uniform Dental Plan (UDP)

Um den besten Plan für Sie und Ihre Familie auszuwählen, nutzen Sie die Informationen auf dieser Seite, um die verschiedenen Anbieternetzwerke und Kosten der einzelnen Pläne zu vergleichen, oder sehen Sie sich die Vergleichstabelle der Health Care Authority für zahnärztliche Leistungen 2020 oder 2021 an.

Eines sollten Sie gleich zu Beginn beachten: Die Namen der Tarife können ein wenig verwirrend sein. Sowohl DeltaCare als auch UDP werden von Delta Dental of Washington verwaltet. Sie finden beide Tarife auf der Website von Delta Dental. Vergewissern Sie sich jedoch bei der Suche nach einem Zahnarzt, dass Sie das Netzwerk und die Gruppennummer des Plans kennen; verwenden Sie diese Informationen dann, um zu überprüfen, ob der Zahnarzt die Versicherung akzeptiert.

Sie sind berechtigt, sich in einen Zahnplan einzuschreiben, wenn Sie die Voraussetzungen für die PEBB-Versicherung erfüllen. Neue Mitarbeiter müssen sich für einen Plan entscheiden und sich innerhalb von 31 Tagen anmelden, um eine Verzögerung der Versicherung zu vermeiden. Die Änderungen durch COVID-19 betreffen den Zeitrahmen für die Anmeldung und den Beginn des Versicherungsschutzes. Weitere Einzelheiten finden Sie in unserer aktualisierten Fassung der Versicherungspolice.

Schrittweise Anleitungen für die Anmeldung zu den Leistungen finden Sie auf der Website des Integrierten Service Centers.

Anbieternetze

Jeder Tarif hat sein eigenes Netz von Zahnärzten, und Sie sollten sich für ein Netz entscheiden, das einen Zahnarzt enthält, den Sie nutzen möchten. Im Allgemeinen gilt: Je größer das Netz ist, desto mehr Auswahl haben Sie, aber im Gegenzug für diese Freiheit sind Ihre Kosten für die Behandlung – Ihre Out-of-Pocket-Kosten – höher.

Mit mehr als 3.400 Zahnärzten verfügt UDP über das größte Netz Washingtons, und Sie erhalten Versicherungsschutz, wenn Sie außerhalb des Staates reisen. Sie können auch Zahnärzte in Anspruch nehmen, die nicht zum Netz gehören, zahlen dann aber etwas mehr (in der Regel 10 % mehr).

Bei den Tarifen von DeltaCare und Willamette müssen Sie bei der Einschreibung einen Zahnarzt für die Erstversorgung aus dem Netz auswählen. Dieser Zahnarzt kümmert sich um Ihre gesamte zahnärztliche Versorgung und überweist Sie bei Bedarf an einen Spezialisten. Sie haben zwar immer die Möglichkeit, Ihren Hauszahnarzt zu wechseln, aber Sie müssen sich innerhalb des Netzes des Tarifs behandeln lassen. Andernfalls zahlen Sie die vollen Kosten für die Behandlung.

Auch wenn DeltaCare und Willamette jeweils ein kleineres Netz als UDP haben, bieten alle drei Pläne eine Reihe von Zahnärzten. Besuchen Sie die unten aufgeführten Websites, um sich über das Netz der einzelnen Tarife zu informieren. Rufen Sie die Versicherung direkt an, wenn Sie wissen möchten, ob ein bestimmter Zahnarzt im Netz der Versicherung vertreten ist.

Kosten- und Deckungsübersicht

UW übernimmt die Kosten für die Zahnprämien der Mitarbeiter und ihrer Angehörigen. Informationen zu Ihren Kostenanteilen im Rahmen dieser Pläne finden Sie in den unten verlinkten Dokumenten zur Deckungszusage.