Célok: A különböző transzvaginális szonográfiás leletek pontosságának értékelése adenomyosisban a szövettani eredményekkel való összehasonlítással, valamint az adenomyosis diagnózisában legértékesebb szonográfiás jellemző meghatározása.

Módszerek: Ebben a prospektív vizsgálatban 70 egymást követő, méheltávolításra tervezett betegen végeztek preoperatív transzvaginális szonográfiát. Ha a következő szonográfiás jellemzők közül legalább egy jelen volt, adenomyosis diagnózisát állították fel: heterogén myometriális echotextúra, gömbölydednek tűnő méh, a myometrium anteroposterior falának aszimmetrikus vastagsága, subendometriális myometriális ciszták, subendometriális echogén lineáris barázdák vagy az endometrium-myometrium átmenet rossz meghatározása. A szonográfiás jellemzőket összehasonlították a szövettani eredményekkel.

Eredmények: Az adenomyosis prevalenciája 37,1% volt (26/70 beteg). A transzvaginális ultrahang szenzitivitása, specificitása, pozitív (PPV) és negatív (NPV) prediktív értéke és pontossága az adenomyosis diagnózisában 80,8%, 61,4%, 55,3%, 84,4% és 68,6% volt. Azt találtuk, hogy a szabályosan megnagyobbodott, gömbölyded megjelenésű méh, a subendometriális echogén lineáris barázdák és a myometriális ciszták voltak a legpontosabbak az adenomyosis diagnózisában. Az összes értékelt lelet közül a heterogén myometrium volt a leggyakoribb az adenomyosisos betegeknél (21/26 beteg), de alacsony specificitással rendelkezett. A szubendometriális lineáris barázdák jelenléte volt a legspecifikusabb szonográfiás jellemző (95,5%), és ennek volt a legmagasabb PPV-je (80,0%) az adenomyosis diagnózisában.

Következtetések: A subendometriális echogén lineáris barázdák, a globuláris konfiguráció és a myometriális ciszták jelenléte a transzvaginális ultrahangon alátámasztja az adenomyosis diagnózisát. Az adenomyosis transzvaginális ultrahang diagnosztikai leletei közül a subendometriális lineáris barázdák rendelkeznek a legnagyobb diagnosztikai pontossággal.