TEST

Az éberséget és a figyelmet az agytörzset és mindkét féltekét érintő elosztott neurális hálózatok támogatják1011 Ezek hajlamosak a diszfunkcióra traumás agysérülések vagy kiterjedt ischaemiás agykárosodás után. Az éberség és a figyelem mérése az agyi diszfunkció érzékeny markerei.12-15 A Wiener D-tesztet,16 egy számítógéppel támogatott osztott figyelem tesztet választottuk a vizsgálathoz több egyszerű és összetett figyelemteszt közül, mert könnyen elvégezhető, rövid, a betegek által jól elfogadott, és Németországban, Svájcban és Ausztriában széles körben használják. A teszt során a vizsgálati személyeknek 180 darab 1,58 (A forma) vagy 0,95 másodperces (B forma) időtartamú auditív vagy vizuális ingerre kell reagálniuk egy modalitásspecifikus gomb megnyomásával. A számítógép függő változóként a pontos válaszok, a késleltetett válaszok, a hibás válaszok és a kihagyott válaszok számát adja meg. Bizonyos válaszok kétszer számítanak, például a késleltetett, de helyes válaszok, így korlátozva a hibaelemzés lehetőségeit. Brenneret al nemre, életkorra és iskolai végzettségre rétegzett referenciaértékeket (átlagok, SD, helyes, téves, késleltetett és kihagyott válaszok száma, valamint reakcióidők az egyes altesztekre) tett közzé egészséges kontrollok (n=300), agykárosodott betegek (n=329) és pszichiátriai betegek (n=171) esetében.17

MÓDSZEREK

A klinikára való felvételkor a betegek orvosi kartonját áttekintették, és fizikai és neurológiai vizsgálatot végeztek. A betegeket akkor vették fel a vizsgálatba, ha képesek voltak a vizsgálati eljárások elvégzésére, és megfeleltek a befogadási és kizárási belépési kritériumoknak. Minden alanyon a kezdeti vizsgálatot követő 5 munkanapon belül elvégezték a vizsgálatot. A vizsgálati eljárások a diagnosztikus neuropszichológiai értékelést követték. A vizsgálati személyeknek elmondták, hogy a kutatási projekt célja a koncentrációs képességük vizsgálata, és tájékoztatták őket az elvégzendő tesztről. Arról azonban nem tájékoztatták őket, hogy a tesztet kétszer kell elvégezni. A teszt első alkalommal történő elvégzése után az alanyoknak elmondták, hogy az eredmények fontosak a biztonságos vezetés meghatározásához, függetlenül a tényleges teljesítményüktől. Arra ösztönözték őket, hogy ismételjék meg a tesztet az eredmények ellenőrzése céljából, miután a következő azonos megjegyzést tették mindegyikükhöz: “Ez a teszt fontos az autó biztonságos vezetése szempontjából. Tudna ennél jobban teljesíteni?”. Minden alany 12 órán belül megismételte a tesztet, a legtöbbjük az első tesztet követő 1 órán belül. Minden alany – azaz a betegek és az egészséges kontrollok – ugyanazokat a tömör utasításokat kapták. A teszt végén az alanyokat megnyugtatták, hogy nem vonták alá őket vezetésre való alkalmassági vizsgálatnak, amely a kognitív és pszichomotoros képességek alaposabb vizsgálatát jelentette volna, és gyakran formális vezetési tesztet is tartalmaz. Az eljárásokat és az utasításokat a vizsgálat megkezdése előtt egy belső, multidiszciplináris felülvizsgálati bizottság vizsgálta felül.

ANALIZIS

A szignifikancia szintet (α) 5%-ban állapították meg. A csoportok közötti különbségeket az életkor és a nem tekintetében Student’st teszttel értékeltük. A három csoport (MBI, SBI, kontrollok) A és B formájú egyéni függő változók T1 (alapvizsgálat) és T2 (ismételt vizsgálat) időpontokban mért átlagait F-teszttel hasonlítottuk össze. Kilencvenöt százalékos felső és alsó konfidenciaintervallumot (95% CI) számoltunk az értékekre. K×c kontingenciatáblákat számoltunk az ordinális változókra (időben, késve, hamis és kihagyott válaszok száma). Ezek megerősítették az Ftesttel kapott eredményeket.