Impact of Folliculitis Decalvans on Quality of Life and Subjective Perception of Disease
Abstract
A folliculitis decalvans (FD) egy elsődleges neutrofil hegesedő alopecia, amelyet perifollikuláris papulák, kérgek és pustulák jellemeznek, amelyek gyakran a vertexen helyezkednek el. Az FD fiatal férfiakat és nőket egyaránt érinthet. Mivel hajhulláshoz vezethet, negatív hatással lehet a betegek életminőségére. Mindazonáltal a tanulmányok a klinikai, prognosztikai és terápiás szempontokra összpontosítottak, anélkül, hogy figyelembe vették volna az FD pszichológiai hatását. Tanulmányunkban azt találtuk, hogy az FD-betegek jelentős hatást tapasztaltak az életminőségükre. Érdekes módon a betegek csaknem fele úgy vélte, hogy alopeciája a múltbeli rossz orvosi ellátással függött össze. Tudomásunk szerint ez az első leírás arról, hogy az FD milyen hatással van a betegek életminőségére, és rávilágít a pszichológiai támogatás fontosságára ezeknek a betegeknek.
© 2017 S. Karger AG, Basel
Megállapított tények
– Az alopecia negatív hatással lehet az életminőségre. Kizárólag a folliculitis decalvansban szenvedő betegek életminőségére vonatkozóan nincsenek tanulmányok.
Új felismerések
– A folliculitis decalvansban szenvedő betegek életminősége enyhén vagy mérsékelten csökken.
Bevezetés
Az alopecia negatív hatással lehet az életminőségre (QoL), mivel a hajhullás módosítja a betegek fizikai megjelenését és önképét, ami következésképpen önbizalomvesztéshez és alacsony önértékeléshez vezethet . Tudomásunk szerint nincsenek kizárólag folliculitis decalvansban (FD) szenvedő betegek életminőségére vonatkozó tanulmányok. Tanulmányunk célja az volt, hogy leírjuk az FD hatását a QoL-re, a pszichológiai változásokra és a betegség észlelésére egy nagyszámú FD-s betegsorozatban.
Anyagok és módszerek
A leíró keresztmetszeti vizsgálatot klinikailag FD-vel diagnosztizált betegek bevonásával végeztük. Az FD súlyosságát Vañó-Galván és munkatársai skálája szerint 3 fokozatba sorolták. Validált kérdőívek spanyol változatát használtuk a bőrgyógyász-specifikus QoL (Dermatology Life Quality Index: DLQI), az egészséggel kapcsolatos QoL (Short Form 12 Health Survey II. verzió: SF-12) és a betegség észlelésének (Revised Illness Perception Questionnaire: IPQ-R) mérésére. A Pearson-féle korrelációs együtthatót használták a pontszámok közötti korreláció elemzésére.
Eredmények
Összesen 52 beteg (1. táblázat) töltött ki legalább 1 kérdőívet. A DLQI (n = 52) az életminőség enyhe romlását mutatta (teljes DLQI = 4,48). Az FD-betegek 9,6%-ánál azonban az alopeciával összefüggésben a QoL súlyos károsodása (DLQI ≥11) volt tapasztalható (2. táblázat) . Az SF-12 (n = 48) tekintetében nem volt szignifikáns különbség a fizikai komponens összefoglalójának (52,14 ± 8,93) és a mentális komponens összefoglalójának (49,25 ± 9,16) általános medián pontszámai között. Egy 18 betegből álló alcsoport kitöltötte az IPQ-R kérdőívet, amelyből kiderült, hogy a betegek az FD-t krónikus betegségnek tekintették (IPQ-R idővonal, 19,68 ± 9,42), és úgy gondolták, hogy orvosi kezeléssel kontrollálni tudják betegségüket (IPQ-R kezelési kontroll, 12,84 ± 7,09). A betegség megértésének mértéke viszonylag magas volt (IPQ-R betegségkoherencia, 13,10 ± 7,63). Ami a betegek által az alopecia lefolyásával kapcsolatban álló magyarázatokat illeti, a legnagyobb egyetértést mutató okok a következők voltak: baktérium vagy vírus (46,7%), stressz vagy aggodalom (46,7%), valamint a múltbeli rossz orvosi ellátás (46,6%). A DLQI és az IPQ-R arányai korreláltak a demográfiai változókkal. Pozitív korreláció volt a teljes DLQI és az érzelmi reprezentációk között (r = 0,63, p < 0,01). Szignifikáns összefüggést állapítottak meg a betegség foka és az FD-vel való együttélés észlelt következményei (r = 0,656, p < 0,05) és az érzelmi reprezentációk (r = 0,577, p < 0,05) között. Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a QoL károsodásában az életkor, a nem vagy a betegség súlyossága alapján.
1. táblázat
52 folliculitis decalvansban szenvedő beteg klinikai és demográfiai jellemzői
2. táblázat
A bőrgyógyászati életminőség-index (DLQI) pontszámok összehasonlítása folliculitis decalvansban (FD) szenvedő betegeknél, primer cikatórikus alopecia (PCA) és alopecia areata (AA)
Diszkusszió
A FD negatív hatása figyelhető meg a QoL-re, bár a betegség súlyossága nem függ össze vele, ami egybevág más alopeciák korábbi eredményeivel . Érdekes módon az FD betegek alopeciájukat a múltbeli rossz orvosi ellátással hozzák összefüggésbe, de még mindig úgy vélik, hogy az orvosi kezelés képes kontrollálni a betegséget. Tekintettel az FD kezelésére rendelkezésre álló többféle kezelési lehetőségre , minden egyes beteg számára a legjobb lehetőséget kell biztosítanunk.
Ez a vizsgálat potenciális korlátokat tartalmazott. Ez egy keresztmetszeti vizsgálat, amelyben a kérdőíveket a betegség különböző stádiumaiban adták ki az egyes betegeknél. Továbbá nem vizsgálták a mentális egészségi anamnézist. Ezenkívül az FD aktivitása és a hajhullás fejbőr elhelyezkedése szerepet játszhatott a kapott eredményekben. Mindazonáltal e lehetséges korlátozások ellenére a bemutatott eredmények relevánsak az FD-nek az életminőségre gyakorolt hatásának bemutatásához.
Következtetés
Eredményeink azt mutatták, hogy a legtöbb FD-betegnél az életminőség enyhe vagy közepes mértékű csökkenése korlátozta az érzelmi jólétet. Az FD-betegek kezelésének pszichológiai megközelítést kell tartalmaznia, szükség esetén pszichológiai támogatást nyújtva.
Etikai nyilatkozat
A cikkben leírt betegektől tájékozott beleegyezést kaptunk. Minden humán és állatkísérletet intézményi felülvizsgálati bizottság hagyott jóvá.
Tájékoztató nyilatkozat
A szerzőknek nincs bejelenteni való összeférhetetlensége. A cikknek nincs finanszírozási forrása.
- Hunt N, McHale S: Az alopecia pszichológiai hatása. BMJ 2005;331:951-953.
Külső források
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Vañó-Galván S, Molina-Ruiz AM, Fernández-Crehuet P, Rodrigues-Barata AR, Arias-Santiago S, Serrano-Falcón C, et al: Folliculitis decalvans: 82 beteg multicentrikus áttekintése. J Eur Acad Dermatol Venereol 2015;29:1750-1757.
Külső források
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- de Tiedra AG, Mercadal J, Badía X, Mascaró JM, Herdman M, et al: Cross-cultural adaptation to Spanish of the Dermatology Life Quality Index (DLQI) questionnaire: A bőrgyógyászati életminőségi index. Actas Dermosifiliogr 1998;89:692-700.
- Monteagudo Piqueras O, Hernando Arizaleta L, Palomar Rodríguez JA: Az SF-12V2 spanyol verziójának referenciapopulációs normái Murcia régióban. Gac Sanit 2011;25:50-61.
Külső források
- Crossref (DOI)
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
- Pubmed/Medline (NLM)
- Crossref (DOI)
Author Contacts
Cristina Pindado-Ortega, MD
Dermatológiai osztály, Ramon y Cajal Egyetemi Kórház
Carretera Colmenar Viejo km 9.100
ES-28034 Madrid (Spanyolország)
E-Mail [email protected]
Cikk / publikáció részletei
Elhangzott: Április 26, 2017
Accepted: 2017. június 06., 2017
Megjelent online: 2017. július 20.
A lapszám megjelenésének dátuma: 2018. január
Nyomtatott oldalak száma: 0
Táblázatok száma: 2
ISSN: 2296-9195 (nyomtatott)
eISSN: 2296-9160 (online)
Kiegészítő információkért: https://www.karger.com/SAD
Copyright / Gyógyszeradagolás / Jogi nyilatkozat
Copyright: Minden jog fenntartva. A kiadó írásbeli engedélye nélkül a kiadvány egyetlen része sem fordítható le más nyelvekre, nem reprodukálható vagy hasznosítható semmilyen formában vagy bármilyen elektronikus vagy mechanikus eszközzel, beleértve a fénymásolást, a rögzítést, a mikromásolást, vagy bármilyen információtároló és -kereső rendszerrel.
Drogadagolás: A szerzők és a kiadó minden erőfeszítést megtettek annak érdekében, hogy a szövegben szereplő gyógyszerkiválasztás és adagolás megfeleljen a kiadás időpontjában érvényes ajánlásoknak és gyakorlatnak. Tekintettel azonban a folyamatos kutatásokra, a kormányzati előírások változásaira, valamint a gyógyszerterápiával és a gyógyszerreakciókkal kapcsolatos információk folyamatos áramlására, az olvasót arra kérik, hogy ellenőrizze az egyes gyógyszerek betegtájékoztatóját az indikációk és az adagolás esetleges változásai, valamint a hozzáadott figyelmeztetések és óvintézkedések tekintetében. Ez különösen fontos, ha az ajánlott szer új és/vagy ritkán alkalmazott gyógyszer.
Kizáró nyilatkozat: A jelen kiadványban szereplő kijelentések, vélemények és adatok kizárólag az egyes szerzők és közreműködők, nem pedig a kiadók és a szerkesztő(k) sajátjai. A reklámok és/vagy termékreferenciák megjelenése a kiadványban nem jelent garanciát, jóváhagyást vagy jóváhagyást a reklámozott termékekre vagy szolgáltatásokra, illetve azok hatékonyságára, minőségére vagy biztonságosságára vonatkozóan. A kiadó és a szerkesztő(k) nem vállalnak felelősséget a tartalomban vagy a hirdetésekben hivatkozott ötletekből, módszerekből, utasításokból vagy termékekből eredő bármilyen személyi vagy vagyoni kárért.