Háttér: A policisztás ovárium szindrómát (PCOS) krónikus hyperandrogén anovulációs állapot jellemzi. Számos mechanizmust javasoltak, de a patogenezis még mindig vita tárgyát képezi.

Célkitűzések: Annak megállapítása, hogy egy autoimmun reakció hozzájárulhat-e ehhez a szindrómához, valamint annak meghatározása, hogy ez a szindróma és az egyik immunológiai zavar (azaz az antispermium antitestek) között van-e kapcsolat.

Módszerek: Harmincöt bizonyítottan PCOS-es esetet vontak be a vizsgálatba (átlagéletkor 25,3 ± 5,2 év). A diagnózis kritériumai a hiperandrogenémia, a magas LH, a polymicrocystás petefészkek ultrahangos megjelenése stromalis hyperthropathiával a keringő antiovariánus antitestek kimutatásán alapulnak. A szérumban és a méhnyaknyálkahártyában lévő antiszperma-antitesteket ELISA módszerrel mutatták ki emberi petefészek antigének felhasználásával, amit az egyes szérumok optikai sűrűségének (OD) és a referencia OD-nak az átlag ± 2 SD-nek megfelelő, 25 egészséges, egészséges, átlagosan 26,5 ± 3,7 éves kontrollnőtől származó kontrollmintákkal csökkentett változós módszerrel kapott OD átlagának hányadosaként fejeztek ki. A kontrollok nem rendelkeztek autoimmun betegséggel. A >8,1 értékeket pozitívnak tekintették.

Eredmények: A PCOS-ben szenvedő betegeknél statisztikailag szignifikánsan magasabb volt az átlagos arányszám, mint a kontrolloknál: IgG, P <0,0002; IgA, P <0,001; és IgM, P <0,001. Ezen antiovariánus antitestek specificitása szignifikánsan magasabb volt 15 nőnél, akiknél pozitív antinukleáris antitestek voltak; az IgG pozitív aránya 52%-ban, az IgA 22%-ban és az IgM 38%-ban volt jelen. A méhnyak antisperma antitestek pozitív asszociációja 35 PCOS-es betegből 20-nál volt kimutatható, ami a normál kontrollokhoz képest igen szignifikáns (P <0,001). Szérum antispermium antitesteket találtak 15 PCOS-es esetben, vegyes 2 típusú cervikális, és szérum spermium antitesteket 17 esetben (statisztikailag magasan szignifikáns, P <0,005).

Következtetések: Az antiovariánus antitestek magas koncentrációja arra utal, hogy az immunreakció összefügg a PCOS-szel; az antisperum antitestek magas koncentrációja a két állapot és a PCOS összefüggésére utal. Egy új elmélet szerint ez az immunológiai reakció gyulladásos reakcióhoz vezet, és ezek a citokinek abnormális termeléséhez vezetnek, amelyek viszont a PCOS-ben nyílt biokémiai változásokhoz vezetnek. A szteroidterápia jól ismert a spermiumellenes antitestek kezelésében, és adjuvánsként alkalmazható az ovuláció indukciójában PCOS-ben.