Differenciálás a rosszindulatú és jóindulatú nyirokcsomók között: A kiváló mikrovaszkuláris képalkotás szerepe a nyaki nyirokcsomók értékelésében
Célok: E vizsgálat célja a Superb Microvascular Imaging (SMI; Canon Medical Systems, Otawara, Japán) értékének felmérése a jó- és rosszindulatú nyaki nyirokcsomók (LN-ek) közötti különbségtételben, valamint az SMI és a power Doppler ultrahang (PDUS) összehasonlítása volt.
Módszerek: Power Doppler ultrahang- és SMI-vizsgálatokat végeztek a betegek nyaki LN-jei esetében. A tápláló erek eloszlását, a belső erek számát és megjelenését 2 olvasó elemezte, és összehasonlították a PDUS és az SMI eredményeit. Értékelték a megfigyelők közötti egyezést. Alcsoportelemzést végeztünk az érrendszeri mintázatok közötti különbségek felmérésére az áttétek és a tuberkulózus lymphadenitis, valamint a Kikuchi-betegség és a lymphoma között. Kiszámították a jóindulatú és rosszindulatú LN-ek megkülönböztetésének diagnosztikus teljesítményét.
Eredmények: Összesen 147 betegnél 147 nyaki LN-t (85 jóindulatú és 62 rosszindulatú) vizsgáltak. Az SMI esetében a megfigyelők közötti egyezés mérsékelt vagy erős volt. A jóindulatú és rosszindulatú LN-ek között szignifikáns különbségek voltak az érrendszeri mintázatokban az SMI-n (eloszlás, szám és megjelenés, mindegyik P < .001), de a PDUS-on nem. Az alcsoport-elemzésben az SMI szignifikáns különbséget mutatott az áttétek és a tuberkulózus lymphadenitis között megfigyelt érmintázatokban (eloszlás, P = .012; szám, P = .014; és megjelenés, P = .005). A Superb Microvascular Imaging szignifikánsan nagyobb számú eret észlelt a limfómában, mint a Kikuchi-betegségben (P = .012). Az SMI érzékenysége szignifikánsan nagyobb volt, mint a PDUS érzékenysége a rosszindulatú és a jóindulatú LN-ek megkülönböztetésében (86,9% versus 54,1%; P < .001).
Következtetések: A Superb Microvascular Imaging a PDUS-nál részletesebb információt szolgáltat a csomós erekről, mivel lehetővé teszi a kis csomós erek vizualizálását. A Superb Microvascular Imaging hasznos és kivitelezhető a rosszindulatú és jóindulatú nyaki LN-ek megkülönböztetésére.