Ez a frissített áttekintés nyolc tanulmányt (707 nő és csecsemő adatait) tartalmaz. A metaanalízis nem volt lehetséges, mivel a vizsgálatok a szülésindítás különböző módszereit hasonlították össze. Minden bevont tanulmánynak volt legalább egy tervezési korlátozása (pl. a vakítás hiánya, a minta lemorzsolódása, egyéb torzítás vagy jelentési torzítás). Egy vizsgálat biztonsági aggályok miatt idő előtt leállt.

Vaginális PGE2 kontra intravénás oxitocin (egy vizsgálat, 42 nő): nincs egyértelmű különbség a császármetszés tekintetében (kockázati arány (RR) 0,67, 95%-os konfidenciaintervallum (CI) 0.22-2,03, bizonyíték alacsony), súlyos újszülöttkori megbetegedés vagy perinatális halálozás (RR 3,00, 95% CI 0,13-69,70, bizonyíték alacsony), súlyos anyai megbetegedés vagy halálozás (RR 3,00, 95% CI 0,13-69,70, bizonyíték alacsony). A jelentett másodlagos kimenetelek tekintetében sem volt egyértelmű különbség a csoportok között. A GRADE végpontok közül a 24 órán belül el nem ért vaginális szülést és a magzati szívfrekvencia-változással járó méhtúlstimulációt nem jelentették.

Vaginális misoprostol kontra intravénás oxitocin (egy vizsgálat, 38 nő): ez a vizsgálat idő előtt leállt, mivel egy misoprostolt kapó nőnél méhrepedés (RR 3,67, 95% CI 0,16 és 84,66 között), egy nőnél pedig méhszájseb alakult ki. Más kimenetelt (beleértve a GRADE kimenetelt is) nem jelentettek.

Foley-katéter kontra intravénás oxitocin (egy vizsgálat, 53 nőből álló alcsoport): nem volt egyértelmű különbség a csoportok között a 24 órán belül el nem ért hüvelyi szülés tekintetében (RR 1.47, 95% CI 0,89-2,44, bizonyítékok alacsony fokozata), a magzati szívfrekvencia-változással járó méhtúlstimuláció (RR 3,11, 95% CI 0,13-73,09, bizonyítékok alacsony fokozata) és a császármetszés (RR 0,93, 95% CI 0,45-1,92, bizonyítékok alacsony fokozata). A csoportok között nem voltak egyértelmű különbségek a jelentett másodlagos kimenetelek tekintetében sem. A következő GRADE-kimenetelekről nem számoltak be: súlyos újszülöttkori megbetegedés vagy perinatális halálozás, valamint súlyos anyai megbetegedés vagy halálozás.

Kettős ballonkatéter kontra hüvelyi PGE2 (egy vizsgálat, 26 nőből álló alcsoport): nincs egyértelmű különbség a császármetszés tekintetében (RR 0,97, 95% CI 0,41-2,32, a bizonyíték nagyon alacsony). A 24 órán belül el nem ért vaginális szülést, a magzati szívfrekvencia-változással járó méhtúlstimulációt, súlyos neonatális morbiditást vagy perinatális halálozást, valamint súlyos anyai morbiditást vagy halálozást nem jelentettek.

Orális mifepriszton versus Foley-katéter (egy vizsgálat, 107 nő): nem jelentettek elsődleges/GRADE eredményeket. Kevesebb mifeprisztonnal indukált nőnél volt szükség oxitocin augmentációra (RR 0,54, 95% CI 0,38-0,76). A mifeprisztont kapó nők körében valamivel kevesebb esetben fordult elő méhrepedés, ez azonban nem jelentett egyértelmű különbséget a csoportok között (RR 0,29, 95% CI 0,08-1,02). Egyéb másodlagos eredményről nem számoltak be.

Vaginális izoszorbidmononitrát (IMN) kontra Foley-katéter (egy vizsgálat, 80 nő): kevesebb IMN-nel indukált nőnél történt hüvelyi szülés 24 órán belül (RR 2,62, 95% CI 1,32-5,21, az evidencia alacsony fokozata). A csoportok között nem volt különbség a császármetszésen átesett nők számában (RR 1,00, 95% CI 0,39-2,59, nagyon alacsony szintű bizonyíték). Több, IMN-nel indított szülésnél volt szükség oxitocin augmentációra (RR 1,65, 95% CI 1,17-2,32). A többi bejelentett másodlagos kimenetelt illetően nem voltak egyértelmű különbségek. A következő GRADE-kimenetelekről nem számoltak be: magzati szívfrekvencia-változással járó méh-túlstimuláció, súlyos újszülöttkori megbetegedés vagy perinatális halálozás, valamint súlyos anyai megbetegedés vagy halálozás.

80 ml-es versus 30 ml-es Foley-katéter (egy vizsgálat, 154 nő): nem volt egyértelmű különbség a csoportok között az elsődleges kimenetelek tekintetében: 24 órán belül el nem ért hüvelyi szülés (RR 1,05, 95% CI 0,91-1,20, az evidencia közepesnek minősül) és császármetszés (RR 1,05, 95% CI 0,89-1,24, az evidencia közepesnek minősül). Ugyanakkor több 30 ml-es Foley-katéterrel indított szülésnél volt szükség oxitocin augmentációra (RR 0,81, 95% CI 0,66-0,98). A csoportok között nem volt egyértelmű különbség az egyéb másodlagos kimenetelek tekintetében. Több GRADE-kimenetelt nem jelentettek: méh túlstimuláció magzati szívfrekvencia-változással, súlyos neonatális morbiditás vagy perinatális halálozás, valamint súlyos anyai morbiditás vagy halálozás.

Vaginális PGE2 pesszárium kontra vaginális PGE2 tabletta (egy vizsgálat, 200 nő): nem volt különbség a csoportok között a császármetszés (RR 1,09, 95% CI 0,74-1,60, a bizonyíték nagyon alacsony) vagy a jelentett másodlagos kimenetelek bármelyike tekintetében. Számos GRADE végpontot nem jelentettek: 24 órán belül el nem ért vaginális szülés, magzati szívfrekvencia-változással járó méhtúlstimuláció, súlyos újszülöttkori megbetegedés vagy perinatális halálozás, valamint súlyos anyai megbetegedés vagy halálozás.