Háttér
A kiégés és a paranoid gondolkodás közötti kapcsolatot már régóta gyanítják. Az összefüggés szisztematikus kutatása azonban kevés volt.
Célok
Vizsgáltuk a kiégés és a paranoid ideáció közötti kapcsolatot. Mivel a kiégés átfedésben van a depresszióval, a depressziót is vizsgáltuk.
Módszerek
A vizsgálatban összesen 218 svájci iskolai tanár vett részt (58% nő; átlagéletkor: 47 év). A kiégési tüneteket a Maslach Burnout Inventory-Educators Survey érzelmi kimerültség (EE) és deperszonalizáció (DP) alskáláival, a depressziós tüneteket a PHQ-9, a paranoid ideációt pedig a Green et al. Paranoid Thought Scales segítségével vizsgálták.
Eredmények
A kiégés, a depresszió és azok aldimenziói 0,42 és 0,55 közötti nyers korrelációt mutattak a paranoid ideációval. A kiégés, a depresszió és a paranoid gondolatok együttesen klasztereződtek. A kiégés és a depresszió alacsonyabb szintje együtt járt a paranoid gondolatok alacsonyabb szintjével, a kiégés és a depresszió magasabb szintje pedig a paranoid gondolatok magasabb szintjével. A mérési hibára korrigálva az EE korrelációja a depresszióval és a DP-vel 0,96, illetve 0,57 volt. A főkomponens-elemzés megerősítette, hogy az EE megkülönböztethetetlen a depressziótól.
Következtetések
A kiégés lényegesen összefügg a paranoid ideológiával. Érdekes módon az EE ugyanolyan erősen korrelált a paranoid ideációval, mint a DP-vel. Továbbá, ha a kiégés az EE és a DP szindróma, amely kizárja a depressziót, akkor az EE-depresszió korreláció nem lehet közel 1, és az EE nem korrelálhat erősebben a depresszióval, mint a DP-vel. A konstrukció megkülönböztethetőségének és a szindrómális egységnek ezek az alapvető követelményei nem teljesültek.
Diszfória, kimerültség, egészség, hangulat, paranoia, személyiség, öngyilkossági gondolatok, munkahelyi stressz
Bevezetés
A kiégést a munkával kapcsolatos szindrómának tekintik, amelyet elsősorban az érzelmi kimerültség (EE) és a deperszonalizáció (DP) határoz meg . Az EE a kiégés központi jellemzője, valamint a szindróma belépési pontja; a DP az EE-vel kapcsolatos megküzdési stratégiára utal . A DP-t az EE-re adott közvetlen reakcióként fogták fel; az EE és a DP állítólag “együtt járnak” és “kölcsönösen erősítik egymást” . Etiológiai szempontból a kiégés feltehetően a megoldhatatlan munkahelyi stressz következménye. A kiégés az elmúlt évtizedekben népszerű konstruktummá vált a foglalkozás-egészségügyi szakemberek körében. A kiégés azonban nem elfogadott diagnosztikai kategória, és a depresszióval való átfedése mind etiológiai, mind tüneti szinten problematikus .
A paranoid eszmék spektruma az enyhe bizalmatlanságtól és gyanakvástól a teljes körű üldözési téveszmékig terjed . Az epidemiológiai kutatások azt sugallják, hogy a paranoid gondolkodás az általános populációban minden harmadik egyénnél rendszeres tapasztalat lehet . Egyre több bizonyíték utal arra, hogy a paranoid gondolkodás összefügg a szociális és munkahelyi stresszel . Ennek illusztrálására egy nemrégiben végzett, nem klinikai mintán végzett kísérleti vizsgálat kimutatta, hogy még a szociális stressz alacsony intenzitású, átmeneti élményei is kiválthatnak paranoid gondolatokat . Mivel a stressz elősegíti a paranoid gondolkodást, és a kiégés etiológiailag összefügg a stresszel, a kiégés összefüggésbe hozható a paranoid gondolkodással.
Érdekes módon Freudenberger a kiégésről szóló, általánosan első cikknek tekintett cikkében azt állította, hogy a kiégés “egyfajta gyanakvással és paranoiával” jár. Ez az állítás azonban kontrollálatlan megfigyelésekben gyökerezett (azaz olyan megfigyelésekben, amelyek nem alkalmaztak semmilyen standardizált technikát, és amelyek megbízhatósága meghatározhatatlan volt), és amelyeket a kiégéskutatás úttörő szakaszában tett. A kiégés és a paranoid ideáció közötti kapcsolat azóta kevés figyelmet kapott a szakirodalomban.
A jelen tanulmány célja a kiégés és a paranoid ideáció közötti kapcsolat szisztematikus vizsgálata volt, a változók standardizált és megbízható mérései alapján. Annak tisztázása, hogy a kiégés milyen mértékben függ össze a paranoid ideációval, lehetővé teheti a kiégés hatékonyabb megelőzését és kezelését. Ha a paranoid gondolatok részt vesznek a kiégésben, akkor ezek terápiás célpontokat jelenthetnek. Például a paranoid tendenciák csökkentése a kiégett egyéneknél arra késztetheti őket, hogy kevésbé stresszes módon értékeljék újra a munkakörnyezetüket. Ez hozzájárulhat a kiégés enyhítéséhez. Tekintettel a kiégés és a depresszió átfedésére , a depressziót is vizsgálták.
Módszerek
A jelen vizsgálatban svájci iskolai tanárok vettek részt. A válaszadókat az iskolaigazgatókkal való kapcsolatfelvétel útján toborozták 2018 márciusában. Az adminisztrátorokat arra kérték, hogy továbbítsanak egy internetes felmérés weblinkjét az iskolájukban dolgozó tanároknak. Az internetes felmérés a kiégés, a paranoid gondolkodás és a depresszió méréseit, valamint egy szociodemográfiai kérdőívet tartalmazott. A részvétel önkéntes és ellentételezés nélküli volt. Mivel nem rendelkeztünk információval sem a meghívásunkat továbbító iskolaigazgatók számáról, sem a meghívott iskolai tanárok számáról, akik végül kitöltötték a felmérést, nem tudtuk megbecsülni a válaszadási arányt.
A kiégési tüneteket a Maslach Burnout Inventory-Educators Survey (MBI-ES) segítségével vizsgáltuk. Az MBI-ES lehetővé teszi a vizsgáló számára mind az EE (kilenc tétel; pl. “Úgy érzem, hogy kiégtem a munkámból.”), mind a DP (öt tétel; pl. “Úgy érzem, hogy egyes diákokat úgy kezelek, mintha személytelen tárgyak lennének.”) értékelését. A résztvevők egy négypontos skála segítségével (0-tól az egyáltalán nem, 3-ig a majdnem minden nap) számoltak be arról, hogyan érezték magukat az elmúlt 2 hétben. Az EE és a DP 0,48-as korrelációt mutatott. Az MBI-ES két alskáláját külön-külön és együttesen is vizsgálták – így kapták meg a globális kiégési indexet. A globális kiégési indexet a résztvevők EE és DP átlagpontszámainak átlagaként számították ki.
A paranoid gondolkodást a Green et al. paranoid gondolati skálával (GPTS) vizsgálták. A GPTS két 16 tételes alskálából áll, amelyek a társadalmi referenciával kapcsolatos elképzeléseket (pl. “Az emberek határozottan kinevetnek a hátam mögött.”) és az üldöztetéssel kapcsolatos elképzeléseket (pl. “Bizonyos személyek rám szálltak.”) mérik. A két alskála 0,92-es korrelációt mutatott. A résztvevők arról számoltak be, hogyan érezték magukat az elmúlt hónapban egy 5 pontos értékelési skála segítségével (1-től az egyáltalán nem, 5-ig a teljesen).
A depressziós tüneteket a Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) segítségével értékelték. A PHQ-9 a súlyos depressziót meghatározó kilenc tünetre (pl. önkárosító gondolatok) irányul, és számszerűsíti azok súlyosságát . A résztvevők egy 4 pontos skála segítségével válaszoltak (0-tól az egyáltalán nem, 3-ig a majdnem minden nap; 2 hetes időablak). A PHQ-9 egy affektív-kognitív alskálára (1., 2., 6. és 9. tétel) és egy szomatikus alskálára (3., 4., 5., 7. és 8. tétel) osztható. A két alskála ebben a vizsgálatban 0,76-os korrelációt mutatott.
Az adatok elemzése korrelációs elemzés, klaszterelemzés, Mann-Whitney U-teszt, Pearson χ2-teszt és főkomponens-elemzés (PCA) alapján történt. A klaszterelemzés során a globális kiégést, a paranoid gondolkodást és a depressziót használtuk osztályozóként, és a Schwarz-féle Bayes-féle információs kritériumra támaszkodtunk. A klaszter(ek) számát nem határoztuk meg előre. Elemzéseinket az IBM SPSS Statistics 25 programmal végeztük.
Eredmények
A vizsgálatban összesen 218 iskolai tanár vett részt (58% nő; átlagéletkor: 47 év, szórás = 9). A résztvevők átlagosan 17 éve dolgoztak (SD = 10).
A kiégés, a depresszió és ezek aldimenziói markánsan korreláltak a paranoid ideációval-rs 0,42 és 0,55 között, mindegyik Ps < 0,001 (1. táblázat). A paranoid ideáció 185%-kal nőtt az öngyilkossági/önkárosító gondolatokat szinte minden nap átélő résztvevőknél az öngyilkossági/önkárosító gondolatokkal nem rendelkező résztvevőkhöz képest. A depresszió mérsékelten korrelált a DP-vel (r = 0,42, P < 0,001; mérési hibára korrigált korreláció: 0,50), erősen a globális kiégéssel (r = 0,77, P < 0,001; mérési hibára korrigált korreláció: 0,86) és nagyon erősen az EE-vel (r = 0,86, P < 0,001; mérési hibára korrigált korreláció: 0,96). Az EE hasonló mértékben korrelált a depresszió affektív-kognitív és szomatikus tüneteivel.
1. táblázat.
A fő vizsgálati változók (N = 218)
közötti átlagok, SD-k, Cronbach-alfa (α) és nulla rendű korrelációk
| . |
. |
Középérték . |
SD . |
α . |
1. . |
2. . |
3. . |
4. . |
5. . |
6. . |
7. . |
|
PHQ-9-depresszió (0-3) |
0,60 |
0,58 |
0,89 |
– |
0,92 |
0,96 |
0,77 |
0.86 |
0.42 |
0.52 |
|
Affektív-kognitív depresszió (0-3) |
0.45 |
0.58 |
0.82 |
|
– |
0.76 |
0.73 |
0.79 |
0.42 |
0.49 |
|
Szomatikus depresszió (0-3) |
0.72 |
0.65 |
0.82 |
|
|
– |
0.72 |
0.81 |
0.38 |
0.49 |
|
MBI-ES-globális kiégés (0-3) |
0.49 |
0.46 |
0.90 |
|
|
|
– |
0.90 |
0.82 |
0.55 |
|
EE (0-3) |
0.60 |
0.60 |
0.91 |
|
|
|
|
|
– |
0.48 |
0.52 |
|
DP (0-3) |
0.37 |
0.47 |
0.78 |
|
|
|
|
|
|
– |
0.42 |
|
Paranoid ideáció (1-5) |
1.25 |
0.55 |
0.97 |
|
|
|
|
|
|
– |
| . |
. |
Megközelítőleg . |
SD . |
α . |
1. . |
2. . |
3. . |
4. . |
5. . |
6. . |
7. . |
|
PHQ-9-depresszió (0-3) |
0,60 |
0.58 |
0.89 |
– |
0.92 |
0.96 |
0.77 |
0.86 |
0.42 |
0.52 |
|
Affektív-kognitív depresszió (0-3) |
0.45 |
0.58 |
0.82 |
|
– |
0.76 |
0.73 |
0.79 |
0.42 |
0.49 |
|
Szomatikus depresszió (0-3) |
0.72 |
0.65 |
0.82 |
|
|
– |
0.72 |
0.81 |
0.38 |
0.49 |
|
MBI-ES-globális kiégés (0-3) |
0.49 |
0.46 |
0.90 |
|
|
|
– |
0.90 |
0.82 |
0.55 |
|
EE (0-3) |
0.60 |
0.60 |
0.91 |
|
|
|
|
|
– |
0.48 |
0.52 |
|
DP (0-3) |
0.37 |
0.47 |
0.78 |
|
|
|
|
|
|
– |
0.42 |
|
Paranoid ideáció (1-5) |
1.25 |
0.55 |
0.97 |
|
|
|
|
|
|
|
– |
Minden korreláció statisztikailag szignifikáns P < 0.001.
1. táblázat.
A fő vizsgálati változók (N = 218)
közötti átlagok, SD-k, Cronbach-alfa (α) és nulla rendű korrelációk
| . |
. |
Középérték . |
SD . |
α . |
1. . |
2. . |
3. . |
4. . |
5. . |
6. . |
7. . |
|
PHQ-9-depresszió (0-3) |
0,60 |
0,58 |
0,89 |
– |
0,92 |
0,96 |
0,77 |
0.86 |
0.42 |
0.52 |
|
Affektív-kognitív depresszió (0-3) |
0.45 |
0.58 |
0.82 |
|
– |
0.76 |
0.73 |
0.79 |
0.42 |
0.49 |
|
Szomatikus depresszió (0-3) |
0.72 |
0.65 |
0.82 |
|
|
– |
0.72 |
0.81 |
0.38 |
0.49 |
|
MBI-ES-globális kiégés (0-3) |
0.49 |
0.46 |
0.90 |
|
|
|
– |
0.90 |
0.82 |
0.55 |
|
EE (0-3) |
0.60 |
0.60 |
0.91 |
|
|
|
|
|
– |
0.48 |
0.52 |
|
DP (0-3) |
0.37 |
0.47 |
0.78 |
|
|
|
|
|
|
– |
0.42 |
|
Paranoid ideáció (1-5) |
1.25 |
0.55 |
0.97 |
|
|
|
|
|
|
– |
| . |
. |
Megközelítőleg . |
SD . |
α . |
1. . |
2. . |
3. . |
4. . |
5. . |
6. . |
7. . |
|
PHQ-9-depresszió (0-3) |
0.60 |
0.58 |
0.89 |
– |
0.92 |
0.96 |
0.77 |
0.86 |
0.42 |
0.52 |
|
Affektív-kognitív depresszió (0-3) |
0.45 |
0.58 |
0.82 |
|
– |
0.76 |
0.73 |
0.79 |
0.42 |
0.49 |
|
Szomatikus depresszió (0-3) |
0.72 |
0.65 |
0.82 |
|
|
– |
0.72 |
0.81 |
0.38 |
0.49 |
|
MBI-ES-globális kiégés (0-3) |
0.49 |
0.46 |
0.90 |
|
|
|
– |
0.90 |
0.82 |
0.55 |
|
EE (0-3) |
0.60 |
0.60 |
0.91 |
|
|
|
|
– |
0.48 |
0.52 |
|
DP (0-3) |
0.37 |
0.47 |
0.78 |
|
|
|
|
|
|
– |
0.42 |
|
Paranoid ideáció (1-5) |
1.25 |
0.55 |
0.97 |
|
|
|
|
|
|
|
– |
Minden korreláció statisztikailag szignifikáns P < 0.001.
A klaszterelemzésünk két résztvevői profilt tárt fel (2. táblázat), amelyek a tünetek súlyosságának “alacsonyabb” (1. klaszter) és “magasabb” (2. klaszter) szintjének felelnek meg. A klaszterek kohéziójának és szétválasztásának sziluett-mérése jó klaszterminőséget jelzett . A Mann-Whitney U-teszt a klaszterhez tartozás hatását mutatta ki a depresszióra és annak aldimenzióira, a kiégésre és annak aldimenzióira, valamint a paranoid gondolkodásra, mindegyik Ps < 0,001 . A hatásméretek nagyok voltak (Cohen ds 0,79 és 2,46 között). A két klaszter nem különbözött az életkor és a munkaviszony hossza tekintetében. A Pearson χ2 teszt azt mutatta, hogy a klaszterhez tartozás függött a nemtől, P = 0,01. A 2. klaszter nagyobb arányban tartalmazott nőket, mint az 1. klaszter.
2. táblázat.
A beazonosított klaszterek jellemzői – a globális kiégés, a depresszió és a paranoid gondolkodás mint osztályozók
| . |
1. klaszter . |
Klaszter 2 . |
. |
. |
| . |
“Alacsonyabb” tüneti súlyosság, n = 174 (80%) . |
“Magasabb” tüneti súlyosság, n = 44 (20%) . |
| . |
Átlag . |
SD . |
átlag . |
SD . |
Mann-Whitney U-teszt (P-érték) . |
Cohen d . |
| PHQ-9-depresszió |
0,38 |
0,29 |
1,47 |
0,62 |
*** |
2,25 |
| Affektív-kognitív depresszió |
0,38 |
0.26 |
0.30 |
1.19 |
0.80 |
*** |
1.54 |
| Szomatikus depresszió |
0.48 |
0.37 |
1.69 |
0.59 |
*** |
2.46 |
| MBI-ES-globális kiégés |
0.34 |
0.27 |
1.09 |
0.58 |
*** |
1.66 |
| EE |
0.39 |
0.34 |
1.46 |
0.67 |
*** |
2.01 |
| DP |
0.28 |
0.35 |
0.71 |
0.69 |
*** |
0.79 |
| Paranoid ideáció |
1.10 |
0.19 |
1.83 |
0.97 |
*** |
1.04 |
| Kor |
47.09 |
9.41 |
45.93 |
9.60 |
NS |
0.12 |
| Foglalkoztatás hossza |
17.02 |
10.73 |
17.23 |
9.40 |
NS |
0.02 |
| |
% |
% |
Pearson χ2 (P-érték) |
Phi |
| Női nem |
53 |
75 |
* |
0.18 |
| . |
1. klaszter . |
Klaszter 2 . |
. |
. |
| . |
“Alacsonyabb” tüneti súlyosság, n = 174 (80%) . |
“Magasabb” tüneti súlyosság, n = 44 (20%) . |
| . |
Átlag . |
SD . |
átlag . |
SD . |
Mann-Whitney U-teszt (P-érték) . |
Cohen d . |
| PHQ-9-depresszió |
0,38 |
0,29 |
1,47 |
0,62 |
*** |
2,25 |
| Affektív-kognitív depresszió |
0,38 |
0.26 |
0.30 |
1.19 |
0.80 |
*** |
1.54 |
| Szomatikus depresszió |
0.48 |
0.37 |
1.69 |
0.59 |
*** |
2.46 |
| MBI-ES-globális kiégés |
0.34 |
0.27 |
1.09 |
0.58 |
*** |
1.66 |
| EE |
0.39 |
0.34 |
1.46 |
0.67 |
*** |
2.01 |
| DP |
0.28 |
0.35 |
0.71 |
0.69 |
*** |
0.79 |
| Paranoid ideáció |
1.10 |
0.19 |
1.83 |
0.97 |
*** |
1.04 |
| Kor |
47.09 |
9.41 |
45.93 |
9.60 |
NS |
0.12 |
| Foglalkoztatás hossza |
17.02 |
10.73 |
17.23 |
9.40 |
NS |
0.02 |
| |
% |
% |
Pearson χ2 (P-érték) |
Phi |
| Női nem |
53 |
75 |
* |
0.18 |
2. táblázat.
A beazonosított klaszterek jellemzői – a globális kiégés, a depresszió és a paranoid gondolkodás mint osztályozókkal
| . |
Cluster 1 . |
Klaszter 2 . |
. |
. |
| . |
“Alacsonyabb” tüneti súlyosság, n = 174 (80%) . |
“Magasabb” tüneti súlyosság, n = 44 (20%) . |
| . |
Átlag . |
SD . |
átlag . |
SD . |
Mann-Whitney U-teszt (P-érték) . |
Cohen d . |
| PHQ-9-depresszió |
0,38 |
0,29 |
1,47 |
0,62 |
*** |
2,25 |
| Affektív-kognitív depresszió |
0,38 |
0.26 |
0.30 |
1.19 |
0.80 |
*** |
1.54 |
| Szomatikus depresszió |
0.48 |
0.37 |
1.69 |
0.59 |
*** |
2.46 |
| MBI-ES-globális kiégés |
0.34 |
0.27 |
1.09 |
0.58 |
*** |
1.66 |
| EE |
0.39 |
0.34 |
1.46 |
0.67 |
*** |
2.01 |
| DP |
0.28 |
0.35 |
0.71 |
0.69 |
*** |
0.79 |
| Paranoid ideáció |
1.10 |
0.19 |
1.83 |
0.97 |
*** |
1.04 |
| Kor |
47.09 |
9.41 |
45.93 |
9.60 |
NS |
0.12 |
| Foglalkoztatás hossza |
17.02 |
10.73 |
17.23 |
9.40 |
NS |
0.02 |
| |
% |
% |
Pearson χ2 (P-érték) |
Phi |
| Női nem |
53 |
75 |
* |
0.18 |
| . |
Cluster 1 . |
Klaszter 2 . |
. |
. |
| . |
“Alacsonyabb” tüneti súlyosság, n = 174 (80%) . |
“Magasabb” tüneti súlyosság, n = 44 (20%) . |
| . |
Átlag . |
SD . |
átlag . |
SD . |
Mann-Whitney U-teszt (P-érték) . |
Cohen d . |
| PHQ-9-depresszió |
0,38 |
0,29 |
1,47 |
0,62 |
*** |
2,25 |
| Affektív-kognitív depresszió |
0,38 |
0.26 |
0.30 |
1.19 |
0.80 |
*** |
1.54 |
| Szomatikus depresszió |
0.48 |
0.37 |
1.69 |
0.59 |
*** |
2.46 |
| MBI-ES-globális kiégés |
0.34 |
0.27 |
1.09 |
0.58 |
*** |
1.66 |
| EE |
0.39 |
0.34 |
1.46 |
0.67 |
*** |
2.01 |
| DP |
0.28 |
0.35 |
0.71 |
0.69 |
*** |
0.79 |
| Paranoid ideáció |
1.10 |
0.19 |
1.83 |
0.97 |
*** |
1.04 |
| Kor |
47.09 |
9.41 |
45.93 |
9.60 |
NS |
0.12 |
| Foglalkoztatási idő |
17.02 |
10.73 |
17.23 |
9.40 |
NS |
0.02 |
| |
% |
% |
Pearson χ2 (P-érték) |
Phi |
| Női nem |
53 |
75 |
* |
0.18 |
A kiégés, a depresszió és a paranoid ideáció közötti összefüggések további vizsgálata érdekében alskálaszintű PCA-t végeztünk, amely az EE, a DP, az affektív-kognitív depresszió, a szomatikus depresszió, a társadalmi referenciával kapcsolatos elképzelések és az üldöztetéssel kapcsolatos elképzelések között szerepelt. Promax (ferde) rotációt alkalmaztunk. PCA-nk kétkomponensű megoldást eredményezett (Kaiser-Meyer-Olkin mintavételi adekvátsági mérőszám = 0,78; Bartlett gömbösségi teszt: P < 0,001; magyarázott variancia: 80%). Az első komponens tartalmazta az EE-t, az affektív-kognitív depressziót és a szomatikus depressziót (betöltési indexek > 0,90). A második komponens a társadalmi referenciával kapcsolatos elképzeléseket és az üldöztetéssel kapcsolatos elképzeléseket tartalmazta (töltési indexek > 0,95). A DP keresztterhelést mutatott, 0,38-as töltési indexszel az első komponensre és 0,33-as töltési indexszel a második komponensre. A két komponens 0,54-es korrelációt mutatott.
Diszkusszió
A paranoid ideáció és a kiégés között jelentős összefüggést találtak, összhangban a szindrómával kapcsolatban végzett úttörő munkával . Érdekes módon az EE – a kiégés magja – körülbelül olyan erősen korrelált a paranoid ideációval, mint a DP-vel, ami arra utal, hogy a paranoid ideáció a kiégés szindróma összetevőjének tekinthető, mint a DP. Valóban, a definíció szerint a szindróma az egyidejűleg előforduló tünetek kombinációjára utal, amelyek egy adott állapotot jellemeznek . Ha a kiégés központi jellemzőjét, az EE-t ugyanolyan gyakran kíséri paranoid ideáció, mint a DP-t, akkor nem világos, hogy miért a DP, és nem a paranoid ideáció szerepel a kiégés definíciójában. A közelmúltbeli kutatási eredményekkel összhangban , a depressziós tünetek – beleértve az önkárosító gondolatokat is – szintén társultak a paranoid ideációhoz.
Vizsgálatunk nem támasztja alá azt a nézetet, hogy a kiégés elkülönül a depressziótól . Először is, az EE és a depresszió korrelációja közel 1 volt; az EE erős korrelációt mutatott mind az affektív-kognitív, mind a depresszió szomatikus tüneteivel. Összhangban ezekkel az eredményekkel, a PCA azt mutatta, hogy az EE ugyanarra a komponensre terhelődött, mint a PHQ-9 affektív-kognitív és szomatikus alskálái. Másodszor, az EE sokkal erősebben korrelált a depresszióval, mint a DP-vel, ami ellentmond annak az állításnak, hogy az EE és a DP olyan differenciált szindrómát alkot, amely kizárja (vagy elsősorban nem tartalmazza) a depressziós tüneteket. Harmadszor, a kiégés és a depresszió hasonlóan kapcsolódott a paranoid ideációhoz, ami átfedő nomológiai hálózatokra utaló eredmény.
Míg tanulmányunk hozzájárul a kiégés kutatásához, a keresztmetszeti felépítés, az önbevallásos mérések használata és a bizonytalan válaszadási arány korlátozza. Az “egészséges dolgozó hatása” miatt is előfordulhat torzítás. További korlátot jelent, hogy kényelmi mintavételre támaszkodtunk.
Longitudinális vizsgálatokra van szükség a paranoid eszmék, a kiégés és a depresszió közötti összefüggések további tisztázásához. Naplóvizsgálatok, amelyekben az emberek gyakori beszámolókat adnak a mindennapi életük eseményeiről és tapasztalatairól , szintén hasznosak lehetnek annak jobb megértéséhez, hogy ezek hogyan kapcsolódnak egymáshoz. Mivel a paranoid ideáció a fenyegetettség túlértékelésével és az alacsonyabb szociális támogatással jár együtt , valószínűleg szerepet játszik a kiégés/depressziós tünetek pillanatnyi, “mikroszintű” dinamikájában.
Főbb pontok
-
A kiégés jelentősen összefügg a paranoid ideációval.
-
Az érzelmi kimerültség ugyanolyan szoros kapcsolatban áll a paranoid ideációval, mint a deperszonalizációval.
-
A kiégés és a depresszió diszkrimináns érvényessége nem kielégítő.
Kompetens érdekek
Nem nyilatkozott.
Maslach
C
,
Leiter
MP
.
A munkahelyi kiégés és elkötelezettség korai előrejelzői
.
J Appl Psychol
2008
;
93
:
498
–
512
.
Taris
TW
,
Le Blanc
PM
,
Schaufeli
WB
,
Schreurs
PJG
.
Vannak-e ok-okozati összefüggések a Maslach Burnout Inventory dimenziói között? Egy áttekintés és két longitudinális teszt
.
Work Stress
2005
;
19
:
238
–
255
.
Bianchi
R
,
Schonfeld
IS
,
Laurent
E
.
Burnout: túllépni a status quón
.
Int J Stress Manag
201
American Psychiatric Association
.
A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve
. 5th edn.
Washington, DC
:
American Psychiatric Publishing
,
2013
.
Green
CE
,
Freeman
D
,
Kuipers
E
et al.
Az üldöztetéssel és a társadalmi referenciával kapcsolatos elképzelések mérése: a Green et al. Paranoid Thought Scales (GPTS)
.
Psychol Med
2008
;
38
:
101
–
111
.
Freeman
D
,
McManus
S
,
Brugha
T
,
Meltzer
H
,
Jenkins
R
,
Bebbington
P
.
A paranoia kísérőjelenségei az általános populációban
.
Psychol Med
2011
;
41
:
923
–
936
.
Kesting
ML
,
Bredenpohl
M
,
Klenke
J
,
Westermann
S
,
Lincoln
TM
.
A szociális stressz hatása az önértékelésre és a paranoid gondolkodásra
.
J Behav Ther Exp Psychiatry
2013
;
44
:
122
–
128
.
Freudenberger
HJ
.
A személyzet kiégése
.
J Soc Issues
1974
;
30
:
159
–
165
.
Kroenke
K
,
Spitzer
RL
,
Williams
JB
.
A PHQ-9: a depresszió súlyosságának rövid mérésének érvényessége
.
J Gen Intern Med
2001
;
16
:
606
–
613
.
Rousseeuw
PJ
.
Sziluettek: grafikus segédlet a klaszterelemzés értelmezéséhez és validálásához
.
J Comput Appl Math
1987
;
20
:
53
–
65
.
Saarinen
A
,
Hintsanen
M
,
Hakulinen
C
et al.
A depressziós tünetek és a paranoid gondolkodás együttes előfordulása: egy populációs alapú longitudinális vizsgálat
.
J Affect Disord
2018
;
229
:
48
–
55
.
Bolger
N
,
Davis
A
,
Rafaeli
E
.
Naplóírás módszerei: az élet megörökítése úgy, ahogyan azt éljük
.
Annu Rev Psychol
2003
;
54
:
579
–
616
.
© A szerző(k) 2018. Kiadja az Oxford University Press a Society of Occupational Medicine megbízásából. Minden jog fenntartva. Engedélyekért kérjük, írjon a következő e-mail címre: [email protected]
Ez a cikk az Oxford University Press, Standard Journals Publication Model (https://academic.oup.com/journals/pages/open_access/funder_policies/chorus/standard_publication_model)
feltételei szerint kerül közzétételre és terjesztésre.
|
|