A bal kamrai szisztolé közismerten hozzájárul a jobb kamrai nyomás és a lökettérfogat kialakulásához. A kardiopulmonális bypass után tágult, nem kontraktilis jobb kamra kölcsönhatásainak tanulmányozására változó térfogatú, neo-jobb kamrát hoztunk létre a jobb kamra szabad falának kimetszésével és xenograft perikardiális tapasszal történő pótlásával. Nyolc neo-jobb kamrával rendelkező kutyán vizsgáltuk a kölcsönhatásokat, amelyeket műszerekkel láttunk el a szívnyomás és a szívteljesítmény mérésére kontroll körülmények között (n = 69) és a tüdőartéria részleges elzárása alatt (n = 50).

Eredmények: A neo-jobb kamra mérete az eredeti V0 jobb kamrai térfogatból V1-re (V1 = V0 + 54 +/- 23 ml), V2-re (V2 = V0 + 124 +/- 85 ml) és V3-ra (V3 = V0 + 223 +/- 162 ml) nőtt. A szívteljesítmény a bal kamrai végdiasztolés nyomás növekedésével nőtt, ami azt jelzi, hogy a Frank-Starling-mechanizmus a bal kamrában működik. A szívteljesítmény azonban csökkent a neo-jobb kamra méretének növekedésével (p < 0,001) és a tüdőartéria elzáródása során (p < 0,001). A maximális neo-jobb kamrai nyomás lineáris függvénye volt a maximális bal kamrai nyomásnak minden neo-jobb kamrai méretnél, és csökkent a neo-jobb kamrai méret növekedésével (p < 0,001), mind kontroll körülmények között, mind a tüdőartéria elzárása alatt (p < 0,004). A neo-jobb kamra és a bal kamra lökési munkája csökkent a neo-jobb kamra méretének növekedésével (p < 0,002). A neo-jobb kamrai stroke-munka és a bal kamrai stroke-munka közötti kapcsolat különböző neo-jobb kamrai méreteknél lineáris volt mind kontroll körülmények között, mind a tüdőartéria elzárása során: kontrollban Y = 0,24X (r = 0,968, n = 69); tüdőartéria elzárása során Y = 0,35X (r = 0,986, n = 50). A lineáris kapcsolat metszete mindkét körülmények között nem különbözött szignifikánsan nullától (p < 0,974 kontrollban; p < 0,614 tüdőartéria-zárlatban). A meredekség szignifikánsan megnövekedett a tüdőartéria elzárása esetén (p < 0,001).

Következtetés: A bal kamrai kontrakció a bal kamrai lüktetési munka 24%-ával járul hozzá a jobb kamrai lüktetési munka generálásához a septumon keresztül, kontraháló jobb kamra hiányában; ez 35%-ra nő megnövekedett pulmonális utóterhelés esetén. Ez a mechanizmus képes fenntartani a megfelelő globális szívműködést nem kontraháló jobb kamra esetén, miközben a jobb kamra térfogata kicsi marad, és az utóterhelés nem növekszik. A bypass utáni jobb kamrai elégtelenségben szenvedő betegek kezelésénél figyelembe kell venni a kamrák interventricularis kölcsönhatását.