Háttér: A vörösvérsejt-eloszlási szélesség (RDW) előre jelzi a halálozást, többek között a kardiovaszkuláris, tüdőgyógyászati, traumás és egyéb betegek körében, valamint az általános populációban. Az RDW a vörösvérsejt-térfogat standard eltérése (SD) osztva az átlagos korpuszkuláris térfogattal (MCV). Mivel a magasabb MCV szintén előre jelzi a halálozási kockázatot, feltételeztük, hogy az RDW-SD (az RDW számlálója) erősebben jelzi előre a halálozást, mint az RDW.

Módszerek: RDW, MCV és egyéb teljes vérkép (CBC) és alapvető metabolikus profil (BMP) laboratóriumi paramétereket mértünk N=119 530 felnőtt betegnél, akiket az Intermountain Healthcare kórházakban bármilyen fekvőbeteg-, járóbeteg- vagy sürgősségi diagnózis miatt láttak el. Az RDW-SD-t az RDW és az MCV szorzataként számították ki. A teljes halálozást a kórházi nyilvántartásokból, a Utah állambeli halotti bizonyítványokból és a társadalombiztosítási halálozási törzsadatokból határozták meg, és az összefüggéseket Cox-regresszióval vizsgálták.

Eredmények: A betegek átlagosan 55,5±20,0 évesek voltak, és 58,3%-uk nő volt. Az egyváltozós elemzésben az RDW-SD erősebben kapcsolódott a halálozáshoz, mint az RDW (táblázat). Ez a különbség az életkor, a nem, valamint a BMP- és CBC-faktorok – az MCV kivételével – kiigazítása után is fennmaradt. Az 5. kvintilis esetében az 1. kvintilishez képest az egyváltozós és a kiigazított RDW-SD kockázati arányok szignifikánsan magasabbak voltak, mint a megfelelő RDW kockázati arányok (p≤0,05). Az MCV-vel korrigálva az RDW összefüggés hasonló nagyságrendűvé erősödött, mint az RDW-SD.

Következtetések: Egy nagy általános betegpopulációban az RDW-SD erősebben jelezte előre a halálozást, mint az RDW egyváltozós és az MCV-t kizáró többváltozós kiigazítással. Az MCV-vel való kiigazítás megszüntette ezt a prediktív képességbeli különbséget. Ez arra utal, hogy az RDW kockázati előrejelzőként való használatához más CBC-paraméterek egyidejű figyelembevétele szükséges. Fontos, hogy egyes klinikai hematológiai analizátorok ma már a CBC-vel együtt RDW-SD-t is szolgáltatnak.