7.2.1 – Eset-kohort vizsgálat felépítése
Az eset-kohort vizsgálat hasonlít a beágyazott eset-kontroll vizsgálathoz, mivel az esetek és a nem esetek egy szülői kohorszon belül vannak; az eseteket és a nem eseteket a kiindulás után \(t_1\) időpontban azonosítják. Az eset-kohort vizsgálatban a kohorsz tagjait \(t_1\) előtt bármikor értékelték a kockázati tényezőket. A nem eseteket véletlenszerűen választják ki a szülői kohorszból, szubkohortot alkotva. Nem történik párosítás.
Az eset-kohort vizsgálat előnyei:
Hasonlóan a beágyazott eset-kontroll vizsgálati tervhez:
- Effektív- a szülői kohorsz nem minden tagja igényel diagnosztikai vizsgálatot
- Flexibilis- lehetővé teszi olyan hipotézisek tesztelését, amelyeket a kohorsz összeállításakor nem vártak \((t_0)\)
- Redukálódik szelekciós torzítás – az esetek és a nem esetek ugyanabból a populációból kerülnek kiválasztásra
- csökkentett információs torzítás – a kockázati tényezőknek való kitettséget úgy lehet értékelni, hogy a vizsgáló vak az eset státuszára
Egyéb előnyök, a beágyazott eset-kontroll vizsgálati tervhez képest:
- A szubkohorta több kimenetel vizsgálatára is felhasználható
- A kockázat bármikor mérhető \(t_1\) időpontig (e.g. egy változó eseménytől eltelt idő, pl. menopauza, születés)
- Az alkohort felhasználható a személy-időbeli kockázat kiszámítására
Az eset-kohort vizsgálat hátrányai a beágyazott eset-kontroll vizsgálati tervvel szemben:
- Nagyobb az információs torzítás lehetősége, mivel
- az alkohortot különböző időpontokban gyűjtött \(t_0\)
- expozíciós információk (pl.pl. a minta romlásának lehetősége)
Statisztikai elemzés eset-kohort vizsgálathoz:
Súlyozott Cox arányos veszélyek regressziós modell (az arányos veszélyek regressziójával később foglalkozunk ebben a kurzusban)
.