Wie finde ich Hilfe für meine Heroinsucht?

Heroin-Rehaprogramme bieten Behandlung und Unterstützung für Menschen, die von Heroin abhängig sind. Eine umfassende Heroin-Reha wird in verschiedenen Behandlungssettings angeboten, darunter sowohl stationär als auch ambulant.

Viele Reha-Programme für Heroin oder andere Opioide umfassen zu Beginn der Behandlung ein Entgiftungsprogramm. Anschließend erhält der Patient eine Kombination aus therapeutischen Maßnahmen wie Einzeltherapie, Gruppenberatung, Familientherapie, Peer-Support-Gruppen usw., die ihm helfen sollen, sein Drogenkonsumverhalten zu ändern und einen Rückfall zu vermeiden.

Stationäre Behandlung vs. ambulante Behandlung

Bei der Auswahl einer Heroinbehandlungseinrichtung haben Sie die Möglichkeit, zwischen stationärer und ambulanter Behandlung zu wählen. Die individuellen Behandlungsbedürfnisse sind natürlich unterschiedlich, und es gibt bestimmte Vorteile (und Nachteile) für beide Arten der Heroinbehandlung, die bei der Entscheidung für eine Behandlungsart eine Rolle spielen können.

Ambulante Behandlung

Ambulante Einrichtungen können sehr unterschiedlich sein. Viele ambulante Reha-Einrichtungen bieten Behandlung in Form von Aufklärung, Gruppentherapie, Einzeltherapie und in einigen Fällen Zugang zu psychiatrischer Betreuung oder medikamentengestützter Behandlung. Ambulante Programme variieren in ihrer Intensität, und bis zu einem gewissen Grad kann der Behandlungsplan auf jeden Klienten zugeschnitten werden, wobei Anzahl und Art der geplanten wöchentlichen Gruppen je nach den Bedürfnissen des Einzelnen variieren.1

Der Zeitaufwand kann in einer stationären Reha-Einrichtung beträchtlich sein, und Studien deuten darauf hin, dass eine mindestens 90-tägige Behandlung für erfolgreiche Ergebnisse und langfristige Nüchternheit wesentlich ist. Aufgrund der Hartnäckigkeit der Heroinsucht und der vielen Facetten, die sie im Leben eines Menschen beeinflusst, wird in der Regel ein stationäres Behandlungsprogramm angestrebt.1

Heroin macht sowohl psychisch als auch physisch stark süchtig. Diejenigen, die versuchen aufzuhören, leiden oft unter einer Entzugsphase, die äußerst unangenehm sein kann. Ein Vorteil vieler stationärer Behandlungsprogramme besteht darin, dass sie in der Regel eine Form der medizinisch überwachten Entgiftung und eine Rund-um-die-Uhr-Betreuung umfassen, um die Genesenden so sicher und komfortabel wie möglich zu halten und das Rückfallrisiko zu minimieren.

Heroin-Toleranz vs. Abhängigkeit

Toleranz und Abhängigkeit von Heroin sind zwei verschiedene Dinge. Der Körper entwickelt eine Toleranz gegenüber der Wirkung von Heroin, wenn es regelmäßig genug konsumiert wird, damit sich das Gehirn an die vorhandene Heroinmenge anpassen kann.2,3,9 Je mehr Toleranz der Körper aufbaut, desto mehr Heroin ist erforderlich, damit der Konsument die gleiche Wirkung verspürt wie beim ersten Konsum.2,3,9 Toleranz ist im Allgemeinen ein Warnzeichen dafür, dass eine Person eine Heroinabhängigkeit entwickelt.

Abhängigkeit tritt auf, wenn Heroinkonsumenten das Gefühl haben, dass sie die Droge brauchen, um normal zu funktionieren. Heroinabhängige erleben häufig unangenehme körperliche Entzugserscheinungen, die zu zusätzlichem drogenabhängigen Verhalten führen können. Der chronische Heroinkonsum, der bei Opioidabhängigen zu beobachten ist, kann auch zu einer erhöhten Toleranz gegenüber Heroin führen, so dass immer größere Mengen Heroin konsumiert werden müssen, um die Entzugssymptome zu bekämpfen.2,4

Behandlungsdauer

Die Dauer des Aufenthalts in einem stationären Heroin-Rehazentrum ist individuell verschieden. Die angemessene Dauer der Behandlung hängt von vielen Faktoren ab. Eine häufig angebotene Behandlungsdauer ist das 30-Tage-Programm. Einige Heroinbehandlungseinrichtungen bieten auch 60- und 90-Tage-Programme an. Im Allgemeinen wird eine Behandlungsdauer von mindestens 90 Tagen empfohlen, da Untersuchungen gezeigt haben, dass eine kürzere Dauer weniger wirksam ist.5,6

Längere Programme sind verfügbar und können zusätzliche Unterstützung für Personen bieten, die ein 30-Tage-Programm abgeschlossen haben und rückfällig geworden sind, für Personen mit gleichzeitigen psychischen oder physischen Gesundheitsproblemen oder für Personen, die keine stabile häusliche Umgebung haben. Es gibt auch Heroin-Reha-Zentren, die eine stationäre Behandlung über einen Zeitraum von bis zu einem Jahr anbieten. Die Entscheidung, welche Option die richtige für Sie ist, ist ein wichtiger Schritt auf dem Weg zu Ihrer Genesung.

Heroinentgiftung

Der erste Schritt in der Heroin-Reha ist die Entgiftung. Das Hauptziel der Entgiftung besteht darin, die Entzugssymptome zu lindern, während sich der Körper darauf einstellt, ohne die Droge zu funktionieren.7 Die Entgiftung von Heroin unter ärztlicher Aufsicht trägt dazu bei, dass sich der Patient so sicher und wohl wie möglich fühlt.8

Die Art des Entgiftungsprogramms hängt von der gewählten Einrichtung ab. Einige Einrichtungen erleichtern den Entgiftungsprozess durch eine medikamentengestützte Behandlung.

Medikamente gegen Heroinabhängigkeit

Die Verabreichung von Ersatzmedikamenten in abgestuften Dosen kann die Entzugssymptome in einer sicheren, medizinisch überwachten Umgebung verringern. Zu den verwendeten Medikamenten gehören die folgenden:8,9

• Buprenorphin: Buprenorphin ist ein partieller Opioidagonist, der sich an die Opioidrezeptoren im Gehirn bindet, an die auch Heroin bindet, und so die Entzugssymptome reduziert. Es hilft, das Verlangen zu lindern und vermeidet gleichzeitig die gefährlichen Nebenwirkungen von Opioiden. Suboxone ist ein Markenname, der oral oder sublingual eingenommen wird und Naloxon enthält.
• Methadon: Wie Buprenorphin bindet Methadon an die gleichen Opioidrezeptoren im Gehirn wie Heroin und reduziert so das Verlangen und die Entzugssymptome. Es ist ein langsam wirkender Opioid-Agonist, der oral eingenommen wird, was den „Rausch“ reduziert, der bei anderer Einnahme auftritt, und gleichzeitig Entzugssymptome verhindert.
• Naltrexon: Naltrexon ist ein Opioid-Agonist, der Opioid-Rezeptoren blockiert und die Wirkung von Opioid-Medikamenten vereitelt. Es macht nicht süchtig, wirkt nicht sedierend und führt nicht zu körperlicher Abhängigkeit.

Eine andere Art der Entgiftung ist die Abstinenz oder die soziale Entgiftung. Bei dieser Art der Entgiftung gibt es keine Ersatzdroge, und der Patient hört einfach auf, die Droge zu nehmen, ohne Unterstützung durch Opioidersatz, um die Entzugssymptome zu minimieren. Viele finden diese Form der Entgiftung bei einem Heroinentzug recht schwierig. In letzter Zeit wird die medikamentengestützte Entgiftung immer häufiger als Methode zur Behandlung der Heroinabhängigkeit eingesetzt.

Reha-Therapie

Nach Abschluss der Entgiftung beginnt die Suchttherapie. In den Reha-Einrichtungen für Heroinabhängige gibt es viele verschiedene Möglichkeiten der Therapie. Die meisten Reha-Zentren bieten sowohl Einzel- als auch Gruppentherapie sowie Aufklärung über die Sucht an. Einige Einrichtungen beziehen auch Familientherapiesitzungen in den Behandlungsprozess ein oder bieten eine psychiatrische Behandlung an, wenn die Person eine zugrunde liegende psychische Störung hat.

Nachbetreuung &Laufende Unterstützung

Da jeder Genesungsprozess so unterschiedlich ist wie die Person, die sich erholt, planen die Heroin-Reha-Zentren sorgfältig die laufende Betreuung, nachdem die anfängliche Behandlungsdauer beendet ist. Zu diesem Zweck bieten viele Behandlungsprogramme eigene Nachsorgeprogramme an oder bemühen sich, eine erweiterte Behandlung oder Nachsorge für alle ehemaligen Patienten zu planen oder zu arrangieren.

Menschen, die sich in der Genesung befinden, kommen in der Regel am besten zurecht, wenn sie einen Plan für den Zeitpunkt haben, an dem sie auschecken. Während des Behandlungsprozesses erarbeiten geschulte Berater gemeinsam mit Ihnen einen Plan für die Nachsorge, der ambulante Behandlung, private Therapie, 12-Schritte-Treffen, langfristige stationäre Behandlung und nüchternes Wohnen umfassen kann.

Tipps zur Verhinderung eines Heroin-Rückfalls

Sucht ist eine behandelbare Erkrankung, und wer Heroin missbraucht, kann einen Weg zur Genesung finden. Während die Reha den Heroinabhängigen hilft, nüchtern zu werden, kommt es häufig zu einem Rückfall, was aber nicht bedeutet, dass die Behandlung gescheitert ist.10

Rückfälle sind auf dem Weg zur Genesung sehr häufig, und die Rückkehr zum Drogenkonsum nach dem Versuch, damit aufzuhören, ist oft ein normaler Teil des Prozesses.10 Rückfälle deuten darauf hin, dass eine Wiederaufnahme, Modifizierung oder Änderung der Behandlung angebracht sein könnte.10 Obwohl ein Rückfall häufig vorkommt, gibt es Strategien, die den Patienten dabei helfen, einen Rückfall zu vermeiden.

Zu den Strategien zur Vermeidung von Rückfällen gehören die folgenden:

• Ambulante Behandlung.
• Gruppenberatung.
• Einzeltherapie.
• Selbsthilfegruppen für Suchtkranke, einschließlich 12-Schritte-Programme (AA, NA usw.)
• Regulär angesetzte Nachsorgetermine in einem Krankenhaus/Klinikum.
• Kontrolliertes Wohnumfeld.
• Kontinuierliche Aufrechterhaltung und Aktualisierung der Rückfallverhütungsstrategie.

Die Genesung ist keine einmalige Anstrengung, sondern ein lebenslanger Prozess, also stellen Sie sicher, dass Sie alles tun, was Sie können, um in Ihrer Nüchternheit beständig zu bleiben.

Zahlung für die Entziehungskur

Eine häufige Frage ist die nach den Kosten für eine Entziehungskur für Heroinabhängige. Die Kosten variieren von Zentrum zu Zentrum, aber es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Behandlung zu bezahlen, wie z. B. Privatversicherungen, gleitende Gebühren, Darlehen oder Zahlungspläne.

Reha in der Nähe oder weg von zu Hause?

Ob Sie reisen oder in ein Heroin-Rehazentrum in Ihrer Nähe einchecken sollten, ist eine persönliche Entscheidung. Wenn es in der Gemeinde viele Familienmitglieder und nüchterne Unterstützer gibt, ist es vielleicht besser, in der Nähe zu bleiben.

Einige Menschen finden, dass Reisen ihnen hilft, den neuen Weg der Genesung zu beginnen und Stressfaktoren oder Auslöser von außen zu vermeiden. Der wichtigste Aspekt ist, dass sich die Person, die eine Behandlung sucht, ausreichend sicher und wohl fühlt, um sich auf die Behandlung der Sucht konzentrieren zu können.

Sind Sie bereit für einen Entzug?

Die Entscheidung, wann es Zeit ist, sich in eine Heroin-Reha zu begeben, kann schwierig sein. Wenn Sie beschlossen haben, dass es an der Zeit ist, das Problem in den Griff zu bekommen, ist dies ein gutes Zeichen dafür, dass Sie bereit sind, Ihre Behandlungsmöglichkeiten zu erkunden.

Es ist nie zu spät, Ihr Leben umzukrempeln und sich von der Heroinsucht zu befreien. Die Genesung ist ein langer und manchmal schwieriger Prozess, aber er ermöglicht es dem Einzelnen, ein gesundes, glückliches und nüchternes Leben zu führen.

Zusätzliche Ressourcen für den Drogen- und Alkoholentzug

Nutzung der Versicherung zur Bezahlung des Entzugs

Quellen

1. National Institute on Drug Abuse. (2018). Principles of Drug Addiction Treatment: A Research-Based Guide (Third Edition): Types of Treatment Programs.
2. National Institute on Drug Abuse for Teens. (2017). Tolerance, Dependence, Addiction: What’s the Difference?
3. National Institute on Drug Abuse. (2019). Die Neurobiologie der Drogensucht6: Definition von Toleranz.
4. National Institute on Drug Abuse. (2019). The Neurobiology of Drug Addiction8: Definition von Abhängigkeit.
5. National Institute on Drug Abuse. (2018). Principles of Drug Addiction Treatment: A Research-Based Guide (Third Edition): Wie lange dauert eine Drogenabhängigkeitsbehandlung normalerweise?
6. National Institute on Drug Abuse. (2016). Understanding Drug Abuse and Addiction: What Science Says: 7: Dauer der Behandlung.
7. National Institute on Drug Abuse. (2016). Understanding Drug Abuse and Addiction: What Science Says8: Medizinische Entgiftung.
8. National Institute on Drug Abuse. (2018). Heroin: Welche Behandlungen gibt es für die Heroinabhängigkeitsstörung?
9. National Institute on Drug Abuse. (2019). DrugFacts: Heroin.
10. National Institute on Drug Abuse. (2018). Drugs, Brain, and Behavior: The Science of Addiction: Treatment and Recovery.
11. Melemis, S.M. (2015). Rückfallprävention und die fünf Regeln der Genesung. Yale J Biol Med, 88(3), 325-332.