Frenotomien, die häufig von den Krankenkassen übernommen werden, kosten 200 bis 500 $, wenn sie mit einer Schere durchgeführt werden, und 800 bis 1.200 $, wenn sie mit einem Laser durchgeführt werden, sagt die Forscherin und Stillberaterin Catherine Watson Genna aus New York City.

Die Beweise

Eine Überprüfung der Literatur liefert einige Daten, die das Verfahren unterstützen, obwohl die Beweise nicht solide sind. Eine in den Vereinigten Staaten durchgeführte Untersuchung kam zu dem Schluss, dass sich die von den Müttern angegebene Qualität des Stillens und die Schmerzen der Brustwarzen geringfügig verbessern, ebenso wie eine in Irland durchgeführte Untersuchung. Eine kanadische Übersichtsarbeit kam zu dem Schluss, dass „es insgesamt Belege dafür gibt, dass die Frenektomie ein sicheres Verfahren ist, das nachweislich einen Nutzen für die kurzfristige Stilleffektivität hat“

Die wichtigsten Erkenntnisse sind, dass „Sie gut über Ihre Möglichkeiten informiert sein sollten, dass Sie jemanden aufsuchen sollten, der sich wirklich mit Ankyloglossie auskennt, und dass Sie eine Stillberaterin aufsuchen sollten“, sagt Dr. Anna Morad, eine Zungenband-Forscherin und Kinderärztin an der Vanderbilt University School of Medicine in Nashville, Tennessee.

Allerdings gibt es auf diesem Gebiet eine gewisse Kluft. Ärzte scheuen sich davor, einen möglicherweise unnötigen Eingriff vorzunehmen, während Stillberaterinnen und Mütter darauf drängen, um die Schmerzen der Mutter zu lindern, Muttermilch zu vermeiden und mögliche spätere Probleme, wie z. B. die Sprachentwicklung, zu verhindern.

Der Mangel an belastbaren Daten vergrößert diese Kluft noch. Die Frenotomie ist ein schwierig zu untersuchendes Verfahren, sowohl im Hinblick auf die zuverlässige Quantifizierung der Probleme vor dem Eingriff als auch der Vorteile danach. Es ist besonders schwierig, den Eingriff in randomisierten Kontrollstudien zu untersuchen, die als Goldstandard für die wissenschaftliche Forschung gelten, da die Mütter in der Regel erkennen können, ob ihr Baby eine Frenotomie hatte oder nicht, was dazu führen könnte, dass sie unbewusst über eine Verbesserung berichten.

Sollte mein Baby den Eingriff haben?

Wenn Sie Schmerzen beim Stillen haben, sollte ein Kinderarzt sicherstellen, dass das Baby wirklich einen Zungenbändiger hat und dass der Zustand echte Schwierigkeiten verursacht, sagt Handler. Danach kann der Kinderarzt sicherstellen, dass keine anderen Faktoren wie eine Gaumenspalte oder Probleme bei der Gewichtszunahme eine Rolle spielen. Die Mutter sollte auch eine Stillberaterin aufsuchen, um sicherzustellen, dass sie richtig stillt, und um andere Techniken auszuprobieren, sagt Murphy. Danach kann der Arzt eine Frenotomie vornehmen.

„Man muss wirklich sicherstellen, dass man sich die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden des Babys ansieht, und dann abwägen, ob das Baby eine Zungenbändchenoperation braucht oder nicht. Wir sollten sehr ausgewogen vorgehen“, sagt Dr. John Murphy, ein Forscher und Neonatologe am National Maternity Hospital in Irland.

Schmidt ging diese Schritte mit Kate durch.

Zunächst empfahl ihr die Krankenkasse, auf Säuglingsnahrung umzusteigen. Als sie auf eine andere Option drängte, schickte man sie zu einem Kinderchirurgen, der eine Anästhesie durchführen würde, aber Schmidt wollte das vermeiden.

Die nächste Station war ein Kinderarzt und zertifizierter Stillberater, der eine Frenotomie empfahl. Der Arzt schnitt Kates Zunge mit einer Schere ab, ohne dass es zu Blutungen oder Nebenwirkungen kam. „Das war alles, was der Eingriff mit sich brachte, und ich konnte den Unterschied im Saugverhalten von Kate sofort spüren“, sagt Schmidt.

Als dies geschah, hatte Schmidt allerdings mit ihrer Milchversorgung zu kämpfen, so dass sie das Stillen mit abgepumpter Milch ergänzen musste, was zeitaufwendig und anstrengend war. Als sich herausstellte, dass ihr nächstes Kind, ein Sohn, einen Zungenbändchen hatte, wurde bei ihm sofort eine Frenotomie durchgeführt.

Auch wenn der Prozess schwierig war, ist sie froh, dass es passiert ist, denn die Erfahrung hat einen Teil ihrer Zukunft geprägt.

„Es war ein bisschen mehr ein Kampf, aber es hat mich dazu gebracht, mich für andere Frauen mit Zungenbändchen einzusetzen und eine zertifizierte Stillberaterin zu werden“, sagt Schmidt.