Glipizide-Metformin 5-500 mg Tabletten
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WICHTIG: WIE IST DIESE INFORMATION ZU BENUTZEN: Dies ist eine Zusammenfassung und enthält NICHT alle möglichen Informationen über dieses Produkt. Diese Informationen versichern nicht, dass dieses Produkt sicher, wirksam oder für Sie geeignet ist. Diese Informationen stellen keine individuelle medizinische Beratung dar und ersetzen nicht die Beratung durch Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. Fragen Sie immer Ihren Arzt für vollständige Informationen über dieses Produkt und Ihre spezifischen gesundheitlichen Bedürfnisse.
GLIPIZID/METFORMIN – ORAL
(GLIP-eh-zide/met-FOR-min)
GEMEINSAME MARKENNAME(n): Metaglip
WARNUNG: Metformin kann in seltenen Fällen einen ernsten (manchmal tödlichen) Zustand namens Laktatazidose verursachen. Beenden Sie die Einnahme dieses Medikaments und suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines der folgenden Symptome einer Laktatazidose entwickeln: ungewöhnliche Müdigkeit, schwere Schläfrigkeit, Schüttelfrost, blaue/kalte Haut, Muskelschmerzen, schnelles/schwieriges Atmen, ungewöhnlich langsamer/unregelmäßiger Herzschlag. Eine Laktatazidose tritt eher bei Patienten auf, die an bestimmten Krankheiten leiden, einschließlich Nieren- oder Lebererkrankungen, Krankheiten, die einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut oder eine schlechte Durchblutung verursachen können (z. B. schwere Herzinsuffizienz, kürzlicher Herzinfarkt, kürzlicher Schlaganfall), starker Alkoholkonsum, starker Flüssigkeitsverlust (Dehydrierung), Röntgen- oder Scanverfahren, die ein injizierbares jodhaltiges Kontrastmittel erfordern, kürzliche Operationen oder eine schwere Infektion. Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin sofort, wenn eine dieser Bedingungen eintritt oder wenn Sie eine große Veränderung in Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand bemerken. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme von Metformin vorübergehend unterbrechen. Ältere Menschen sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt, insbesondere diejenigen, die älter als 80 Jahre sind und bei denen keine Nierentests durchgeführt wurden. (Siehe auch die Abschnitte Nebenwirkungen und Vorsichtsmaßnahmen.)
ANWENDUNGEN: Dieses Antidiabetikum ist eine Kombination aus 2 Medikamenten (Glipizid und Metformin). Es wird zusammen mit einer Diät und einem Bewegungsprogramm zur Kontrolle des hohen Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Typ-2-Diabetes (nicht insulinabhängiger Diabetes) eingesetzt. Glipizid ist ein Sulfonylharnstoff und wirkt, indem es die Freisetzung des körpereigenen Insulins anregt und die Zuckermenge, die die Leber herstellt, verringert. Metformin ist ein Biguanid und verringert die Zuckermenge, die Ihre Leber produziert und die Ihr Magen/Darm absorbiert. Beide Medikamente tragen dazu bei, dass Ihr Körper wieder richtig auf das von Ihnen selbst produzierte Insulin reagiert. Die Kontrolle eines hohen Blutzuckerspiegels hilft, Nierenschäden, Erblindung, Nervenprobleme, den Verlust von Gliedmaßen und Störungen der Sexualfunktion zu verhindern. Eine ordnungsgemäße Kontrolle von Diabetes kann auch Ihr Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verringern.
ANWENDUNGSHINWEISE: Lesen Sie die Packungsbeilage, die Sie bei Ihrem Apotheker erhalten, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen und jedes Mal, wenn Sie eine Nachfüllpackung erhalten. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Nehmen Sie dieses Medikament durch den Mund, in der Regel ein- oder zweimal am Tag mit den Mahlzeiten oder wie von Ihrem Arzt verordnet. Trinken Sie viel Flüssigkeit, während Sie dieses Medikament einnehmen, es sei denn, Ihr Arzt oder Ihre Ärztin verordnet etwas anderes. Die Dosierung richtet sich nach Ihrem Gesundheitszustand und dem Ansprechen auf die Therapie. Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin kann Sie anweisen, zunächst eine niedrige Dosis einzunehmen und diese dann schrittweise zu erhöhen, um das Risiko von Nebenwirkungen wie Magenverstimmungen und Unterzuckerung zu verringern. Ihr Arzt wird Ihre Dosis auf der Grundlage Ihrer Blutzuckerwerte anpassen, um die beste Dosis für Sie zu finden. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes sorgfältig. Die übliche Höchstdosis für Erwachsene beträgt 2000 Milligramm Metformin und 20 Milligramm Glipizid pro Tag. Wenn Sie bereits ein anderes Antidiabetikum (z. B. Chlorpropamid) einnehmen, halten Sie sich genau an die Anweisungen Ihres Arztes, um das alte Medikament abzusetzen und dieses Kombinationspräparat zu beginnen. Nehmen Sie dieses Medikament regelmäßig ein, um den größtmöglichen Nutzen daraus zu ziehen. Denken Sie daran, es jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr Zustand anhält oder sich verschlechtert (z. B. hohe/niedrige Blutzuckerwerte). Es kann bis zu 2 Wochen dauern, bis der volle Nutzen dieses Arzneimittels zum Tragen kommt.
NEBENWIRKUNGEN: Siehe auch Abschnitt „Warnhinweise“. Übelkeit, Durchfall, Magenverstimmung, Muskelschmerzen oder Kopfschmerzen können auftreten. Wenn eine dieser Wirkungen anhält oder sich verschlimmert, informieren Sie umgehend Ihren Arzt oder Apotheker. Wenn die Magenbeschwerden später wieder auftreten (nachdem Sie die gleiche Dosis über mehrere Tage oder Wochen eingenommen haben), informieren Sie sofort Ihren Arzt. Magenbeschwerden, die nach den ersten Tagen der Behandlung auftreten, können ein Anzeichen für eine Laktatazidose sein. Denken Sie daran, dass Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin Ihnen dieses Arzneimittel verschrieben hat, weil er bzw. sie der Meinung ist, dass der Nutzen für Sie größer ist als das Risiko von Nebenwirkungen. Viele Menschen, die dieses Medikament einnehmen, haben keine ernsthaften Nebenwirkungen. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin sofort, wenn eine dieser seltenen, aber sehr ernsten Nebenwirkungen auftritt: leichte Blutungen/Prellungen, Anzeichen einer Infektion (z.B. anhaltende Halsschmerzen, Fieber), anhaltende Übelkeit, starke Magen-/Bauchschmerzen, gelbliche Augen/Haut, dunkler Urin. Dieses Medikament kann zu niedrigem Blutzucker (Hypoglykämie) führen, besonders wenn Sie andere Medikamente für Diabetes einnehmen, große Mengen Alkohol trinken, ungewöhnlich viel Sport treiben oder nicht genügend Kalorien aus der Nahrung zu sich nehmen. Zu den Symptomen gehören kalter Schweiß, verschwommenes Sehen, Schwindel, Schläfrigkeit, Zittern, schneller Herzschlag, Kopfschmerzen, Ohnmacht, Kribbeln in den Händen/Füßen und Hunger. Es ist eine gute Angewohnheit, Glukosetabletten oder -gels zur Behandlung von Unterzuckerung bei sich zu tragen. Wenn Sie diese zuverlässigen Formen von Glukose nicht bei sich haben, können Sie Ihren Blutzucker schnell erhöhen, indem Sie eine schnelle Zuckerquelle wie Haushaltszucker, Honig oder Süßigkeiten essen oder Fruchtsaft oder nicht-diätetische Limonade trinken. Informieren Sie sofort Ihren Arzt über diese Reaktion. Um einer Unterzuckerung vorzubeugen, essen Sie regelmäßig und lassen Sie keine Mahlzeiten aus. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt oder Apotheker, was Sie tun sollten, wenn Sie eine Mahlzeit auslassen. Zu den Symptomen eines hohen Blutzuckerspiegels (Hyperglykämie) gehören Durst, vermehrtes Wasserlassen, Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Erröten, schnelle Atmung und fruchtiger Atemgeruch. Wenn diese Symptome auftreten, informieren Sie sofort Ihren Arzt. Ihre Dosierung muss möglicherweise erhöht werden. Eine sehr ernste allergische Reaktion auf dieses Medikament ist selten. Suchen Sie jedoch sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer schwerwiegenden allergischen Reaktion bemerken, einschließlich: Hautausschlag, Juckreiz/Schwellungen (besonders im Gesicht/Zunge/Rachenraum), starker Schwindel, Atembeschwerden. Dies ist keine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen. Wenn Sie andere, oben nicht aufgeführte Wirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. In den USA – Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um medizinischen Rat zu Nebenwirkungen zu erhalten. Sie können Nebenwirkungen der FDA unter 1-800-FDA-1088 melden. In Kanada – Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um medizinischen Rat zu Nebenwirkungen zu erhalten. Sie können Nebenwirkungen an Health Canada unter 1-866-234-2345 melden.
VORSICHTSMASSNAHMEN: Informieren Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie allergisch gegen Glipizid oder Metformin sind oder wenn Sie andere Allergien haben. Dieses Produkt kann inaktive Bestandteile enthalten, die allergische Reaktionen oder andere Probleme verursachen können. Sprechen Sie mit Ihrem Apotheker oder Ihrer Apothekerin für weitere Einzelheiten. Dieses Medikament sollte nicht eingenommen werden, wenn Sie an bestimmten Krankheiten leiden. Bevor Sie dieses Medikament verwenden, konsultieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie: Nierenerkrankung, Lebererkrankung, Bedingungen, die einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut oder schlechte Durchblutung (z. B. schwere Herzinsuffizienz, kürzliche Herzinfarkt, Schlaganfall), metabolische Azidose (z. B. diabetische Ketoazidose), schwere Infektionen, schweren Verlust von Körperflüssigkeiten (Dehydrierung) verursachen können. Bevor Sie dieses Medikament verwenden, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über Ihre Krankengeschichte, insbesondere über: Alkoholkonsum, schwere Atemprobleme (z.B. obstruktive Lungenerkrankung, schweres Asthma), Blutprobleme (z.B., Anämie, Vitamin-B12-Mangel), Elektrolyt-Ungleichgewicht (Hyponatriämie), Fruchtbarkeitsprobleme (z. B. Ovulationsstörungen), bestimmte hormonelle Erkrankungen (Nebennieren-/Hypophyseninsuffizienz, Schilddrüsenerkrankungen, Syndrom des unangemessenen antidiuretischen Hormons – SIADH). Bevor Sie sich einer Operation oder einem Röntgen-/Scanning-Verfahren unterziehen, bei dem injizierbares jodhaltiges Kontrastmittel verwendet wird, informieren Sie Ihren Arzt, dass Sie dieses Medikament einnehmen. Sie müssen die Einnahme dieses Arzneimittels vor der Operation/dem Eingriff vorübergehend unterbrechen. Wenden Sie sich für weitere Anweisungen an Ihren Arzt. Bei extrem niedrigem oder hohem Blutzuckerspiegel kann es zu verschwommenem Sehen, Schwindel oder Schläfrigkeit kommen. Fahren Sie nicht Auto, bedienen Sie keine Maschinen oder üben Sie keine Tätigkeit aus, die Wachsamkeit oder klare Sicht erfordert, bis Sie sicher sind, dass Sie diese Tätigkeiten sicher ausführen können. Vermeiden Sie Alkohol während der Einnahme dieses Medikaments, weil er das Risiko der Entwicklung von Hypoglykämie und Laktatazidose erhöhen kann. Selten kann Alkohol mit Glipizid interagieren und eine ernste Reaktion (Disulfiram-ähnliche Reaktion) mit Symptomen wie Gesichtsrötung, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel oder Magenschmerzen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über den sicheren Umgang mit Alkohol. Es kann schwieriger sein, Ihren Blutzucker zu kontrollieren, wenn Ihr Körper gestresst ist (z. B. aufgrund von Fieber, Infektionen, Verletzungen oder Operationen). Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, weil dies eine Änderung Ihres Behandlungsplans, Ihrer Medikamente oder Ihrer Blutzuckermessungen erfordern kann. Dieses Medikament kann Sie empfindlicher gegenüber der Sonne machen. Vermeiden Sie längere Sonnenbestrahlung, Sonnenstudios und Sonnenlampen. Verwenden Sie einen Sonnenschutz und tragen Sie schützende Kleidung, wenn Sie sich im Freien aufhalten. Die Nierenfunktion nimmt mit zunehmendem Alter ab. Dieses Medikament wird über die Nieren ausgeschieden. Daher können ältere Menschen ein größeres Risiko für Nebenwirkungen wie Laktatazidose oder niedrigen Blutzucker haben, während sie dieses Medikament verwenden. Dieses Medikament kann Veränderungen im Menstruationszyklus verursachen (den Eisprung fördern) und das Risiko einer Schwangerschaft erhöhen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker über die Verwendung einer zuverlässigen Verhütungsmethode während der Einnahme dieses Medikaments. Während der Schwangerschaft sollte dieses Medikament nur verwendet werden, wenn es eindeutig erforderlich ist. Eine Insulinbehandlung kann während der Schwangerschaft vorzuziehen sein. Wenn Sie Glipizid während Ihrer Schwangerschaft verwenden, kann Ihr Arzt Sie mindestens 1 Monat vor dem voraussichtlichen Entbindungstermin auf Insulin umstellen, da Glipizid das Risiko einer Unterzuckerung Ihres Neugeborenen birgt. Besprechen Sie die Risiken und Vorteile mit Ihrem Arzt. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes sorgfältig. Dieses Medikament geht in die Muttermilch über und kann unerwünschte Wirkungen auf einen stillenden Säugling haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie stillen.
ARZNEIMITTEL-INTERAKTIONEN: Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln können die Wirkung Ihrer Medikamente verändern oder Ihr Risiko für schwere Nebenwirkungen erhöhen. Dieses Dokument enthält nicht alle möglichen Wechselwirkungen von Medikamenten. Führen Sie eine Liste aller Produkte, die Sie einnehmen (einschließlich verschreibungspflichtiger und nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel sowie pflanzlicher Produkte), und teilen Sie diese Ihrem Arzt und Apotheker mit. Beginnen, stoppen oder ändern Sie die Dosierung von Medikamenten nicht ohne die Zustimmung Ihres Arztes. Viele Medikamente können Ihren Blutzuckerspiegel beeinflussen und so die Kontrolle Ihres Blutzuckers erschweren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker darüber, wie sich das Medikament auf Ihren Blutzucker auswirken kann, bevor Sie es einnehmen, absetzen oder verändern. Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig nach Anweisung Ihres Arztes. Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin über die Ergebnisse und über alle Symptome von hohem oder niedrigem Blutzucker. (Siehe auch Abschnitt Nebenwirkungen.) Möglicherweise muss Ihr Arzt Ihre antidiabetische Medikation, Ihr Trainingsprogramm oder Ihre Ernährung anpassen. Betablocker-Medikamente (z. B. Metoprolol, Propranolol, Glaukom-Augentropfen wie Timolol) können den schnellen/pochenden Herzschlag verhindern, den Sie normalerweise spüren, wenn Ihr Blutzuckerspiegel zu tief fällt (Hypoglykämie). Andere Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels wie Schwindel, Hunger oder Schweißausbrüche werden durch diese Medikamente nicht beeinträchtigt. Prüfen Sie die Etiketten von rezeptfreien/pflanzlichen Produkten sorgfältig. Einige Produkte können Zucker/Alkohol enthalten und den Blutzuckerspiegel beeinflussen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach der sicheren Anwendung dieser Produkte.
ÜBERDOSIERUNG: Bei Verdacht auf Überdosierung wenden Sie sich sofort an Ihr örtliches Giftnotrufzentrum oder die Notaufnahme. Einwohner der USA können die nationale Giftnotrufzentrale der USA unter der Nummer 1-800-222-1222 anrufen. Einwohner Kanadas können sich an ein Giftinformationszentrum in ihrer Provinz wenden. Eine Überdosierung kann zu Laktatazidose und niedrigem Blutzucker führen. Symptome einer Überdosierung können sein: schnelle Atmung, starke Schläfrigkeit, langsamer/unregelmäßiger Herzschlag.
HINWEISE: Teilen Sie dieses Medikament nicht mit anderen. Sie sollten an einem Diabetes-Schulungsprogramm teilnehmen, um mehr über Diabetes und alle wichtigen Aspekte seiner Behandlung zu erfahren, einschließlich Mahlzeiten/Diät, Bewegung, persönliche Hygiene, Medikamente und regelmäßige Augen-/Fuß-/Arztuntersuchungen. Halten Sie alle Arzttermine ein. Laboruntersuchungen und/oder medizinische Tests (z. B. Leber- und Nierenfunktionstests, Nüchternblutzucker, Hämoglobin A1c, vollständiges Blutbild) sollten regelmäßig durchgeführt werden, um Nebenwirkungen festzustellen und Ihr Ansprechen auf die Therapie zu überwachen. Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig wie vorgeschrieben.
VERPASSTE DOSIERUNG: Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie daran denken. Liegt der Zeitpunkt der nächsten Dosis nahe, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie Ihre übliche Dosis wieder ein. Verdoppeln Sie die Dosis nicht, um sie nachzuholen.
LAGERUNG: Bei Raumtemperatur zwischen 68-77 Grad F (20-25 Grad C), vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern. Kurze Lagerung zwischen 59-86 Grad F (15-30 Grad C) ist erlaubt. Nicht im Badezimmer aufbewahren. Halten Sie alle Medikamente von Kindern und Haustieren fern. Spülen Sie die Medikamente nicht die Toilette hinunter oder schütten Sie sie in den Abfluss, es sei denn, Sie wurden dazu aufgefordert. Entsorgen Sie dieses Produkt ordnungsgemäß, wenn es abgelaufen ist oder nicht mehr benötigt wird. Wenden Sie sich an Ihren Apotheker oder an ein örtliches Entsorgungsunternehmen, um weitere Informationen darüber zu erhalten, wie Sie Ihr Produkt sicher entsorgen können.
MEDIZINISCHER HINWEIS: Ihr Zustand kann in einem medizinischen Notfall zu Komplikationen führen. Informationen zur Anmeldung bei MedicAlert erhalten Sie unter 1-800-854-1166 (USA) oder 1-800-668-1507 (Kanada).