Lorsque j’ai obtenu mon diplôme d’infirmière, je pensais que j’étais tout cela. J’étais si intelligente et insolente, au sommet du monde. Alors quand j’ai reçu des compliments de mes patients comme « vous êtes si intelligente, vous devriez être médecin », j’ai vu ce commentaire comme une validation de moi-même. Bien que maintenant que j’ai mûri dans la compréhension de ma valeur personnelle et de ma confiance en moi, ce commentaire est vraiment offensant pour moi.

Bien, le commentaire avait probablement un peu plus à voir avec la simple intelligence perçue. Ce n’est pas une critique à l’égard des médecins, mais si je devais faire une échelle des professions les plus intelligentes qui existent, les médecins ne sont pas en haut de ma liste.

Oui, ils sont allés à l’école pendant 4 ans de plus que moi en tant qu’étudiant de premier cycle, mais j’ai passé 15 ans dans une école supérieure après BSN pour obtenir une maîtrise en affaires, 3 maîtrises en soins infirmiers et un doctorat. Cependant, quel que soit le nombre d’années d’études et de spécialisation que je reçois, je ne parviens jamais à compenser les quatre années supplémentaires que les médecins ont obtenues à l’école de médecine. Alors oui, le commentaire selon lequel je suis si intelligent que je devrais être médecin n’est plus une source de fierté, je le trouve odieux et dégradant.

Ce qui est intéressant pour moi, c’est que personne n’a jamais dit que j’étais si intelligent que je devrais être un scientifique de laboratoire, un microbiologiste ou un physicien nucléaire, alors pourquoi un médecin a-t-il le monopole de l’incarnation du concept « être intelligent » dans l’espace des soins de santé ?

En tant qu’entrepreneur, je porte un intérêt nouveau à cette question, car l’image de marque et le marketing d’une profession sont extrêmement puissants. La médecine a toujours eu cet air d’extraterrestre et de mystère. Leur capacité à créer l’histoire selon laquelle ils peuvent résoudre des mystères médicaux est extrêmement puissante.

J’ai moi-même adhéré à cette histoire, croyant que ces 4 années supplémentaires que les médecins recevaient étaient en quelque sorte une expérience transformationnelle à nulle autre pareille. Mais en réalité, les deux premières années, ils étudient la physique, la biologie cellulaire et la chimie. Cela n’explique pas pourquoi les gens associeraient le fait d’être médecins avec le fait d’être « intelligents », en particulier lorsque le gars dans le laboratoire a un doctorat en biologie cellulaire, par rapport à ce seul cours que les étudiants en médecine ont pris.

Ce que je pense être un point essentiel à retenir cependant des médecins est que l’art du récit est extrêmement puissant. La façon dont l’histoire est racontée et la manière dont elle est racontée sera ce dont on se souviendra.

Les médecins ont revendiqué le scénario selon lequel ils sont intelligents, riches et puissants. Peut-être qu’à une époque, c’était vrai, mais cela ne correspond pas vraiment à la réalité actuelle. Cette idée que les médecins sont riches est si répandue que la personne de tous les jours (et peut-être même l’infirmière) croit que c’est vrai, malgré le fait que les médecins ne gagnent pas autant d’argent qu’avant.

Sur le spectre général de la richesse, comparé à d’autres industries, le médecin moyen gagne un salaire dérisoire. Cela ne veut pas dire que les médecins gagnent un mauvais salaire. Ils gagnent leur vie de manière respectable, c’est certain, ne vous méprenez pas, mais lorsque vous les comparez à d’autres industries où les banquiers, les assureurs et les entrepreneurs gagnent des millions et des dizaines de millions de dollars, le domaine médical ne donne pas exactement l’impression d’être un espace riche.

En fait, de nombreuses infirmières praticiennes et infirmières anesthésistes expérimentées commencent à combler l’écart des différentiels de rémunération, ce qui fait presque paraître le fait d’aller en médecine pas si intelligent. Le pédiatre moyen gagne 185 000 $, les médecins de soins primaires gagnent en moyenne 195 000 $, et pourtant ils travaillent 55 à 65 heures par semaine. Les infirmières anesthésistes gagnent 170 000 $ et ne travaillent que trois jours par semaine. Les infirmières praticiennes ayant beaucoup d’expérience peuvent même espérer gagner 130 000 dollars. Sur une base horaire, cela ne fonctionne pas bien pour les médecins.

Médecins de soins primaires – en moyenne 195k$/an, travaillent 65 heures par semaine = 57$/h

Pédiatres – en moyenne 185k$/an, travaillent 55 heures par semaine = 64$/h

CRNAs – en moyenne 170k$/an, travaillent 36 heures par semaine = 90 $/h

Infirmiers praticiens – moyenne 130k $/an, travaillent 36 heures par semaine = 70 $/h

Ces chiffres sont basés sur un salaire moyen une heure de travail moyenne par exemple : (195k/52 semaines/65 heures par semaine contre 170k/52 semaines/36 heures par semaine). Ils ne tiennent pas compte des gardes, que les médecins prennent après les heures de travail, la nuit, les week-ends, les jours fériés, etc. Même le salaire des infirmières praticiennes au bas de l’échelle de 130k $ fonctionne encore beaucoup mieux et vous pourriez soutenir qu’elles ont une bien meilleure qualité de vie.

Une partie de l’intrigue en cours dans les soins infirmiers est que devenir une infirmière est un excellent moyen d’épouser un riche médecin. En réalité, il serait préférable d’épouser un riche CRNA ou NP. Mais cette histoire n’a pas la même portée, si vous voulez. Pourquoi ? Parce que personne n’a jamais dit ça… Et pourquoi pas ?

A mesure que les infirmières émergent comme une profession intelligente et riche, cette histoire devrait évoluer avec elle.

La dernière partie de l’histoire du médecin était le pouvoir. Les médecins ont généralement détenu un pouvoir important sur l’hôpital, la façon dont il était géré et la politique de soins de santé. Cela aussi a remarquablement diminué, car les législateurs cherchent des solutions alternatives en s’engageant avec les infirmières praticiennes pour résoudre le problème croissant des soins de santé, les PDG sont maintenant des hommes et des femmes d’affaires (33 PDG d’hôpitaux sont maintenant des infirmières) et les médecins ont de moins en moins de contrôle sur la façon dont les unités sont gérées. En fait, une crise de colère d’un médecin de nos jours est susceptible de se terminer dans des cours de gestion de la colère au lieu d’une salle pleine d’infirmières qui se précipitent.

Mais la perception d’être intelligent, riche et puissant demeure. Et c’est quelque chose de remarquable dont je pense que les soins infirmiers en tant que profession peuvent et doivent prendre note alors que nous continuons à construire notre profession et à l’emmener vers l’avenir.

Notre capacité à faire croire aux gens en notre potentiel vient de l’intérieur de nous. Nous avons commencé du bon pied. Florence Nightingale, même si elle n’était techniquement pas une infirmière, est considérée comme la mère de la profession d’infirmière. Elle a reconnu les fondements de la prévention de la propagation des maladies infectieuses sans aucune formation ni réel soutien scientifique. Elle a pu mener des essais cliniques et montrer sans aucun doute que sa méthode de soins, fondée sur le bon sens, pouvait l’emporter sur les effets de n’importe quelle procédure chirurgicale. Après tout, à quoi bon se faire opérer si la personne développe une gangrène et meurt ?

De l’apogée des débuts de l’infirmière est venue une chute précipitée vers le rôle de la servante obéissante qui servait à la volonté du médecin.

Il a fallu plusieurs siècles depuis lors, mais l’infirmière a réussi à se débattre hors de l’emprise de l’association médicale pour la plupart. Nous avons encore quelques traînards et des lois dépassées qui sont une nuisance, mais les soins infirmiers ont réexercé leur indépendance et remontent vers leur point de départ.

Malheureusement, notre marque et notre état d’esprit restent que les soins infirmiers sont un rôle subordonné. Pour une raison inconnue, cette marque est perpétuée par les infirmières qui semblent avoir adopté le modèle médical comme un concept supérieur et se mesurer ensuite à lui.

Vous entendrez souvent les infirmières s’exclamer qu’elles n’en savent pas autant ou qu’elles ne sont pas aussi intelligentes que les médecins. Même mes étudiants infirmiers praticiens sont pleins d’angoisse parce qu’en suivant leur programme de maîtrise, ils se rendent compte que ce n’est pas une école de médecine et qu’ils ne reçoivent pas un programme d’études de médecine. Comment peuvent-ils rivaliser avec les médecins ou en savoir autant qu’eux ?

Ces situations passent complètement à côté du fait que les soins infirmiers doivent cesser de se comparer aux médecins et que nous devons nous concentrer sur notre propre histoire. Une partie de la narration de notre propre histoire consiste à comprendre nos forces et à valoriser notre expertise.

Lorsque je demande aux infirmières quelle est leur expertise, j’obtiens plusieurs types de réponses vagues comme « Je n’ai pas d’expertise, j’ai travaillé dans plusieurs spécialités différentes » ou « J’ai travaillé un peu en neuro » ou « Mon expertise est la cardiologie ».

Pour moi, aucune de ces réponses ne reflète l’expertise des soins infirmiers. Et de plus, je dirais qu’elles rendent un très mauvais service aux soins infirmiers parce que l’accent est mis sur le modèle médical. Votre expertise n’est pas le service sur lequel vous travaillez. Par exemple, votre expertise n’est probablement pas la cardiologie.

Si vous vous affrontez avec un cardiologue sur l’expertise, je vais parier en faveur du médecin. Pourquoi ? Parce que les médecins ont toujours été très clairs sur leur histoire de ce qu’est leur expertise.

Mais de qui je préférerais recevoir mes soins ? Eh bien, pour être honnête, je préfère parler à l’infirmière praticienne de mes soins cardiaques pour un certain nombre de raisons.

L’infirmière praticienne vous parle comme un être humain, ne vous lance pas de jargon, ne suppose pas que vous connaissez les dernières directives en matière de soins cardiaques et vous donne plus qu’une évaluation de 5 minutes. Ce que les infirmières savent faire, c’est décomposer les sujets, aider les gens à comprendre, faire en sorte que le patient se sente entendu et chercher des solutions à des problèmes réels.

Oui, la perte de poids est un excellent moyen de traiter les maladies, mais il ne suffit pas de prescrire une perte de poids de 25 livres. Les infirmières tiendraient compte du fait que la personne a deux emplois, 3 enfants, s’occupe d’un parent dément et n’a aucun soutien. Comme Florence Nightingale, l’intervention de perte de poids est inutile si le suivi n’est pas là. Il est inutile de prescrire une perte de poids si elle ne peut être réalisée sans ressources et outils supplémentaires. Il est certain que cette capacité à faire perdre du poids aux patients est une expertise et doit être reconnue comme telle.

Nous devons commencer à élaborer un nouveau scénario, qui s’appuie sur la force des soins infirmiers.

L’autre outil très puissant dont disposent les infirmières est qu’elles sont classées comme la profession la plus digne de confiance depuis près de 15 ans. Les Américains connaissent, apprécient et font confiance aux infirmières. Nos patients croient que nous sommes là pour les aider et leur faire du bien. Notre rôle n’est pas de nommer cette maladie mystérieuse ou de faire des recommandations sur le type de plan de traitement que le patient devrait suivre. Je suis sûr que vous pourriez probablement le faire dans de nombreux cas, mais ce n’est pas l’expertise des infirmières et ce n’est pas sur ce point que nous devrions concentrer le récit de notre histoire. Au lieu de cela, l’expertise des soins infirmiers réside dans l’empathie, la communication thérapeutique et l’écoute active.

Les soins infirmiers ont un niveau très élevé d’intelligence émotionnelle et nous l’avons toujours eu, car nous sommes formés à l’empathie.

Le concept d’intelligence émotionnelle est apparu comme un prédicteur majeur de la réussite personnelle. En fait, de nombreuses écoles de médecine envisagent d’ajouter l’intelligence émotionnelle comme marqueur d’admission à l’école de médecine (parce que bon, avouons-le, les médecins ne sont pas connus pour leur capacité d’écoute active). Les compétences non techniques des infirmières ont longtemps été moquées par le domaine médical (et les infirmières) ou rejetées, mais ironiquement, on découvre qu’elles sont exactement ce qui manque aux écoles de médecine.

Il est intéressant de noter que le concept d’empathie a également émergé dans le domaine de l’entrepreneuriat. Le rôle de l’entrepreneur est d’apporter des solutions aux problèmes. Et la seule façon de découvrir les problèmes est d’écouter activement et de faire preuve d’empathie envers une personne qui est prête à vous donner le scoop. Ainsi, les meilleures écoles de commerce et d’entrepreneuriat enseignent des compétences non techniques comme l’empathie, la communication thérapeutique et l’écoute active comme moyen de gagner beaucoup d’argent !

Alors, tout à coup, les soins infirmiers ont l’occasion d’enseigner ce qu’ils ont toujours su et qui a toujours été leur expertise.

A aucun autre moment de l’histoire, les infirmières n’ont pu dire qu’elles étaient intelligentes, riches et puissantes en même temps. Et maintenant, c’est vrai ! C’est un nouveau phénomène que les infirmières doivent exploiter.

J’ai l’impression que l’expertise des infirmières occupe une position très puissante dans l’espace entrepreneurial et pourrait facilement définir une intrigue ici. Imaginez la capacité des soins infirmiers à transformer leur expertise en une valeur.

Pour obtenir l’adhésion de la communauté infirmière à l’importance de cette storyline, il faudra un énorme mouvement populaire, mais c’est tellement essentiel !

Nous pouvons changer les perceptions de notre profession et ainsi changer la profession simplement en répétant et en racontant les histoires de l’expertise des soins infirmiers.

Et peut-être que nous ne sommes pas si loin de la petite vieille dame de la chambre 101 disant au médecin, « vous semblez si intelligent, vous devriez devenir infirmière. »

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