Les informations sur les doses ne constituent pas une recommandation. Ces chiffres peuvent varier en fonction des tolérances individuelles. Si vous avez besoin d’aide pour vous rétablir d’un problème d’abus de substances, nous trouverons le programme qui vous convient.

Aujourd’hui, aux États-Unis, plus de personnes meurent chaque jour chaque année d’overdoses de drogues que d’accidents de voiture – un nombre qui a dépassé les 50 000 personnes en 2015 : un record absolu.

Pour comprendre cette épidémie à l’échelle nationale, nous avons recherché quelle quantité de chaque substance est nécessaire pour être classée comme une dose efficace (la quantité d’un médicament ou d’une substance qui est nécessaire pour obtenir les effets désirés), et quelle quantité de chaque substance produit la dose létale minimale (la plus petite quantité d’une substance qui serait encore mortelle pour la personne qui l’ingère) ou DL50 (la quantité ingérée qui a tué 50 % des sujets de test traités avec le médicament).

Dans de nombreux cas, nous avons trouvé des rapports contradictoires sur la quantité nécessaire pour obtenir le résultat souhaité, et sur la quantité trop importante pour le corps humain. Dans certains cas où nous avons trouvé des fourchettes de doses au lieu de chiffres individuels, nous avons pris les valeurs les plus élevées et les plus basses de la fourchette comme deux entrées distinctes. Alors que le nombre de décès attribués à l’abus de drogues continue d’augmenter dans le pays, nous explorons l’importance de ces variations de données pour les millions de personnes actuellement dépendantes de substances dangereuses. Continuez à lire pour voir ce que nous avons découvert.

Picturing the Difference

A travers les États-Unis, les opioïdes hautement addictifs causent la mort de milliers de personnes chaque année. Le fentanyl est l’un de ces opioïdes synthétiques qui a vu son taux de mortalité national augmenter de plus de 72 % entre 2014 et 2015.
Notre recherche a trouvé des rapports contradictoires sur ce qui pourrait constituer une dose efficace et une dose mortelle de fentanyl – une drogue 30 à 50 fois plus puissante que l’héroïne. Selon Drugs.com, la dose efficace de fentanyl à des fins médicales est de 0,0001 gramme (ou 100 mcg). Un autre site, Globalrph.com, affirme que la dose efficace est en fait de 0,00005 gramme. De même, nous avons trouvé divers rapports sur ce qui peut constituer une dose mortelle de cette substance dangereuse – 0,002 gramme et 0,003 gramme.
Pour la perspective, comme nos photographies, la recherche de ce site comprend une représentation visuelle de 0,003 gramme, pour vous donner une idée de la différence minuscule entre ces chiffres rapportés.
Lorsqu’il s’agit de médicaments sous forme de pilules, ce qu’ils comprennent et ce à quoi ils ressemblent une fois dilués peut varier considérablement. Sur certains forums en ligne, lorsque les membres demandent quelle quantité de MDMA ils peuvent s’attendre à trouver dans une seule pilule d’Ecstasy, d’autres répondent que les résultats peuvent être aussi faibles que 50 milligrammes et aussi élevés que 300. D’autres répondent qu’il n’y a vraiment aucun moyen de savoir avec certitude sans une balance (s’il s’agit d’une gélule) ou à moins que la drogue ne soit décomposée et testée. En ce qui concerne la MDMA, nous avons constaté que les doses fatales (DL50) pouvaient aller de deux grammes à une quantité aussi faible que 0,00018 à 0,005 gramme.
Sur les 18 substances étudiées, 11 ont fait état de doses multiples, soit pour la quantité nécessaire à l’effet désiré, soit pour la quantité qui serait fatale. Trois de ces substances – l’héroïne, la MDMA et le Tylenol – présentaient trois doses considérées comme fatales, et une (la méthadone) présentait trois doses considérées comme efficaces. Comme l’illustrent nos photos, pour certaines, les différences étaient spectaculaires, tandis que pour d’autres, elles étaient à peine perceptibles. Parmi ces dernières, la cocaïne et la méthamphétamine ont rapporté une gamme de doses pouvant s’avérer fatales : de 0,15 gramme à 0,2 gramme (1 gramme à 1,2 gramme pour la cocaïne).
Avec des disparités aussi négligeables, la différence entre les deux doses est difficile à discerner à l’œil nu. Pour la méthamphétamine, nous avons trouvé des rapports indiquant que jusqu’à 0,06 gramme pouvait être nécessaire pour obtenir une dose efficace, ce qui place la différence entre efficace et mortel à 0,09 gramme.

Lorsque les doses efficaces et mortelles se chevauchent

Des substances présentaient parfois des différences qui se chevauchaient entre la quantité minimale nécessaire pour être efficace et la quantité minimale qui pouvait s’avérer mortelle. La MDMA – l’ingrédient principal que l’on trouve dans des drogues comme l’ecstasy (souvent appelée Molly) – peut être considérée comme une drogue de « fête », mais ses effets peuvent être mortels. Alors que le surdosage peut inclure des symptômes tels que la perte de conscience et des convulsions, le nombre de personnes qui meurent chaque année de sa consommation a augmenté de manière significative depuis 1998.

Comme d’autres substances mentionnées ici, l’ecstasy peut être extrêmement volatile et est souvent mélangée à des substances inconnues (comme le fentanyl) qui la rendent exceptionnellement dangereuse à consommer. En réponse à cette préoccupation croissante, des entreprises ont commencé à produire des kits pour tester la pureté des drogues vendues comme de l’ecstasy afin d’aider les utilisateurs à comprendre ce qui peut se cacher dans ces substances. D’après nos recherches, la dose nécessaire pour être efficace était de 0,125 gramme – plus élevée que la dose mortelle rapportée ici comme une fourchette de 0,00018 à 0,005.

À quoi ressemble vraiment une dose fatale ?

Parmi les drogues pour lesquelles les informations en ligne concernant les doses efficaces et fatales varient, certaines présentaient des écarts majeurs entre les informations sur les doses, tandis que d’autres étaient extrêmement mineures.

Comme nous l’avons vu, les plus petites doses de fentanyl représentent la drogue la plus puissante étudiée. Alors qu’une source rapporte que la dose mortelle de cet opioïde synthétique est de seulement 0,002 gramme, une autre ne rapporte qu’une fraction de différence – 0,003.

Parmi les opioïdes, l’héroïne présentait la plus grande variance dans les quantités mortelles rapportées. Nous avons trouvé des sources qui ont rapporté des doses mortelles à 0,03 gramme et 0,2, à 0,5. La quantité de surdose la plus élevée rapportée est plus de 10 fois supérieure à la quantité la plus faible rapportée. . En 2016, la consommation déclarée d’héroïne a atteint son plus haut niveau depuis 20 ans, et le nombre de décès enregistrés était cinq fois supérieur à celui de 2000. Alors que des médicaments comme le Vicodin et l’Oxycontin sont devenus plus difficiles à acquérir, la disponibilité et la consommation d’héroïne n’ont fait qu’augmenter. Non seulement l’héroïne est une substance qui crée une forte dépendance, mais ceux qui la consomment développent souvent une tolérance, ce qui les amène à augmenter les doses pour obtenir les effets désirés. Pour ceux qui cherchent à savoir quelle quantité ils peuvent raisonnablement consommer sans mourir, la variation de ces ressources peut conduire à des résultats fatals. Pour compliquer encore la question, on a constaté que l’héroïne (ainsi que de nombreuses autres drogues) était, dans certains cas, mélangée à d’autres substances plus puissantes qui peuvent provoquer des surdoses mortelles.

Nos études ont également révélé des variations importantes dans les doses efficaces signalées pour la méthadone. Contrairement à l’héroïne ou au fentanyl, la méthadone est un traitement assisté par médicaments (ou MAT) qui est utilisé pour aider les gens à cesser de consommer des opioïdes et des opiacés qui créent une dépendance. Selon le NIH, la durée recommandée du traitement est d’au moins un an. Cependant, comme les autres narcotiques énumérés ici, la méthadone peut également créer une dépendance et avoir des effets secondaires négatifs comme des difficultés respiratoires, de l’urticaire, des douleurs thoraciques, des hallucinations et de la confusion. Les variations dans les doses efficaces recommandées pourraient potentiellement faire plus de mal que de bien si elles sont prises en dehors des soins d’un médecin agréé.

Discrépances dans les informations en ligne

Parmi les substances avec les plus grandes variations dans les doses potentiellement mortelles, le Tylenol avait la plus grande marge d’erreur, avec n’importe où de quatre à 10 grammes étant noté comme mortel. À la base, le Tylenol est composé d’acétaminophène, un analgésique. Les symptômes d’un surdosage peuvent inclure des douleurs abdominales, des convulsions, un coma et des vomissements et peuvent ne se manifester que 12 heures après la consommation – ce qui fait de l’acétaminophène l’analgésique en vente libre le plus mortel disponible aux États-Unis.

Entre 2001 et 2010, plus de 1 500 personnes sont mortes de telles surdoses, mais pas moins de 78 000 sont hospitalisées chaque année. Certains rapports ont même révélé que la prise de cinq grammes par jour pouvait être nocive pour le foie, ce qui signifie que la différence entre une dose nocive et une dose sûre pourrait n’être que de deux comprimés de Tylenol extra fort. Toutefois, il est important de noter que quatre grammes (la plus faible dose potentiellement mortelle que nous ayons découverte) correspondraient à vingt comprimés de Tylenol de 200 milligrammes. Dix grammes correspondraient à 50 comprimés, ce qui rend moins probable une surdose accidentelle. Comme pour toute drogue, le poids et la tolérance d’une personne peuvent avoir un impact sur la dose qui est finalement efficace ou mortelle.

Le danger dans les différences

Bien que de nombreuses sources aient rapporté des variations (et parfois des chiffres qui se chevauchent) dans leurs données, il est possible que chacune soit correcte dans certaines circonstances. La réalité de l’impact des drogues sur une personne par rapport à une autre dépend d’un certain nombre de variables, comme le poids et la santé physique. La composition des drogues peut également avoir un impact sur les informations relatives aux doses fatales. Notre étude a révélé de multiples cas où la consommation fatale d’une drogue était secrètement additionnée d’autres substances inconnues ou en comprenait. Par conséquent, la dose qui fonctionne efficacement pour une personne pourrait être fatale pour une autre.

L’utilisation abusive de ces narcotiques peut être dangereuse et compliquée, mais comprendre comment désintoxiquer votre corps après l’utilisation peut être difficile aussi. À Recovery.org, nous vous guidons dans vos options de désintoxication et de nettoyage en vous connectant avec les bonnes ressources à travers le comté. De l’approche holistique à l’assistance médicale, nous trouvons le plan qui convient à votre style de vie et à vos besoins. Visitez-nous en ligne aujourd’hui à Recovery.org pour en savoir plus.

Méthodologie

Nous avons cherché sur le web des détails concernant les doses efficaces acceptées et les doses mortelles de médicaments. Nous avons tenté de trouver et de vérifier ces sources avec des sources secondaires, mais nous avons souvent été confrontés à des résultats contradictoires. Pour essayer d’être aussi clairs que possible, nous visualisons toutes les informations que nous avons trouvées pour montrer qu’il n’y a pas de chiffres exacts.

DL50 est considérée comme la dose létale pour 50 % de la population. MLD est considéré comme la dose létale minimale. Il y a une certaine controverse avec ces chiffres et la façon dont ils pourraient se rapporter aux humains, car beaucoup sont le résultat de tests sur les animaux.

Il est difficile de savoir quelles doses pourraient être mortelles pour un individu lorsque des facteurs tels que le poids et la tolérance sont pris en compte.

Nous espérons montrer qu’il y a beaucoup de désinformation dans le monde, alors s’il vous plaît prenez ce que vous lisez sur Internet avec un grain de sel. Ce n’est pas parce que quelqu’un vous dit que quelques grammes sont sans danger que c’est nécessairement vrai pour vous.

Sources supplémentaires

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