Discussion

La réponse est B : poils étrangleurs. Le paraphimosis se produit lorsque le prépuce est rétracté au-delà de la crête coronale et ne peut être déplacé vers l’avant, ce qui peut entraîner un œdème pénien. On ne s’attendrait cependant pas à ce qu’il provoque une fissure. Les antécédents et l’examen physique étaient incompatibles avec le diagnostic de balanite non candide, qui est associé à des dermatites de contact allergiques, comme celles causées par le sumac vénéneux et la néomycine.

Un diagnostic d’éruption candidale pourrait être envisagé en raison du pénis macéré et des antécédents d’environnement humide. Cependant, cela est moins fréquent chez les enfants et la figure 2 fournit un indice de la cause réelle, qui est autre qu’un champignon.

L’extrémité d’un cheveu fin peut être identifiée dans la zone du gonflement (voir flèche, figure 2). Le cheveu était enroulé circonférentiellement le long du corona sulcus, étranglant lentement le gland du pénis.

Tirer doucement sur le cheveu ne pouvait pas le retirer. Un petit ciseau à suture a été utilisé pour « pêcher » le poil profondément enfoncé. Le poil a été coupé avec succès, et le gonflement et l’érythème se sont rapidement améliorés en trois jours. Certains cas ont nécessité une chirurgie plus invasive pour trouver et enlever le poil incrusté.