Dans son essai photographique portant sur le cas d’une fillette de 5 ans atteinte d’une infection au virus de l’herpès simplex (VHS) sur le pouce (figure), le Dr Robert Blereau écrit que le traitement consistait en une pommade à la mupirocine (CONSULTANT, mars 2005, page 360). Franchement, j’ai été surpris de lire que cet agent était utilisé pour traiter une infection à HSV. Était-ce le seul traitement ?

– Richard Rather, PA-C
Brookfield, Wis

L’onguent de mupirocine était le seul traitement. Moi aussi, je n’ai pas apprécié l’efficacité de la mupirocine pour le traitement de l’infection par le HSV jusqu’à il y a environ 15 ans. À cette époque, Walter B. Shelley, MD, et E. Dorinda Shelley, MD, ont écrit un article régulier intitulé « A Dermatologic Diary : Portrait of a Practice » dans la revue de dermatologie Cutis. Ils présentaient un cas intéressant, ainsi qu’une discussion sur le diagnostic et le traitement, pour pratiquement chaque jour du mois. J’ai conservé sur des fiches un certain nombre de recommandations de traitement tirées de cet article. Celle que j’ai utilisée pour ce cas est la suivante : « Pour le traitement topique de l’herpès simplex, nous prescrivons systématiquement la pommade de mupirocine. D’après notre expérience, elle est supérieure à la pommade d’acyclovir « 1 J’ai utilisé la mupirocine pour traiter les infections à HSV depuis que j’ai découvert cette recommandation, et j’ai été satisfait des résultats. Cet antibactérien semble avoir une certaine activité antivirale, bien que je ne connaisse pas le mécanisme d’action.

– Robert P. Blereau, MD
Morgan City, La