Q1. Mon mari a trois polypes dans sa vessie. Sont-ils dangereux, même s’ils s’avèrent ne pas être cancéreux ? S’il les fait enlever, en quoi consistera l’opération ?

– Linda, Kansas

La plupart des polypes dans la vessie sont en fait des cancers de la vessie. La majorité des cancers de la vessie sont des lésions non invasives qui font saillie dans le creux de la vessie sur des tiges, comme un chou-fleur. Les tumeurs de la vessie sont identifiées par cystoscopie, qui consiste à faire passer une sonde dans la vessie par l’urètre pour permettre une inspection visuelle de l’intérieur de la vessie. Cette opération est généralement réalisée dans le cabinet de l’urologue. Le traitement consiste en une « résection transurétrale » – en termes simples, le médecin retire les tumeurs à l’aide d’un cautère pour un examen pathologique. Il s’agit généralement d’une chirurgie ambulatoire, avec éventuellement une hospitalisation limitée pour obtenir des tissus pour le diagnostic et pour tenter un traitement ultérieur. Dans de nombreux cas, la résection des tumeurs sera le principal traitement chirurgical d’une tumeur de la vessie. Des traitements supplémentaires peuvent impliquer l’installation d’agents de chimiothérapie ou d’immunothérapie dans la vessie.

Un sous-ensemble plus restreint de cancers de la vessie est constitué de tumeurs qui sont invasives. Bien qu’elles puissent avoir l’apparence de polypes, elles envahissent le muscle profond de la paroi de la vessie. Dans ces cas, si les biopsies confirment la nature invasive des tumeurs, une ablation chirurgicale de la vessie peut être nécessaire. Les cancers de la vessie non invasifs, s’ils ne sont pas retirés, peuvent progresser et devenir invasifs.

Des traitements excellents existent pour tous les stades du cancer de la vessie, et il est donc important de procéder à une évaluation et à un traitement en temps utile.

Q2. Mon médecin me teste pour une douleur au flanc. Qu’est-ce qu’une douleur aux flancs, qu’est-ce qui la provoque et qu’est-ce qui l’inciterait à la rechercher ?

– Lonny, Floride

La douleur au flanc se produit dans la région des reins, au milieu ou au bas du dos, et elle est généralement ressentie dans une zone qui s’étend des côtes inférieures au milieu du dos, sous l’omoplate, jusqu’à l’avant de l’abdomen. La douleur au flanc est souvent le résultat d’une anomalie rénale, comme un calcul, une obstruction, une tumeur ou une infection. Les premières étapes de l’évaluation de la douleur au flanc sont un examen physique et une analyse d’urine. D’autres tests peuvent ensuite être nécessaires. Il est rare que l’examen physique révèle des signes d’une masse rénale, par exemple. Si l’analyse d’urine montre la présence de sang dans les urines, cela indiquerait que d’autres études radiographiques sont nécessaires pour évaluer les reins.

En savoir plus dans le centre du cancer de la vessie de Everyday Health.