Le mésothéliome est souvent difficile à traiter car il se propage généralement le long des surfaces au lieu de se développer sous forme de masse tumorale unique comme de nombreux autres cancers. Nous ciblons le mésothéliome avec une variété de thérapies, y compris la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, l’immunothérapie et la thérapie ciblée :

Chémothérapie

Pour les patients atteints de mésothéliome pleural de stade IV, et pour les patients atteints de mésothéliome dont le cancer ne peut pas être retiré chirurgicalement, la chimiothérapie est souvent utilisée pour combattre la maladie. Pour le mésothéliome pleural à un stade plus précoce, le régime de traitement des patients peut consister en une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie.

La chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC), une chimiothérapie chauffée et hautement concentrée administrée directement dans l’abdomen pendant la chirurgie, peut également être utilisée pour traiter certains types de mésothéliome.

Immunothérapie

Les médicaments d’immunothérapie, seuls ou en association avec d’autres médicaments ou thérapies d’immunothérapie, peuvent être utilisés pour traiter le mésothéliome chez certains patients qui ont déjà reçu une chimiothérapie.

Radiothérapie

Pour les patients atteints de mésothéliome, la radiothérapie peut être utilisée pour détruire les cellules cancéreuses indétectables laissées après la chirurgie. Dans certains cas, la radiothérapie peut également être utilisée pour soulager les douleurs thoraciques et d’autres symptômes du mésothéliome, tels que l’essoufflement et les difficultés à avaler.

Chirurgie

La chirurgie, souvent un traitement de première ligne avec le mésothéliome, est utilisée pour enlever les tumeurs et soulager les symptômes. Une variété de procédures chirurgicales peuvent être utilisées pour traiter le mésothéliome, les recommandations des chirurgiens dépendant généralement du type de mésothéliome concerné. Par exemple, si un patient est atteint d’un mésothéliome pleural, le chirurgien peut choisir l’une des opérations suivantes :

Pneumonectomie extrapleurale : Dans cette procédure, le chirurgien retire le poumon du côté du corps affecté par le cancer, ainsi que la plèvre qui tapisse la paroi thoracique de ce côté, le diaphragme de ce côté, le péricarde, qui est le sac entourant le cœur, et les ganglions lymphatiques environnants.

Pleurectomie/décortication : Le chirurgien enlève toute la plèvre qui tapisse la paroi thoracique du côté du corps affecté par le cancer, ainsi que la plèvre qui tapisse le poumon affecté, le médiastin, qui est une membrane qui divise deux cavités du corps ou deux parties d’un organe, et le diaphragme.

Décortication : Le chirurgien retire la plus grande partie possible du cancer.

Si un patient est atteint d’un mésothéliome péritonéal, le chirurgien peut effectuer une procédure de débulking ou une omentectomie, qui retire l’épiploon, une couche de tissu graisseux qui recouvre les organes de l’abdomen.

Traitement ciblé

Plusieurs médicaments de thérapie ciblée sont approuvés pour traiter certains types de mésothéliome, dont certains agissent en privant une tumeur d’oxygène.

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