La Ritaline est un médicament prescrit pour traiter le trouble du déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH). La Ritaline, également connue sous le nom de méthylphénidate, est un stimulant du système nerveux central (SNC). Ce médicament est souvent utilisé de manière abusive comme « drogue d’étude » par les lycéens et les étudiants. Aux États-Unis, près de 16 millions d’ordonnances ont été rédigées pour le méthylphénidate (y compris le Ritalin) en 2016. Le Ritalin est un médicament de l’annexe II, ce qui signifie qu’il a une utilisation médicale valide, mais qu’il est également associé à un risque élevé d’abus et de dépendance.

Bien que des preuves suggèrent que la tolérance et la dépendance ne se produisent pas chez toutes les personnes, la tolérance au Ritalin est fréquente chez les personnes qui l’utilisent régulièrement, en particulier à des doses plus élevées. Le mauvais usage et l’abus sont associés à la tolérance, à la dépendance et même à la toxicomanie.

Symptômes de tolérance au Ritalin

Selon le National Institute on Drug Abuse, la tolérance à la drogue est un état dans lequel une personne « ne réagit plus à la drogue de la manière dont cette personne réagissait initialement. » En d’autres termes, si une personne a développé une tolérance à une drogue, elle aura besoin d’une dose plus élevée de la drogue pour obtenir son effet.

La tolérance et la dépendance sont liées. Lorsqu’une personne est dépendante d’un médicament, elle éprouve des symptômes physiques et/ou psychologiques si elle réduit ou arrête complètement sa consommation. Les symptômes de sevrage du Ritalin comprennent :

• Agitation
• Perte de poids
• Sens émoussés
• Fatigue
• Problèmes de sommeil
• Faim

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• Froid
• Anxiété
• Mauvaise mémoire
• Dépression

A quelle vitesse la tolérance à la Ritaline se développe-t-elle ?

Il n’y a pas de réponse simple à la question de savoir à quelle vitesse la tolérance au Ritalin se développe. Selon un rapport, les symptômes de tolérance peuvent apparaître quelques jours après avoir commencé à prendre du Ritalin ou peuvent prendre plus d’un an pour se développer – s’ils se développent. De nombreuses personnes qui prennent du Ritalin comme prescrit peuvent ne jamais développer une tolérance.

Causes de la tolérance au Ritalin

Les professionnels de la santé et les chercheurs ne sont pas tous d’accord pour dire que les stimulants du SNC comme le Ritalin provoquent une tolérance, et il n’y a pas de théorie unique qui sous-tend la raison pour laquelle la tolérance au Ritalin se développe. Actuellement, cependant, il y a quatre principaux mécanismes proposés pour expliquer comment la tolérance aux stimulants se développe :

1. Changements dans la pharmacocinétique : La pharmacocinétique est l’étude de la façon dont les médicaments se déplacent dans l’organisme. Cette théorie suggère que la quantité d’exposition d’un corps au Ritalin peut avoir un impact sur le développement de la tolérance. Par exemple, si une personne prend du poids tout en prenant la même dose de Ritalin, la dose deviendra moins efficace car elle a plus de masse corporelle et moins d’exposition globale au médicament.
2. Progression du trouble : Si le TDAH s’aggrave alors qu’une personne prend du Ritalin, elle aura besoin de doses plus élevées pour gérer les symptômes.
3. Changements environnementaux : Les changements dans l’environnement peuvent exiger des demandes d’attention nouvelles ou différentes qui ne sont pas gérables avec la dose actuelle de Ritaline.
4. Décompensation paradoxale : C’est le plus complexe des mécanismes proposés. La décompensation paradoxale (DP) est le concept selon lequel un médicament améliorera temporairement un trouble, mais le corps voudra maintenir son état précédent (l’état « normal » pour cette personne) et travaillera donc activement contre le médicament. On pense que le Ritalin agit, en partie, en augmentant les niveaux de dopamine, un neurotransmetteur. Le TDAH est la tentative de l’organisme de contrecarrer l’augmentation de la dopamine, il trouvera donc des moyens de ramener la dopamine au niveau normal. Cela peut en fait aggraver le TDAH et nécessiter des doses de Ritalin plus élevées.

Potentialisation de la Ritaline

La potentialisation se produit lorsque les médicaments sont combinés avec d’autres produits chimiques dans le but d’augmenter ou de potentialiser les effets du médicament. Bien qu’il puisse y avoir des cas où les médecins travaillent avec leurs patients pour potentialiser de faibles doses de Ritaline, la potentialisation sans surveillance médicale n’est pas recommandée.

Les potentialisateurs de Ritaline comprennent :

• Agents alcalinisants : L’augmentation du pH de votre tractus gastro-intestinal peut augmenter les effets de la Ritaline. Les antiacides permettent une absorption plus rapide du Ritalin, ce qui le rend disponible plus rapidement.
• Caféine : Comme le Ritalin, la caféine est un stimulant du SNC qui augmente les niveaux de dopamine dans le cerveau. L’association de la caféine et du Ritalin peut augmenter l’effet du Ritalin, mais elle peut aussi provoquer de l’anxiété, des tremblements et d’autres effets indésirables.
• Nicotine : La nicotine est également un stimulant du SNC, mais elle agit en augmentant la réponse des cellules du cerveau à la dopamine, plutôt qu’en augmentant la dopamine elle-même.
• L-Tyrosine : La synthèse de la dopamine repose sur la présence de tyrosine. La supplémentation de l’organisme en précurseurs de la dopamine (L-tyrosine, par exemple) peut augmenter la synthèse de la dopamine, rendant ainsi plus de dopamine disponible pour être utilisée. La L-dopa est un autre précurseur de la dopamine.
• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) : Il a été démontré que les ISRS (y compris les antidépresseurs comme la fluoxétine) potentialisent les effets de la Ritaline dans le cerveau en augmentant l’expression des gènes dans des parties spécifiques du cerveau.

Comment prévenir la tolérance à la Ritaline

La meilleure façon de prévenir la tolérance à la Ritaline est de la prendre à la dose efficace la plus faible et aussi peu fréquemment que possible.

Pour de nombreuses personnes, faire une pause de la Ritaline peut réduire ou éliminer la tolérance en quelques semaines. Ces pauses sont souvent appelées  » vacances médicamenteuses  » et peuvent aider à inverser les adaptations physiologiques qui se sont développées au fil du temps. Pour certaines personnes, même un week-end sans Ritalin peut inverser une partie de la tolérance qu’elles ont développée, mais pour d’autres, les vacances médicamenteuses peuvent ne pas être efficaces. La raison pour laquelle les gens n’ont pas tous le même niveau de succès avec les congés de médicaments n’est pas claire. Quoi qu’il en soit, il est important de toujours discuter de votre dosage avec votre médecin avant de faire des changements.

Avoir de l’aide avec la dépendance à la Ritaline

Se remettre d’un trouble de l’utilisation de la Ritaline peut être un défi. En confiant votre prise en charge à des professionnels de la réadaptation, vous pouvez vous concentrer sur votre propre rétablissement tout en bénéficiant d’un soutien médical et psychologique essentiel.

Les personnes qui tentent d’arrêter la Ritaline « d’un coup » ressentent souvent des symptômes de sevrage très inconfortables qui les poussent souvent à rechuter. Diminuer la dose de Ritalin au fil du temps est la stratégie d’arrêt la plus efficace et, en travaillant avec des professionnels de la santé, vous pouvez développer un calendrier de diminution progressive qui est adapté à votre situation particulière et minimise les symptômes de sevrage en toute sécurité.

Le Recovery Village Ridgefield offre des programmes de réadaptation complets pour les personnes qui sont confrontées à des troubles de l’utilisation de stimulants sur ordonnance. Appelez-nous dès aujourd’hui pour savoir comment une cure de désintoxication professionnelle peut vous mettre sur la voie de la guérison.