– Voir:
– Doigt plus intrinsèque
– Doigt plus lombaire
– Lésion phalangienne

– Discussion:
– le doigt plus lombaire doit être distingué du doigt plus intrinsèque;

– Présentation clinique :
– la préhension d’objets de taille moyenne tels que le manche d’un marteau se fait principalement par la flexion de l’articulation IP parce que le manche bloque efficacement l’articulation MP d’atteindre la flexion complète;
– les pts w/ intrinsic tightness deviendront symptomatiques lors de l’utilisation répétitive de cette configuration de préhension contre la résistance;

– Technique :
– l’étanchéité intrinsèque est démontrée en comparant la flexion passive de l’articulation PIP avec l’articulation MP maintenue en extension puis en flexion ;
– le test d’étanchéité intrinsèque est effectué en maintenant passivement les articulations MCP du pt en extension & soit en fléchissant activement ou passivement les articulations PIP ;
– puisque les intrinsèques sont mis en tension par l’extension MCP, s’ils sont tendus, les articulations IP auront une flexion limitée ;
– si la flexion de l’articulation PIP est limitée lorsque l’articulation MP est maintenue en extension mais pas lorsque l’articulation MP est maintenue en flexion, le pt a un test de tension intrinsèque positif;
– les tentatives d’extension digitale active caractérisées par une hyperextension de l’articulation MP avec une flexion simultanée de l’articulation PIP;
– lorsque les articulations MP sont maintenues en flexion, l’extension active de l’articulation IP est normale

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