Un rein fœtal pelvien est une condition qui résulte du fait que les reins ne parviennent pas à monter à leur position normale au-dessus de la taille et restent dans le bassin parce qu’ils sont bloqués par les vaisseaux sanguins de l’aorte. (Voir l’illustration à droite) Les reins en développement peuvent également fusionner ensemble, provoquant ce que l’on appelle un « rein en fer à cheval » car il forme une structure en forme de U. (Voir illustration ci-dessous.)

Aux États-Unis, on estime qu’une naissance sur 500 est affectée par un rein pelvien fœtal.

Comment un rein pelvien fœtal ou un rein en fer à cheval est-il diagnostiqué ?

Un rein pelvien fœtal ou un rein en fer à cheval est généralement diagnostiqué par un examen échographique (sonogramme) avant la naissance. L’évaluation des reins fait partie de l’examen échographique de routine effectué par de nombreux obstétriciens dans le cadre des soins prénataux vers la 20e semaine de grossesse.

Quels sont les symptômes d’un rein pelvien fœtal ou d’un rein en fer à cheval ?

Aucun symptôme n’est présent chez le fœtus ; après la naissance, un tiers de tous les enfants diagnostiqués ne présentent aucun symptôme car le reste du système urinaire s’est développé normalement. Cependant, un tiers de tous les enfants nés avec un rein pelvien présentent d’autres complications au niveau du système cardiovasculaire, du système nerveux central ou du système urinaire. Les symptômes directement associés au rein en fer à cheval peuvent inclure une infection des voies urinaires, des calculs rénaux ou une hydronéphrose. (En savoir plus sur l’hydronéphrose fœtale.)

Comment traite-t-on un rein pelvien fœtal ou un rein en fer à cheval ?

Si aucun symptôme n’est associé à l’anomalie rénale, aucun traitement n’est nécessaire. Cependant, si d’autres problèmes tels que l’obstruction ou le reflux sont associés à la découverte, alors les symptômes ou les autres conditions seront traités par la chirurgie ou les médicaments.

Quels sont les effets à long terme d’un rein pelvien fœtal ou d’un rein en fer à cheval ?

Les perspectives à long terme sont généralement très bonnes pour ces enfants s’ils n’ont pas d’autres conditions associées. Les perspectives générales dépendent généralement de la gravité de leurs autres conditions. De plus, il est recommandé que les enfants atteints de cette maladie portent un collier ou un bracelet « First Alert » qui informe les autres professionnels de la santé de leur état. Cela permettra d’éviter tout problème ou erreur de diagnostic si le rein pelvien est rencontré inopinément lors d’une intervention chirurgicale ou d’un examen physique par un autre professionnel de la santé.