L’humidité à l’intérieur des poumons aide à garder le mucus mince. Un mucus mince est plus facile à évacuer des poumons par la toux. Lorsque le mucus est épais et collant, il est plus difficile à cracher. Parfois, il se colle à l’intérieur des voies respiratoires. Si le mucus reste à l’intérieur des poumons, des germes peuvent s’y développer et provoquer des infections pulmonaires.

Si votre enfant a une trachéotomie (« trach »), le mucus épais et collant peut également se coller à l’intérieur du tube de trachéotomie. Un excès de mucus peut bloquer le flux d’air vers les poumons et rendre la respiration de l’enfant plus difficile. Lorsque cela se produit, vous devez changer le tube trachéal.

Vous devez faire deux choses pour garder le mucus humide et mince : l’hydratation et l’humidification.

Hydratation

L’hydratation signifie la quantité de liquide qui se trouve dans le corps. Le mucus dans les poumons peut prendre du liquide dans le corps. Si le corps est sec, le mucus le sera aussi. Si le corps a suffisamment de liquide, le mucus sera humide et fin. La meilleure façon de garder le corps hydraté est de donner à votre enfant beaucoup de liquides à boire.

Tout type de liquide que votre enfant boit hydrate le corps. Il est important de se rappeler de donner différents liquides – pas seulement de l’eau. Vérifiez auprès du médecin ou de l’infirmière de votre enfant pour connaître la quantité de liquide dont il a besoin.

Humidification

L’humidification désigne la quantité d’humidité dans l’air que votre enfant respire. Si l’air est sec, il assèchera le mucus dans les poumons et le tube de trachée. Si l’air que votre enfant respire est humidifié (humide), le mucus absorbera cette humidité et restera mince. Il existe plusieurs façons d’humidifier (hydrater) l’air avant qu’il n’atteigne les poumons de votre enfant. La méthode que vous utilisez dépend de la durée de la trachéotomie de votre enfant, de la sécheresse de l’air et de l’épaisseur du mucus de votre enfant. Humidifiez l’air au moyen d’un collier de brume, d’un Humid-Vent®, d’un ventilateur ou d’aérosols salins.

Collier de brume

Le collier de brume est fixé à un compresseur d’air. Le compresseur d’air pousse l’air à travers une bouteille d’eau. Lorsque l’air circule dans l’eau, il capte l’humidité. L’air humidifié circule ensuite dans le tube jusqu’au collier placé sur la trachée de votre enfant (image 1). Cette humidité est un brouillard très fin. Elle ne forme PAS « d’eau dans les poumons ». Elle donne simplement l’humidité nécessaire à l’air que votre enfant respire.

Lorsque votre enfant reçoit sa première trachéo, il devra avoir le collier brumisateur la plupart du temps
. Même avec le collier brumisateur, vous pouvez tenir, nourrir et jouer avec votre enfant. Au bout d’un certain temps, il n’aura besoin du collier anti-buée que pour dormir. Lorsque le mucus de votre enfant
devient épais, vous devrez peut-être augmenter le temps qu’il passe avec le collier de brumisation attaché à la trachée lorsqu’il est éveillé.

Si votre enfant est sous oxygène, celui-ci sera fourni par un concentrateur et délivré par le collier brumisateur. Votre enfant aura besoin du collier brumisateur en permanence pour que l’oxygène ne rende pas
les sécrétions trop sèches.

Humid-Vent

Un Humid-Vent est un petit morceau de plastique en forme de « nez » qui s’adapte sur l’ouverture de la trachée. Chaque extrémité de l’Humid-Vent est constituée de rangées et de rangées de papier filtre fin (photo 2). Le papier filtre capte l’humidité de l’air que votre enfant exhale (expire). Ensuite, lorsque votre enfant inspire, l’air passe par le Humid-Vent et absorbe l’humidité du papier filtre. L’air qui atteint les poumons de votre enfant est humidifié.

Le Humid-Vent est jetable et ne peut pas être nettoyé. Si votre enfant tousse du mucus dans le Humid-Vent, jetez-le et achetez-en un propre. Chaque Humid-Vent est fait pour durer plusieurs heures et doit ensuite être remplacé.

Les Humid-Vents sont disponibles auprès de votre société de fourniture de matériel médical.

Séparation de votre enfant du collier de brumisation ou de l’Humid-Vent

À moins que votre enfant n’ait des problèmes de mucus très épais, il s’habituera à se passer du
collier de brumisation pendant la journée, et à ne l’utiliser que la nuit. Il est important de sevrer lentement votre enfant de l’utilisation du collier anti-buée lorsqu’il est éveillé, et de le remplacer progressivement par l’Humid-Vent. Pour sevrer votre enfant, suivez les étapes suivantes :

1. Commencez par utiliser l’Humid-Vent à la place du collier anti-buée pendant 1 heure le premier jour.
2. Augmentez la durée pendant laquelle votre enfant n’utilise pas le collier anti-buée (et utilise l’Humid-Vent) d’une heure chaque jour.Faites-le jusqu’à ce que votre enfant n’utilise le collier anti-buée que pendant son sommeil.
3. Ne vous sevrez de l’Humid-Vent que si le médecin de votre enfant vous le demande.
4. Si votre médecin vous le permet, laissez l’Humid-Vent éteint pendant 1 heure lorsque votre enfant est éveillé. Augmentez le temps sans Humid-Vent d’une heure chaque jour, comme vous l’avez fait avec le collier anti-buée. Après un certain temps, votre enfant pourra se passer du Humid-Vent pendant la journée.

Aérosols salins

Un aérosol (AIR o sol) est une brume. Il peut contenir des médicaments. Pour empêcher les sécrétions de s’épaissir, utilisez des aérosols salins. Les aérosols aident à améliorer les problèmes respiratoires. Vous
aurez besoin :

• Une machine à aérosols (compresseur)
• Des tubes
• 1 ou 2 nébuliseurs (le récipient où l’on verse le médicament)
• Des ampoules de sérum physiologique stérile
• Vinaigre blanc pour nettoyer le matériel (ou le désinfectant recommandé par votre société de soins à domicile)

Comment obtenir une machine aérosol

• Vous devez avoir une ordonnance du médecin pour obtenir une machine aérosol.Souvent, le personnel du cabinet du médecin commandera la machine pour vous.
• Plusieurs sociétés de fournitures médicales différentes stockent la machine aérosol.La plupart d’entre elles vous permettent de louer ou d’acheter la machine aérosol.Vous pouvez vouloir comparer les coûts avant de commander parce que le coût de la machine varie avec chaque société de fournitures médicales.De nombreuses compagnies d’assurance ou Medicaid/Medicare paieront une partie ou la totalité du coût.
• En général, une personne de la société de fournitures livrera la machine à votre domicile et vous montrera comment l’utiliser et l’entretenir.

Comment donner un traitement par aérosol

Ouvrir le médicament et brancher la machine

1. Lavez-vous bien les mains.
2. Dévissez le nébuliseur et retirez le bouchon de la chambre.
3. Vous recevrez la solution saline de la pharmacie dans un flacon ou une bouteille en plastique.Elle est prête à être utilisée dans la machine. Ouvrez le flacon de solution saline (photo 4) et mettez le tout dans la chambre du nébuliseur (photo 5).
4. Tenez la chambre immobile et revissez le bouchon sur la chambre (photo 6).
5. Connectez le masque au sommet du bouchon du nébuliseur (Image 7).
6. Connectez une extrémité du tube au fond du nébuliseur et l’autre extrémité du tube à la machine aérosol (Image 8). Il n’est pas important de savoir quelle extrémité de la tubulure est fixée à la machine.
7. Branchez la machine aérosol.N’utilisez pas de rallonge.Mettez la machine en marche.

Après chaque traitement

1. Éteignez la machine.
2. Retirez le nébuliseur du tube.
3. Dévissez la moitié supérieure (capuchon du nébuliseur) de la moitié inférieure (chambre) du nébuliseur.Retirez la chicane intérieure. (Image 3) Remarque : Le nébuliseur ne fonctionnera pas si le déflecteur amovible n’est pas dedans.
4. Lavez les pièces avec de l’eau et du savon et rincez-les bien.
5. Laissez l’équipement sécher à l’air libre sur une serviette en papier propre.
6. Rangez l’équipement et le médicament hors de portée des enfants.
7. Vérifiez que le nébuliseur et le tube ne sont pas cassés ou fissurés.Jetez le matériel cassé ou fissuré.Veillez à commander à nouveau du matériel neuf au besoin.

Comment nettoyer le matériel aérosol

Chaque jour – Nettoyez l’extérieur de la machine avec un chiffon humide après avoir débranché la machine. Ne pas laver la tubulure ou le compresseur.

Nettoyer le nébuliseur pour tuer les bactéries et éliminer l’accumulation. Toutes les pièces attachées à la tubulure peuvent et doivent être lavées. Démontez-le et lavez les pièces à l’eau chaude et savonneuse. (Consultez la brochure ou la vidéo qui accompagne l’appareil de votre enfant. De nombreux nébuliseurs peuvent être lavés au lave-vaisselle).

Une fois par semaine – Désinfectez l’équipement en utilisant soit une solution de vinaigre, soit un désinfectant recommandé par votre entreprise de soins à domicile :

1. Pour faire une solution de vinaigre :mélangez une tasse d’eau avec une tasse de vinaigre blanc (celui qui ressemble à de l’eau).
2. Démontez le nébuliseur et placez les pièces dans un pot ou un bol propre.
3. Versez suffisamment de solution de vinaigre dans le bol pour couvrir les pièces.Laissez-les tremper pendant une demi-heure.
4. Lavez l’embout buccal ou le masque avec de l’eau chaude savonneuse.
5. Rincez l’équipement à l’eau et séchez-le à l’air libre sur une serviette en papier propre.

• Si le filtre de la machine aérosol est brun foncé, mettez-en un nouveau.Suivez les instructions du fabricant pour remplacer le filtre.Gardez toujours un filtre supplémentaire à portée de main. Si vous avez besoin d’un nouveau, contactez le prestataire.
• Rangez l’équipement et les médicaments hors de portée de votre enfant.Le nébuliseur peut être rangé à l’intérieur de la machine, ainsi que la tubulure.

Soins de trachéotomie : humidité et hydratation (PDF)