Un piégeage du nerf cubital dans le tunnel cubital et une inflammation subséquente peuvent se présenter avec une douleur médiale du coude, une faiblesse de la main (signes positifs de Froment et de Wartenberg et dysesthésie ou picotements irradiant le long de l’avant-bras médial)

L’examen peut révéler un test de Tinel positif (douleur médiale du coude et picotements des 4ème et 5ème doigts lors du tapotement du tunnel cubital sur la face médiale du coude (« funny bone »))

Dans le syndrome du tunnel cubital isolé, l’articulation du coude devrait avoir une ROM normale ; cependant, cette affection peut également être observée dans la polyarthrite rhumatoïde ou l’arthrose de l’articulation du coude où l’articulation elle-même peut également être affectée.

Investigation

• Le diagnostic du syndrome du tunnel cubital peut être fait cliniquement mais doit être confirmé par une étude de conduction nerveuse
• une radiographie ordinaire.ordinaire montrera s’il y a un empiètement osseux sur le tunnel cubital
• une échographie peut montrer un gonflement du nerf cubital et est utile pour confirmer la position du nerf cubital avant une intervention chirurgicale

Gestion

• les patients présentant des symptômes sensoriels légers peuvent bénéficier de conseils ergonomiques et d’une physiothérapie
• des injections guidées par échographie d’hydrocortisone-.
• Les injections d’hydrocortisone guidées par échographie peuvent offrir un soulagement temporaire
• Les patients présentant une faiblesse (signes de Froment et de Wartenberg positifs) doivent être orientés vers une décompression chirurgicale

Signe de Froment – cliquez ici pour la vidéo du test du signe de Froment

Signe de Wartenberg – cliquez ici pour la vidéo du test du signe de Wartenberg

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