En radiologie, le signe de la silhouette désigne la perte des frontières normales entre les structures thoraciques. Il est généralement causé par une masse radio-opaque intrathoracique qui touche la frontière du cœur ou de l’aorte. En d’autres termes, il est difficile de distinguer les limites d’une structure particulière – normale ou non – parce qu’elle se trouve à côté d’une autre structure dense, qui apparaissent toutes deux blanches sur une radiographie standard. Il peut se produire, par exemple, dans le syndrome du lobe moyen droit, où le bord du cœur droit est obscurci, et dans la pneumonie du lobe inférieur droit, où le bord du diaphragme du côté droit est obscurci, alors que le bord du cœur droit reste distinct.Le signe de la silhouette est très utile pour localiser les lésions pulmonaires car toutes les structures formant la silhouette cardiaque sont en contact avec une partie spécifique du poumon.

Signe de la silhouette

A) Radiographie pulmonaire normale ; B) Pneumonie de la fièvre Q affectant les lobes inférieur et moyen droits. Notez la perte de la silhouette radiographique normale (contour) entre le poumon affecté et sa limite cardiaque droite ainsi qu’entre le poumon affecté et sa limite diaphragmatique droite. Ce phénomène est appelé le signe de la silhouette

Diagnostic différentiel

syndrome du lobe moyen droit

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