par Ron Hunninghake, MD

Tapez « symptômes d’hypothyroïdie » dans une recherche Google. Vous obtiendrez la liste suivante, tirée du site de la prestigieuse Mayo Clinic, qui figure en bonne place dans la liste des occurrences :

• Fatigue
• Sensibilité accrue au froid
• Constipation
• Peau sèche
• Gain de poids inexpliqué
• . de poids inexpliquée
• Face bouffie
• Rugosité
• Faiblesse musculaire
• Élévation du taux de cholestérol sanguin
• Douleurs musculaires, douleurs musculaires, sensibilité et raideur
• Douleurs, raideur ou gonflement des articulations
• Périodes menstruelles plus abondantes que la normale ou irrégulières
• Assèchement des cheveux
• Rythme cardiaque lent
• Dépression
• Mémoire défaillante

Eureka ! Si vous avez été frustré dans votre recherche des raisons pour lesquelles vous vous sentez si mal, vous pensez soudainement avoir trouvé un pot d’or diagnostique ! Il semble bien que ce soit la réponse que vous cherchiez : la proverbiale « cause sous-jacente » de votre maladie chronique. Ce n’est peut-être pas une correspondance exacte, mais tant de ces symptômes correspondent exactement à ce dont vous souffrez depuis si longtemps maintenant.

Excité, vous imprimez l’article et l’apportez à votre médecin. Il est intéressé ! Lui aussi aimerait vous aider à comprendre POURQUOI vous êtes affligé de tant de symptômes disjoints. (Vous avez déjà essayé l’antidépresseur qu’il vous a prescrit, l’analgésique, le relaxant musculaire et peut-être même un somnifère ou un médicament contre la fibromyalgie. Aucun de ces médicaments n’a été d’une grande aide. Les effets secondaires sont devenus intolérables.)

Il dit : « Ok, faisons un test thyroïdien pour vérifier ça. » Vous courez pratiquement au laboratoire avec de grands espoirs de clouer ce qui devrait être un diagnostic sans appel. Vous savez que le résultat sera anormal, car l’un de vos parents et plusieurs autres membres de votre famille ont eu des problèmes de thyroïde. Bientôt, la lettre (ou le courriel ou le coup de téléphone) arrive : « Votre thyroïde est normale. Le test était dans la fourchette normale. »

Quoi ?!!! Y a-t-il eu une erreur ? Ils ont mélangé mon sang avec celui de quelqu’un d’autre ? Ce n’est pas possible… Je corresponds si précisément au profil des symptômes.

Votre médecin est maintenant un peu contrarié. Un test de laboratoire est un résultat objectif… et il était NORMAL. Il vous lance ce regard :  » Êtes-vous un hypocondriaque refoulé ? « . Mais vous savez que vos symptômes sont réels. Pourquoi le test de laboratoire ne correspond-il pas ?!!

Cette situation extrêmement frustrante (pour le patient ET le médecin) se produit encore et encore dans les milieux médicaux conventionnels. POURQUOI ?

Après avoir travaillé à la clinique Riordan pendant 25 ans et entendu ce scénario plusieurs fois par semaine, je crois savoir maintenant pourquoi cela se produit. Plus important encore, je sais COMMENT on peut y remédier.

Tout d’abord, c’est une question de formation. La grande majorité des docteurs sont formés pour évaluer les symptômes de type thyroïdien avec un seul test : la TSH. TSH signifie Thyroid Stimulating Hormone.

La formation ici est sans équivoque : « Si la glande thyroïde fonctionne normalement, le test TSH sera dans la fourchette normale. »

Il s’avère que c’est effectivement vrai. Votre GLACE thyroïdienne est généralement normale lorsque votre TSH est normale. (Il y a une exception dont je parlerai un peu plus tard.) Cependant, une TSH normale ne signifie pas que votre système thyroïdien-métabolique global est normal. Il y a plus à dire.

Les symptômes de l’hypothyroïdie se produisent généralement lorsque le SYSTÈME thyroïdien-métabolique global est devenu déréglé. Cela peut se produire même lorsque la glande thyroïde fonctionne « normalement ». Ceci n’est généralement PAS enseigné aux médecins conventionnels. La science est là, mais elle n’a pas encore été diffusée à la profession médicale.

Pour comprendre la DYS-REGULATION du système thyroïdien-métabolique, vous devez penser à l’époque où nos ancêtres vivaient et se battaient pour survivre sans l’avantage des médecins, des hôpitaux et des épiceries.

Disons que la chasse était terrible, ou qu’il n’y avait pas de nourriture à cueillir. C’est ce qu’on appelle la « famine ». Dans cette situation, maintenir le taux métabolique élevé avec une combustion rapide des réserves de carburant corporel était un énorme désavantage de survie. Comment le corps pouvait-il « changer de vitesse » et ralentir rapidement le métabolisme afin de conserver l’énergie ?

Chaque système du corps humain est basé sur l’homéostasie. Cela signifie « équilibre ». Mais cet équilibre n’est pas rigide, il doit être adaptatif.

Si notre système thyroïdien-métabolique n’était pas homéostatique, il ne pourrait pas s’adapter aux conditions environnementales changeantes. Nos ancêtres n’auraient pas été en mesure de survivre à la famine, aux blessures, à l’empoisonnement et à toute une série de situations perturbatrices et inflammatoires qu’ils rencontraient généralement.

Heureusement, il existe une explication moléculaire simple de la façon dont le système thyroïdien a maintenu cet équilibre adaptatif crucial. Cette explication est également la CLÉ pour comprendre pourquoi le test TSH est insuffisant pour diagnostiquer avec précision l’hypothyroïdie. Faites attention !

Quelle molécule la glande thyroïde fabrique-t-elle ? La thyroxine, ou lévothyroxine, ou T4. L’image à gauche nous montre à quoi ressemble cette molécule.

Vous voyez les quatre iodes ? C’est pourquoi on l’appelle T4. Une glande thyroïde normale fabrique de la T4. Une TSH normale signifie que votre thyroïde fabrique une quantité normale de T4. Malheureusement, des problèmes environnementaux comme la famine ou une infection peuvent affecter ce qu’il advient de cette T4.

Que devient donc la T4 après sa fabrication ? Elle est convertie en T3 par une enzyme appelée dé-iodinase. Cette enzyme, comme son nom l’indique, élimine l’un des iodes inférieurs pour créer la molécule T3, qui est appelée Liothyronine : (l’image suit sur la page suivante)

Lorsque cette conversion se produit, la T3 formée est environ QUATRE fois plus puissante que la T4. Cela signifie que l’hormone thyroïdienne a été activée pour mieux activer le système métabolique afin de générer plus d’énergie et pour mieux activer chaque cellule et chaque organe de votre corps.

Mais si tout ce que vous aviez était un système d’activation sans contrepoids, comment le corps pourrait-il maintenir un équilibre homéostatique ? (Préparez-vous. Ce qui suit est la partie que la plupart des médecins n’ont jamais été enseignée.)

Il y a en fait DEUX enzymes DE-IODINASE ! Celle mentionnée ci-dessus qui crée la T3 est appelée la 5′ (Five Prime) dé-iodinase. Ensuite, il y a l’enzyme sœur appelée juste 5 dé-iodinase et elle enlève L’AUTRE iode inférieur afin de créer la T3 inversée, également symbolisée par rT3 (la molécule du bas dans les trois qui suivent.)

rT3 est l’image miroir de T3. La T3 est environ QUATRE FOIS PLUS PUISSANTE que la T4, alors que la rT3 a une PUISSANCE NULLE. C’est la proverbiale « clé vierge ». Elle s’insère dans les récepteurs de la T3 présents dans le noyau de chaque cellule du corps. Elle s’adapte, mais elle bloque les molécules T3. C’est ce que les endocrinologues appellent un « inhibiteur compétitif » de la fonction thyroïdienne au niveau cellulaire.

Commencez-vous à saisir le tableau ? La T3 s’active et la rT3 s’inhibe. C’est l’homéostasie thyroïdienne au niveau cellulaire. Demandez à votre médecin s’il est au courant de cela.

Voici la pièce du puzzle qui résout la grande énigme du pourquoi ma thyroïde est « normale » quand je me sens si mal :

Les menaces environnementales (stress, famine, infection, inflammation, et / ou poisons) sont rencontrées avec une réponse adaptative simple : le corps DIMINUE LA 5′ DE-IODINASE.

Cette dérégulation enzymatique (qui peut se produire assez rapidement) réduit la conversion de T4 en T3. De plus, la glande thyroïde continue à produire de la T4 qui doit « aller quelque part ». Elle doit emprunter l’autre voie enzymatique : davantage de T4 est convertie en rT3.

Ceci fait alors pencher l’équilibre homéostatique du rapport T3/rT3 en faveur du rT3. Le ralentissement métabolique qui en résulte permet d’économiser de l’énergie à court terme. C’est ce qu’on appelle une « réponse épigénétique » qui a une valeur de survie à court terme qui nous donne le temps de trouver une réponse adaptative à la menace.

Malheureusement, SI la menace environnementale ne se résout pas, le ralentissement métabolique peut aller à long terme. Il en résulte un ÉTAT FONCTIONNEL D’HYPOTHYROÏDISME – même si le test TSH est normal !

À l’époque moderne, ces dysrégulateurs épigénétiques sont trop souvent CHRONIQUES. Les infections virales chroniques, l’empoisonnement aux métaux lourds, les facteurs de stress liés aux situations de vie, les inflammations auto-immunes ou les régimes chroniques peuvent tous contribuer à une dysrégulation chronique du système thyroïdien-métabolique conduisant à des taux élevés de T3 inverse et à des taux de T3 plus faibles.

Si vous présentez les symptômes énumérés au début de cet article, et que votre TSH est normale, demandez à votre médecin d’effectuer un dosage de la T3 inverse et de la T3 libre. Si le rT3 est élevé ou élevé normal, et le fT3 est bas ou bas normal… vous avez une hypothyroïdie fonctionnelle au niveau cellulaire.

Alors quel est le remède ? Corriger les dys-régulateurs sous-jacents, bien sûr ! C’est plus facile à dire qu’à faire. En attendant, il existe des moyens sûrs de rééquilibrer votre rapport fT3/rT3 en utilisant des prescriptions hormonales à faible dose. Appelez-nous si vous souhaitez en savoir plus à ce sujet.

Heureusement, vous réalisez maintenant que vous n’êtes pas un hypocondriaque. Et votre médecin n’est pas un mauvais médecin – il n’a probablement pas été exposé à ces nouvelles informations. Demandez-lui de consulter le site www.nahypothyroidism.org, qui contient des explications complètes et des centaines de références scientifiques.

Vous pouvez également regarder ma vidéo sur cette question, Le lien entre la thyroïde et le syndrome de la bedaine, à Riordanclinic.org/education/lectures qui approfondit ce modèle et l’applique à un résultat commun (la bedaine) d’avoir un rapport fT3/rT3 dys-régulé.

Il y a un autre scénario connexe que nous ne pouvons pas couvrir ici (l’exception que j’ai mentionnée plus tôt) : la thyroïdite auto-immune.