Y a-t-il d’autres précautions ou avertissements pour ce médicament ?

Avant de commencer à prendre un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de tout problème médical ou de toute allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent avoir une incidence sur la façon dont vous devriez prendre ce médicament.

Alcool : Les personnes qui prennent ce médicament ne devraient pas consommer d’alcool, car cela peut réduire l’efficacité de ce médicament et augmenter le risque d’effets secondaires.

Les personnes qui ont une dépendance à l’alcool ou à d’autres drogues ne devraient pas prendre de clonazépam, sauf dans de rares situations sous surveillance médicale.

Respiration : le clonazépam peut supprimer la respiration. Cet effet sur la respiration peut être plus prononcé chez les personnes ayant des problèmes respiratoires, des lésions cérébrales ou qui prennent d’autres médicaments qui suppriment la respiration (par exemple, la codéine, la morphine). Si vous avez des problèmes respiratoires graves, discutez des risques et des avantages de prendre ce médicament avec votre médecin.

Problèmes de coordination : Si vous souffrez d’une affection médicale qui affecte la coordination (par exemple, ataxie spinale ou cérébelleuse, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament peut influer sur votre affection médicale, de l’influence de votre affection médicale sur la posologie et l’efficacité de ce médicament et de la nécessité d’une surveillance particulière.

Dépendance et sevrage : Une dépendance physique (besoin de prendre des doses régulières pour prévenir les symptômes physiques) a été associée aux benzodiazépines comme le clonazépam. Des symptômes de sevrage sévères peuvent survenir si la dose est réduite de manière significative ou arrêtée soudainement. Ces symptômes comprennent les crises, l’irritabilité, la nervosité, les troubles du sommeil, l’agitation, les tremblements, la diarrhée, les crampes abdominales, les vomissements, les troubles de la mémoire, les maux de tête, les douleurs musculaires, l’anxiété extrême, la tension, l’agitation et la confusion. La réduction progressive de la dose sous surveillance médicale peut aider à prévenir ou à atténuer ces symptômes de sevrage. Ne cessez pas soudainement de prendre ce médicament sans en parler à votre médecin.

Dépression : Le clonazépam, comme les autres benzodiazépines, est connu pour provoquer des sautes d’humeur et des symptômes de dépression. Si vous souffrez de dépression ou avez des antécédents de dépression, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre état de santé, de l’influence de votre état de santé sur la posologie et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance particulière. Si vous ressentez des symptômes de dépression tels qu’une mauvaise concentration, des changements de poids, des changements dans le sommeil, une diminution de l’intérêt pour les activités, ou si vous les remarquez chez un membre de votre famille qui prend ce médicament, contactez votre médecin dès que possible.

L’utilisation du clonazépam n’est pas recommandée pour les personnes souffrant de dépression ou de psychose ou ayant fait une tentative de suicide.

Somnolence/réduction de la vigilance : Comme le clonazépam provoque de la somnolence et de la sédation, évitez les activités exigeant de la vigilance mentale, du jugement et de la coordination physique (comme la conduite automobile ou l’utilisation de machines) lorsque vous le prenez. Cela est particulièrement vrai lors de la première prise du médicament et jusqu’à ce que vous ayez établi comment le clonazépam vous affecte. L’alcool peut augmenter les effets de la somnolence et doit être évité.

Jus de pamplemousse : Évitez de boire du jus de pamplemousse pendant que vous prenez ce médicament, car il peut augmenter les niveaux de clonazépam dans votre sang.

Fonction rénale : Une diminution de la fonction rénale ou une maladie rénale peut entraîner l’accumulation de ce médicament dans l’organisme et provoquer des effets secondaires. Si vous souffrez d’une maladie rénale ou d’une fonction rénale réduite, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre état pathologique, de l’influence de votre état pathologique sur la posologie et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance particulière.

Intolérance au lactose : Le lactose est l’un des ingrédients de ce médicament. Si vous avez une condition héréditaire qui vous rend intolérant au lactose, discutez d’autres alternatives avec votre médecin.

Fonction hépatique : Si vous souffrez d’une maladie du foie ou d’une diminution de la fonction hépatique, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament peut influer sur votre état de santé, de l’influence de votre état de santé sur la posologie et l’efficacité de ce médicament, et de la nécessité d’une surveillance particulière. Les personnes souffrant de problèmes hépatiques graves ne devraient pas prendre ce médicament.

Mémoire : Ce médicament peut altérer la mémoire récente. Si vous ressentez cela pendant que vous prenez ce médicament, contactez votre médecin.

Porphyrie : Si vous êtes atteint de porphyrie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre état de santé, de l’influence de votre état de santé sur la posologie et l’efficacité de ce médicament, et de la nécessité d’une surveillance particulière.

Crises épileptiques : Chez certaines personnes prenant ce médicament, les crises peuvent s’aggraver ou un nouveau type de crise peut survenir. Si vous présentez une aggravation des crises ou si la fréquence de vos crises ne diminue pas pendant que vous prenez ce médicament, contactez votre médecin.

Grossesse : La prise de clonazépam pendant la grossesse peut augmenter le risque de certaines anomalies congénitales. Ce médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse que si les avantages l’emportent sur les risques. Si vous devenez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, communiquez immédiatement avec votre médecin. Ne cessez pas brusquement de prendre ce médicament, car cela pourrait entraîner des symptômes de sevrage. Discutez des options avec votre médecin et suivez attentivement ses instructions.

Allaitement : Ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous êtes une mère qui allaite et que vous prenez du clonazépam, il peut affecter votre bébé. Discutez avec votre médecin pour savoir si vous devez poursuivre l’allaitement.

Enfants : Si l’utilisation à long terme du clonazépam est envisagée pour un enfant, discutez avec le médecin de votre enfant des avantages et des risques de l’utilisation du clonazépam. L’utilisation à long terme peut avoir un effet sur le développement physique et mental de votre enfant.

Personnes âgées : Les personnes âgées peuvent présenter un risque accru d’effets sédatifs et de troubles de la coordination de ce médicament. Cela peut augmenter le risque de chutes et de fractures. Les personnes âgées peuvent avoir besoin de doses plus faibles de ce médicament.

Quels autres médicaments pourraient interagir avec ce médicament ?

Il peut y avoir une interaction entre le clonazépam et l’un des éléments suivants :

• acétate d’abiratérone
• alcool
• antihistaminiques (par exemple, cetirizine, doxylamine, diphenhydramine, hydroxyzine, loratadine)
• antipsychotiques (par exemple, chlorpromazine, clozapine, halopéridol, olanzapine, quétiapine, rispéridone)
• aprépitant
• azélastine
• antifongiques « azolés » (par ex, itraconazole, kétoconazole, voriconazole)
• barbituriques (par ex., butalbital, phénobarbital)
• benzodiazépines (par ex., alprazolam, diazépam, lorazépam)
• bicalutamide
• boceprevir
• bosentan
• brimonidine
• buspirone
• bloquants des canaux calciques (par ex, amlodipine, diltiazem, nifédipine, amlodipine, diltiazem, nifédipine, vérapamil)
• hydrate de chloral
• clonidine
• cobicistat
• conivaptan
• crizotinib
• dabrafenib
• dasatinib
• deferasirox
• dronédarine
• d’autres médicaments.
• dronédarone
• efavirenz
• entacapone
• enzalutamide
• anesthésiques généraux (médicaments utilisés pour endormir les gens avant une opération) jus de pamplemousse
• VIH noninhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (par ex.g., delavirdine, efavirenz, etravirine, nevirapine)
• Inhibiteurs de la protéase du VIH (par exemple, atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir)
• imatinib
• kava kava
• antibiotiques macrolides (par exemple, clarithromycine, érythromycine)
• sulfate de magnésium
• méthadone
• mifepristone
• mirtazapine
• mitotane
• modafinil
• relaxants musculaires (par ex, baclofène, cyclobenzaprine, méthocarbamol, ouphénadrine)
• médicaments contenant des narcotiques (par ex, codéine, oxycodone, morphine)
• nabilone
• néfazodone
• norfloxacine
• olopatadine
• pramipexole
• inhibiteurs de la pompe à protons (par ex, lansoprazole, oméprazole)
• rifabutine
• rifampine
• ropinirole
• Millepertuis
• scopolamine
• médicaments contre les crises (par ex, clobazam, carbamazépine, levetiracetam, phénobarbital, phénytoïne, primidone, topiramate, acide valproïque, zonisamide)
• inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS ; par ex, citalopram, duloxétine, fluoxétine, paroxétine, sertraline)
• siltuximab
• simeprevir
• tapentadol
• tétrahydrocannabinol
• thalidomide
• théophyllines (par ex, aminophylline, oxtriphylline, théophylline)
• tocilizumab
• tolcapone
• tramadol
• antidépresseurs tricycliques (par ex, amitriptyline, clomipramine, désipramine, trimipramine)
• valériane
• zolpidem
• zopiclone

Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Selon votre situation particulière, votre médecin pourrait vous demander :

• d’arrêter de prendre l’un des médicaments,
• de remplacer l’un des médicaments par un autre,
• de modifier la façon dont vous prenez l’un des médicaments ou les deux, ou
• de tout laisser tel quel.

Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’eux. Parlez à votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.

Des médicaments autres que ceux mentionnés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Informez-le également de tous les suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, la nicotine des cigarettes ou les drogues de rue peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre médecin si vous les utilisez.