ReWalk n’a pas déclaré qu’un assureur américain avait une politique pour couvrir le dispositif d’exosquelette. Nous soumettons – lorsque les plans le permettent – des autorisations préalables au cas par cas. Le communiqué de presse relatif à la politique de Cigna est collé ici, reflétant que:

https://rewalk.com/rewalk-announces-cigna-as-first-private-us-insurer-to-adopt-national-policy-change-for-coverage-of-personal-exoskeleton-devices/

Lorsque nous discutons de la propriété de ReWalk avec un candidat, nous donnons un aperçu du processus, dans lequel nous déterminons si la personne est candidate via une évaluation physique et effectuons également une analyse des avantages. Dans certains cas, nous pouvons soumettre une demande à l’assureur, dans d’autres, l’assureur n’acceptera même pas une demande d’autorisation préalable parce que ReWalk n’est pas sous contrat avec l’assureur, ou parce que l’assureur a une politique de couverture négative. Naturellement, nous ne partagerions pas les informations personnelles ou la situation d’un candidat à un dispositif dans ce forum, mais ce sont des causes courantes d’incapacité à soumettre pour un dispositif au nom d’un candidat – ce que ReWalk fait sans frais pour eux.

Malheureusement, la couverture au cas par cas pour tout dispositif est imprévisible et génère trop souvent des déceptions. Ceci étant dit, plus de 170 dispositifs ReWalk ont été payés par des tiers, en plus de leur succès dans le système VA américain et de leur inclusion dans la liste officielle des aides médicales en Allemagne. La désinformation sur ce sujet est frustrante pour tous, c’est pourquoi nous nous efforçons d’être francs et d’éviter les faux espoirs. Nous ne promettons jamais une couverture, et nous ne l’excluons pas non plus. Nous disons que nous soumettrons quand nous le pourrons, que l’assureur l’accepte ou non est sa décision.

La désinformation peut également être préjudiciable aux autres. Nous avons récemment vu un post sur une vidéo YouTube qui présentait un ReWalker qui a reçu son appareil de son assureur après un accident du travail. Une personne a écrit que la vidéo était fausse, car sans code HCPCS, un assureur ne peut pas accepter une demande. L’affiche a en effet traité le destinataire du dispositif – un officier de police à la retraite qui a été blessé dans l’exercice de ses fonctions – de menteur malgré le visionnage d’une vidéo de la personne marchant avec son propre dispositif.

Ce n’est qu’un exemple des problèmes causés par la complexité et l’imprévisibilité de la couverture d’assurance des dispositifs plus récents, et la désinformation répandue par des parties non informées.

Nous espérons une couverture plus systématique à l’avenir. À l’heure actuelle, il n’existe pas de code HCPCS pour un dispositif d’exosquelette, nous ne pouvons donc pas soumettre une demande de couverture par Medicare, mais nous avons annoncé lors de notre récente conférence téléphonique sur les résultats que nous avons soumis une demande pour un tel dispositif. Nous continuerons également à engager les payeurs dans le but de supprimer les politiques de couverture négatives et de créer des politiques de couverture positives.

Tout candidat peut se rendre sur ReWalk.com/contact et nous pouvons discuter des critères physiques d’utilisation de ReWalk et discuter de leur parcours de couverture potentiel.