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Updated Oct. 13, 2020

Si votre cœur est défaillant ou si vous vous remettez d’une maladie cardiaque grave, vous pourriez être un bon candidat pour un dispositif d’assistance ventriculaire (DAV). Apprenez-en plus sur les DAV et comment ils peuvent aider votre cœur.

Pour plus d’informations, appelez l’Institut cardiaque et vasculaire de l’UPMC au 1-855-876-2484.

Qu’est-ce qu’un dispositif d’assistance ventriculaire ?

Un DAV est un dispositif mécanique qui aide à pomper le sang des cavités inférieures du cœur vers le reste du corps. Cette pompe artificielle est implantée dans la poitrine lors d’une intervention chirurgicale et reliée à un équipement situé à l’extérieur du corps. Le DAV est le plus souvent utilisé pour soutenir le ventricule gauche du cœur. Cependant, il peut également être utilisé pour soutenir le ventricule droit.

« Dans l’insuffisance cardiaque sévère, le cœur est extrêmement affaibli et il n’est pas en mesure de pomper le sang vers le reste du corps pour fournir l’oxygène dont le reste du corps a besoin », explique Mary Keebler, MD, directrice médicale, Advanced Heart Failure Center, UPMC Heart and Vascular Institute.

« Ce que fait un dispositif d’assistance ventriculaire, c’est qu’après avoir été implanté chirurgicalement, il prend essentiellement en charge la fonction de pompage du cœur afin que le reste du corps puisse recevoir les nutriments et l’oxygène dont il a besoin pour fonctionner correctement. »

Qui a besoin d’un dispositif d’assistance ventriculaire?

Votre médecin peut vous recommander un DAV si vous avez un cœur défaillant ou si vous vous remettez d’un problème cardiaque grave comme une crise cardiaque. Dans ces cas, le dispositif aide votre corps à fonctionner correctement jusqu’à ce que votre cœur se rétablisse complètement. Si vous êtes en attente d’une transplantation cardiaque, un DAV peut être utilisé pour vous soutenir en attendant qu’un cœur de donneur soit disponible. Votre médecin peut également suggérer le dispositif comme thérapie si vous n’êtes pas éligible pour une transplantation cardiaque.

« Les dispositifs d’assistance ventriculaire tels que nous les connaissons aujourd’hui ont vraiment révolutionné les soins des patients souffrant d’insuffisance cardiaque avancée », déclare le Dr Keebler. « Non seulement nous sommes en mesure de faire le pont entre les patients et la transplantation cardiaque avec ces dispositifs, mais nous avons également une autre option pour gérer les patients atteints d’insuffisance cardiaque avancée que nous n’avions pas auparavant, pour ces patients qui vont être sous assistance pour le reste de leur vie. »

Comment fonctionne un dispositif d’assistance ventriculaire ?

Un DAV se compose de plusieurs parties, y compris une pompe, un contrôleur électronique et des batteries. La pompe est placée à l’intérieur de votre poitrine et se connecte à votre cœur.

Si votre médecin recommande un DAV, vous serez placé sous anesthésie générale afin qu’un chirurgien cardiaque puisse implanter le dispositif dans la partie inférieure de votre cœur. Un tube reliera le DAV à une artère principale appelée l’aorte. Un autre tube, ou driveline, sortira de l’abdomen pour relier la pompe au contrôleur et aux sources d’alimentation.

Avantages et risques du dispositif d’assistance ventriculaire

Recevoir un DAV peut améliorer votre qualité de vie en contribuant à réduire la fatigue et à faciliter la respiration, tout en augmentant l’énergie et la force. Les personnes équipées d’un DAV souffrent souvent moins de dépression et peuvent vivre plus longtemps, selon le Journal of the American College of Cardiology. Pour de nombreuses personnes, un VAD signifie une vie meilleure.

Cependant, le National Heart, Lung, and Blood Institute note que recevoir un DAV comporte certains risques, notamment :

• Caillots sanguins ou saignements dus à la chirurgie
• Infection possible
• Dysfonctionnement du DAV
• Insuffisance cardiaque droite (si un dispositif gauche a été implanté)

Les personnes porteuses d’un DAV doivent prendre des médicaments pour réduire le risque de caillots sanguins.

L’UPMC est un chef de file dans l’utilisation des DAV. En 1985, les chirurgiens de l’UPMC ont implanté le deuxième cœur artificiel Jarvik de la nation comme pont vers la transplantation. Cinq ans plus tard, il est devenu le premier centre médical à laisser sortir un patient sous DAV. À l’heure actuelle, l’Institut cardiaque et vasculaire de l’UPMC a implanté près de 1 200 DAV. Pour plus d’informations, appelez l’Institut cardiaque et vasculaire de l’UPMC au 1-855-876-2484.

« Avec un dispositif d’assistance ventriculaire, les patients peuvent bénéficier d’une qualité de vie et d’une liberté personnelle nettement améliorées », déclare le Dr Keebler.

Pour savoir si un DAV vous convient, contactez le programme de cœur artificiel de l’UPMC. L’équipe de cardiologues, de chirurgiens cardiaques, d’infirmières et d’ingénieurs biomédicaux peut évaluer votre situation individuelle et déterminer si vous êtes un bon candidat pour un DAV.