Par le Dr. Liji Thomas, MDRévisé par le Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.D.

« Les épingles et les aiguilles » font référence à l’étrange sensation de picotement et de fourmillement qui se produit dans un ou plusieurs membres après une période de compression prolongée. Techniquement appelée paresthésie, ou altération de la sensation, elle est communément appelée « endormissement » en ce qui concerne la partie du corps concernée.

Mécanisme de développement

Les épingles et les aiguilles sont généralement le résultat d’une pression ou d’une force imposée à un membre, qui entraîne une compression du nerf alimentant ce membre, et réduit également l’apport sanguin. Après une période variable, la partie s’engourdit, rappelant généralement à la personne de changer de position. Cela soulage la pression et le flux sanguin à travers les nerfs reprend, emportant les toxines produites par le métabolisme cellulaire et rétablissant la fonction nerveuse normale.

En bref, la sensation dans le corps est due aux impulsions envoyées des différentes parties du corps au cerveau et à la moelle épinière par les nerfs sensoriels. Lorsqu’un nerf  » s’endort « , cela est dû à une altération du fonctionnement cellulaire des différents corps cellulaires neuronaux. Cela entraîne à son tour l’obstruction des messages sensoriels et la partie s’engourdit.

Comme nous l’avons déjà dit, une fois que la cause de la compression nerveuse est éliminée, le fonctionnement normal reprend et les impulsions recommencent à circuler dans le nerf. Ce sont les fibres de la douleur qui commencent à se déclencher en premier, suivies des fibres sensibles à la température.

Causes

Les causes les plus courantes des picotements et des aiguilles sont :

• S’allonger ou se coucher sur un membre, ce qui le presse contre une surface dure, produit généralement des picotements et des aiguilles temporaires, qui sont rapidement soulagés en retirant la pression du nerf
• Cela peut également être dû à la maladie de Raynaud, dans laquelle la circulation dans les parties périphériques du corps, comme les doigts et les orteils, est gravement altérée lorsqu’elle est exposée au froid, l’anxiété ou le stress
• L’hyperventilation peut également produire une paresthésie de courte durée

Syndromes nerveux et blessures associées aux picotements

Les syndromes de piégeage nerveux surviennent lorsqu’il y a une pression sur un nerf par les structures environnantes comme dans le syndrome du canal carpien, la compression du nerf cubital ou la spondylarthrite. Dans le premier cas, le nerf médian, qui est l’un des principaux nerfs de la main, est pincé par un gonflement inflammatoire des tendons des muscles longs de la main et de l’avant-bras qui occupent le même espace dans l’anneau des os du poignet ou du carpe. Dans la spondylarthrite cervicale, les nerfs du bras et du cou qui passent dans les tunnels osseux situés sur le côté des corps vertébraux sont comprimés par une inflammation des ligaments ou une blessure, voire des excroissances osseuses du corps vertébral.

Les lésions nerveuses peuvent prendre la forme d’une névrite ou d’une inflammation nerveuse, ou d’un véritable traumatisme nerveux. L’inflammation peut être causée par l’abus d’alcool (qui peut être toxique pour le tissu nerveux lorsqu’il est prolongé et provoquer une neuropathie périphérique), le syndrome de Guillain-Barré (une inflammation aiguë des nerfs périphériques survenant en réaction auto-immune à certaines infections), ainsi que l’anémie pernicieuse (un trouble potentiellement mortel dans lequel une carence en vitamine B12 affecte l’intégrité des neurones de la moelle épinière).

La neuropathie se caractérise par l’atteinte des nerfs périphériques, que ce soit à la suite d’une infection, d’une inflammation ou d’une surutilisation. Elle peut être causée par le diabète, la sclérose en plaques, des lésions de la moelle épinière ou des neuropathies héréditaires telles que le syndrome de Charcot-Marie-Tooth.

De plus, la neuropathie peut être le résultat de certains médicaments (tels que ceux utilisés dans la chimiothérapie, le traitement du VIH, les anticonvulsivants ou certains antibiotiques), les métaux lourds (tels que le plomb qui peut également causer une toxicité nerveuse) et le syndrome de vibration main-bras où les lésions nerveuses sont causées par la surutilisation.

Autres causes de picotements

Les picotements peuvent également être associés à :

• Accident ischémique transitoire (AIT) ou accident vasculaire cérébral (AVC), car les deux interfèrent avec la circulation vers la région affectée du cerveau qui contrôle les sensations
• Causes vasculaires telles que les accidents vasculaires cérébraux, les AIT, les migraines, les maladies vasculaires périphériques, et autres anomalies vasculaires cérébrales
• Déficience nutritionnelle, en vitamines B12, B6, B1, E, ou en cuivre
• Hypothyroïdie en raison d’un œdème autour du nerf
• Infections telles que le VIH, la lèpre, l’herpès simplex ou l’herpès zoster
• Troubles psychogènes tels que l’hyperventilation, les crises d’angoisse, les réactions de conversion
• Les affections névritiques induites par les vasculites telles que le lupus érythémateux systémique (LES)
• La chirurgie dentaire ou buccale peut provoquer une anesthésie du menton
• Autres causes telles que l’épilepsie partielle, les syndromes paranéoplasiques (précédant souvent le diagnostic de plusieurs années) et le syndrome du menton engourdi, encore une manifestation possible d’un cancer occulte ou d’une sclérose en plaques

1. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/pins-and-needles?viewAsPdf=true
2. http://www.nhs.uk/conditions/Pins-and-needles/Pages/Introduction.aspx
3. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=58
4. https://online.epocrates.com/diseases/107712/Evaluation-of-paresthesias/Potential-Etiologies

Lectures complémentaires

• Tout le contenu des épingles et des aiguilles
• Temporaire versus longue durée.Lasting Pins and Needles
• Sciatique et aiguilles
• Aiguilles et syndrome du canal carpien
• Aiguilles et diabète

Écrit par

Dr. Liji Thomas

Le Dr. Liji Thomas est un OB-GYN, qui a été diplômé du Government Medical College, Université de Calicut, Kerala, en 2001. Liji a exercé en tant que consultante à plein temps en obstétrique/gynécologie dans un hôpital privé pendant quelques années après l’obtention de son diplôme. Elle a conseillé des centaines de patients confrontés à des problèmes liés à la grossesse et à l’infertilité, et a été en charge de plus de 2 000 accouchements, s’efforçant toujours de réaliser un accouchement normal plutôt qu’opératoire.

Citations

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